 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
21.10.2011
Ребенок с последствием ППЦН системы субкомы гидроцефалии ЗРР, эпилепсия с атомическими приступами, может ли посещать детский сад общеразвивающего вида? Педиатр ставит диагноз "здоров" и разрешает посещение.
Здравствуйте. Наличие данного заболевания не является противопоказанием посещения детского сада общеразвивающего вида, если только у ребёнка нет ЗПР, тогда рекомендуются специализированные группы.
С уважением, Таких диагнозов, как "последствие ППЦНС" мы уже давно не выставляем, нужны конкретные диагнозы, в зависимости от проявлений эпилепсии также нужен индивидуальный подход к рекомендациям посещения детских учреждений.
С уважением,
21.10.2011
Ребенку 3 месяца. Сегодня дважды заметила, что в течение нескольких секунд ребенок всем телом напрягается и дрожит, затем следует плач. Состояние напоминает сильный испуг. С чем может быть связано подобное состояние?
Здравствуйте. Понаблюдайте за ребёнком, если возникнет подобное, постарайтесь зафиксировать данное состояние хотя бы на камеру телефона и покажите неврологу, при необходимости он назначит ЭЭГ-мониторинг. И ещё обратите внимание, нет ли подобной картины перед мочеиспусканием.
С уважением, Снимайте на видео вашу "тряску" и для начала показывайте грамотному неврологу.
С уважением,
19.10.2011
Здравствуйте! Ребенку 1 г. 4 мес., очень часто рвет, но не всегда причина - еда. У него повышенный рвотный рефлекс. Часто рвота открывается, когда сильно плачет, ударился или упал, или испугался. Желудок мы обследовали, потологии нет. Может, что-то с нервами? Что делать, не знаю. Развивается хорошо, ребенок активный, рано пополз, рано пошел. Что делать и к кому обращаться? Рвота практически каждый день.
Здравствуйте. Если исключён пилоростеноз и пилороспазм, сделайте УЗИ ШОП, головного мозга с ДЭГ, ЭЭГ, и с результатами - к неврологу.
С уважением, Повышенный Рвотный рефлекс может наследоваться и передаваться от родителей. Ищите хорошего гастроэнтеролога, конечно же, посещение невролога также необходимо, но к сожалению, необходимо хорошо все сказанное неврологом "профильтровать".
С уважением,
17.10.2011
Ребенку 2 года, снижена жевательная функция, повышенный рвотный рефлекс. Невролог прописала глиатилин в/м 1,3 мл №12, затем после уколов церепро 1 капсула * 1 р. в течение месяца. Плюс амплипульс на ШОП, потом ультразвук на область рот. дна и массаж мышц вокруг рта.
Здравствуйте. Поподробнее опишите, пожалуйста, результаты УЗИ шоп и каков мышечный тонус у ребёнка.
С уважением, Вы знаете, если Вы Челябинские, то напишите, пожалуйста, Имя и фамилию невролога, у него (невролога) необходимо отобрать диплом, все остальное читайте в аннотации к лекарству, там все написано (препараты противопоказаны в детском возрасте).
С уважением,
15.10.2011
Здравствуйте. Нам по НСГ поставили заключение: Дилятация боковых желудочков легкой степени. Я бы хотела знать, насколько это серьезно и назначат ли какие-нибудь препараты?
Здравствуйте. Если нет жалоб и ребёнок развивается по возрасту, медикаментозного лечения не требуется, месяца через три повторите НСГ для оценки динамики.
С уважением, Спросите у врача, который назначил исследование (изменения на узи, такого характера, как у вас, без клинической картины ничего не значат).
С уважением,
11.10.2011
Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. Делали НСГ и допплер. Заключение: Структурной патологии не выявлено. Высокоскоростной тип кровотока по СМА слева. Норморезистентный тип кровотока на интракраниальном уровне. Высокоскоростной тип венозного кровотока. СМА слева: ПСС 108, КДС 38, ИР 0,65. СМА справа: ПСС 90,8, КДС 30,8, ИР 0,66. Невролог назначил раствор глицерина 30%-ый 1 ч.л. в день в течение 14 дней. Достаточно ли такого лечения, и насколько это серьёзно?
Здравствуйте. Дополнительно сделайте УЗИ ШОП. После курса глицерина для лучшего эффекта добавить элекрофорез по Ратнеру на шоп №10.
С уважением, Все изменения на УЗИ без клинических проявлений или не лечат, или лечат минимально. Ориентация всегда на клинические проявления.
С уважением,
07.10.2011
Добрый день! Мои мальчики двойняшки родились на 34 неделе (кесарево), т.к. у меня развился гестоз. Дышали сразу сами, вес 2130 гр., рост 45 см и 2140 гр., рост 46 см. На основании УЗИ в 4 месяца поставили угрожающую гидроцефалию. Данные УЗИ: зрелость мозга соответствует возрасту, субарахноидальное пространство 5 мм, межполушарная щель 8 мм, высота передних рогов боковых желудочков 4,5 мм, высота тел боковых желудочков 6 мм, ширина 3 желудочка 5 мм, ликвор однородный, анэхогенный. Заключение: признаки наружной гидроцефалии и дилятация 3 желудочка легкой степени. Начальные признаки внутренней гидроцефалии. Никаких симптомов у нас нет. Неврологу в поликлинике еще не понравилось, что окружность головы увеличилась за 5 месяцев на 9, 5 см. А выросли мы до 67 см., и вес 8750 гр. (т.е. детки крупные). Пишу одни показатели, т.к. и УЗИ, и остальные показатели у детей одинаковые. Проконсультируйте, пожалуйста, очень не хотелось бы пичкать их достаточно сильными таблетками. Сейчас мы прокалываем кортексин уколы, пьем диакарб по 14 один раз в день и аспаркам.
Здравствуйте.В вашем случае действительно больше настораживает увеличение показателей окружности головы, лечение продолжайте, однако приём диакарба с аспаркамом я бы порекомендовала по схеме 1 день пить, 1 день отдых и так в течении месяца, а затем повторный контроль окружности головы и НСГс ДЭГ.
С уважением, Ищите адекватного и грамотного невролога или приходите на прием в наш центр, прием бесплатный для жителей Челябинска.
С уважением,
04.10.2011
Добрый день! Моей дочке 5 месяцев, родились с весом 4280, роды своевременные, в 1 месяц поставили диагноз гипервозбудимость, она у меня очень сильно кричала, в 3 месяца были на приеме у невролога, нас допустили к прививкам, сказали, что ребенок развивается хорошо. После прививки АКДС через неделю утром при засыпании тряслась голова и руки секунд 20, после ничего подобного не наблюдала, после второй прививки также через неделю все повторилось. Ребенок развивается хорошо, голову начали держать рано, переворачивается с обоих боков, с живота на спину, встает на четвереньки, ползает. Ночью спит нормально, днем спит по 1,5-2 часа с подкачиванием. Были у невролога назначили фенибут по 1/5-2 р. в день и магний В6 по 3 мл 2 раза в день. Сказала, что нужна энцефалограмма, но я не представляю, как можно сделать её ребенку. И обязательно ли ложиться в стационар. Что у нас может быть?
Здравствуйте. Обследоваться в стационаре необходимо. Это делается для исключения наличия эпиприступов, кроме того, маленькиие датчики для ЭЭГ обычно только в стационарах.
С уважением,
04.10.2011
Добрый день. Моему сыну 13,5 лет. Начиная с 12 лет у него чаще болит голова. Обычно во второй половине дня, после уроков. По направлению участкового невролога сделали ЭЭГ и РЭГ, но получить повторную консультацию невролога по результатам обследований не удалось, врач ушла в декрет и новая появится не раньше конца октября. Пожалуйста, подскажите по результатам обследований, есть ли серьезные проблемы у сына, нужно ли мне срочно искать другого невролога или можно ждать? ЭЭГ-заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Снижение функциональной реактивности коры. Быстрая истощаемость ответных реакций. Дисфункция стволовых структур мозга. Отчетливой пароксизмальной активности, типичных epi-комплексов не зарегистрировано. Локальные изменения в левой передневисочной области. Отчетливой пароксизмальной активности, типичных epi-комплексов не зарегистрировано.
Здравствуйте. Учитывая наличие локальных изменений и учащение головных болей, сделайте МРТ головного мозга, а затем на приём к неврологу.
С уважением, Диагноз при головной боли на 90% выставляется на основе анамнеза и жалоб, на 5% - на основе осмотра и на 5% - на основе исследований. Все, что вы сделали (ЭЭГ, РЭГ), вообще не имеет никакого отношения к диагностике головной боли и ее причины. Ищите хорошего врача.
С уважением,
27.09.2011
Добрый день. Моему малышу 3 месяца. Родился на 38-й неделе с весом 2600. Сейчас хорошо набирает вес. На УЗИ головного мозга в 1 месяц врачом были отечены некоторые кальцинированные сосуды. В 3 месяца УЗИ показало, что кальцинации стало больше, дословно: "Очаговые изменения в таламусах, в перивентрикулярных зонах, в затылочном отделе левого бокового желудочка по типу кальцинации (в динамике стали больше). Выраженные признаки минерализующей лентикуло-стриатной ангиопатии 2 типа". Пожалуйста, подскажите, надо ли это лечить и как, и какие могут быть подследствия для малыша.
Здравствуйте. Метод УЗИ всё-таки несёт некоторый субъективный характер. Кальцинаты являются последствием перенесённой внутриутробной инфекции, для их образования необходимо более длительное время, поэтому скорее всего они были раньше, либо за них принимают какие-либо эхогенные включения. Если же идёт быстрое образование кальцинатов должна быть соответствующая клиника. По вашему описанию её нет. Советую обследоваться на наличие ВУИ и повторить НСГ.
С уважением, В 2 словах я вам не объясню. Причин много (инфекция, генетика, ишемия). Надо смотреть. Ищите грамотного врача.
С уважением,
26.09.2011
Здравствуйте, моему сыну 9 месяцев. Родился недоношенным - 34 нед. Роды - кесарево сечение. По результатам УЗИ головного мозга, превышают показатели затылочных рогов (н-12 мм), а у сына левый - 20,7 мм, правый - 16,6 мм. Поставили диагноз ЛДН по внутреннему типу. Подскажите, пожалуйста, что это такое, от чего бывает, как влияет на развитие, как лечить? Спасибо!
Здравствуйте. ЛДН - ликвородинамические нарушения. Могут возникать как последствие гипоксии, перенесённой инфекции и т.д. Вопрос о лечении решается в зависимости от наличия жалоб и клинической картины.
С уважением, Я не Ванга... ой не Ванга... Пишите подробнее и пишите о развитии ребенка, приложите медисследования, осмотры невролога, видео ребенка, конкретные данные анализов и исследований, тогда попытаюсь сделать прогнозы, попытаюсь!
С уважением,
26.09.2011
Здравствуйте, мой дочери 2,5 месяца. В месяц сделали УЗИ головного мозга: В левом сосудистом сплетении визуализируется анэхогенное образование размерами 2,4*2,9 мм. Заключение: Киста сосудистого сплетения слева. Гиперрезистетный тип кровотока. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип). На приеме у невролога никаких видимых отклонений обнаружено не было ни в 1 месяц, ни в 2 месяца. (Ребенок встает полностью на стопы, гулит, улыбается в ответ, держать гововку начала в 1,5 месяца, реагирует на звуки). Нам было назначено лечение по результатам узи: Элькар по 10 капель 3 раза в день и вазобрал по 1 капле 2 раза в день, кроме этого, мы сделали курс расслабляющего массажа. На приеме в 2 месяца нам продлевают то же самое лечение, но уже вазобрал по 2 капле. После того, как начали давать вазобрал по две капли, у ребенка начались жуткие колики. У меня вопрос в правильности назначенного нам лечения, ведь внешне неврологических проблем у ребенка нет, или может быть проконсультироваться еще у другого специалиста очно (куда посоветуете?), потому что скоро встанет вопрос о прививках (АКДС), и я опасаюсь ее ставить, если у ребенка действительно проблемы с неврологией, медотвод нам не дают.
Здравствуйте. Повторите УЗИ, по предыдущему результату целесообразности в приёме вазобрала не вижу. Почему назначали расслабляющий массаж, у ребёнка было нарушение тонуса? Опишите статус подробнее.
С уважением, Наш неврологический центр, который работает вот уже как 18 лет, принимает всех пациентов города Челябинска бесплатно. 265-25-61, 265-25-58. Приходите, поможем. ОЧНО.
С уважением,
14.09.2011
Здравствуйте, моей дочери 1 г. 8 мес., 2 недели как стали ходить в ясли, привыкает плохо, практически весь день плачет, ничего в садике не ест, вот уже как 1,5 недели она все время просится на горшок, но не ходит ни по-большому, ни по-маленькому. Простыть она нигде не могла. Может ли это быть на нервной почве?
Здравствуйте. Вероятнее всего, да. Покажите ребёнка неврологу, ну а пока, если ребёнок не аллергик, можете подавать успокоительный гомеопатический сироп эдас-306.
С уважением, Обратитесь к психологу.
С уважением,
13.09.2011
Добрый день! Ребенку 10,5 месяцев, очень плохо спит на протяжение 2-х месяцев, за ночь просыпается по 7-10 раз, прикладываю к груди - сразу засыпает, грудь не выпускает, может сосать по 30 мин. Сначала думала что зубки режутся, но прошло 2 месяца - ничего. НСГ в 1 месяц - все хорошо, до этого спала хорошо просыпалась 2-3 раза покушать. Наши диагнозы: дисомнический синдром, ЗМР улучшение. Были на приеме у невролога, прописала Фелибут 0,25 по 1/4 т. 2 раза в день в теч. месяца. Подскажите, эффективен ли этот препарат и нужно ли его принимать в нашем случае, сможет ли ребенок в дальнейшем спать без него, есть ли какие-нибудь другие методы, чтобы научить ребенка спать всю ночь. Буду очень благодарна за ответ. Крепкого здоровья Вам.
Здравствуйте. Препарат эффективен, но резко не отменяется, возможен его приём в назначенной дозе месяц, а затем 1/4 т. 1 раз в день, ещё 1-2 недели. Но учитывая длительность сосания груди, дополнительно проконсультируйтесь у педиатра.
С уважением, Я не видел ребенка очно и поэтому могу лишь предполагать! Если ребенок спит у груди, то, наверное, вы можете справиться без лекарства.
С уважением,
30.08.2011
Малышу сегодня 52 дня от рождения. В месяц были на осмотре у невролога - вот результаты: СДН(+), G93.8, ВЧГ. Данные сразу внесли в ЛУД. Группа здоровья III, направили на НСГ, ДСГ, УЗИ шеи. Осмотр нам проводили, когда ребенок только что проснулся, и в кабинете было очень холодно (открыто окно, на улице +12С ), малыш сразу расплакался, успокоить его так и не удалось. Единственное, на что я пожаловалась доктору, это то, что ребенок часто просыпается в дневной сон, много бодрствует, при этом спокоен. Признаков ВЧГ дома я не наблюдала. Также при осмотре врач, поднимая малыша за ручки (присаживая при этом) отметила, что голову он не старается поднимать вслед за телом. Прошла ровно неделя, сегодня были на УЗИ - допплерография: характер допплеровской кривой не изменен, НСГ: структуры дифференцированы, симметричные. Передние рога щелевидные. Пульсация мозговых сосудов изменена. Полость прозрачной перегородки 8,8*7,1 мм. Сосудистые сплетения не расширены, симметричные, контуры ровные, четкие. В левом сосудистом сплетении визуализируется анэхогенное округлое образование размерами 5,3*5,0 мм. Межполушарная щель расширена до 7,6 мм, на глубину 17 мм. Субарахноидальное пространство 4,0-4,4 мм. Изменений структур перивентрикулярных тканей справа и патологических включений не отмечается. Слева в области К/Т вырезки визуализируется анэхогенное округлое образование размерами 2,2*1,8 мм. Заключение: синдром наружной гидроцефалии, субэпендимальная киста слева. Псевдокиста левого ссудистого сплетения. Нарушение венозного оттока. При осмотре ШОП размеры с/м канала в пределах возрастной нормы. Структуры мозга и оболочек не изменены. Соотношение в сегменте С1-С2 не нарушено. При функциональном исследовании отмечается антелистез С2 на 2,4 мм. Кивательные мыщцы однородной структуры, толщина справа 7,0 мм, слева 5,2 мм. Заключение: нестабильность в сегменте С2-С3. Ассиметрия кивательных мышц. Прошу вас описать диагноз более понятным языком, поясните, пожалуйста, насколько все серьезно, какое лечение будет адекватным в данном случае? Заранее благодарна.
Здравствуйте. Нестабильность небольшая, скорее всего, за счёт кивательных мышц, можно пройти курс магнитотерапии на правую кивательную мышцу плюс использовать соляную грелку на эту же область (10 дней по 10 мин), а также курс какого-либо сосудистого препарата (на усмотрение Вашего доктора) в течение месяца. А дальше уже смотреть динамику.
С уважением, У вас нет диагноза, а такие "диагнозы" мы не ставит уж лет 10, поэтому спрашивайте у своего доктора, что он имел ввиду или ищите грамотного специалиста (диагноз выставляется на основании клиники, плюс инструментальные исследования).
С уважением, |
|
