 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
13.02.2014
Здравствуйте. Моему малышу 5 месяцев 10 дней. На плановом приеме педиатр обратила мое внимание на пульсирующий родничок, и отправила на прием к неврологу. Невролог сразу же назначила лечение не проведя никакого обследования. Лечение: Диакарб и аспаркам 3 через 1 в течение 2 недель, затем - магне Б6. В процессе лечения сделать УЗИ родничка (НСГ). Мы сходили на прием окулиста. Глазное дно: ДЗН четкие, бледно-розовые, калибр сосудов не изменен. НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: не изменена. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Межполушарная щель - 3,7 мм. Субарахноидальные пространства - 4,8 мм. Желудочковая система. Боковые желудочки (БЖ): Глубина передних рогов справа - 2 мм, слева - 2 мм. Глубина тел справа - 3,5 мм, слева - 3,5 мм. Височные рога не определяются. Затылочные рога не определяются. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков - 2 мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы, не деформирован. Сосудистые сплетения: справа - ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная; слева - ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная. Перивентикулярная область: Эхогенность справа и слева не изменена. Псевдокисты справа и слева не выявлены. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки – не определяется. Полость Верге – не определяется. Межжелудочковое отверстие – не определяется. Водопровод мозга – не определяется. Цистерны мозга: Большая цистерна в сагиттальной плоскости - 2 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не изменена. Эхоструктура – однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки – нет. Псевдокисты справа/слева – нет. Стволовые структуры: Эхогенность не изменена. Мозжечок: без особенностей. Заключение: УЗ признаки начальной наружной гидроцефалии. Стоит ли начинать лечение данными препаратами или, быть может, есть более щадящий способ? Насколько опасен пульсирующий родничок? Чем это грозит? Родились и живем на крайнем севере (дефицит опытных специалистов). Беременность и роды без осложнений, родился в срок 3080 кг. Родничок 4*4 см (принимаем витамин Д), не выпирает, не впадает, пульсирует постоянно даже во сне. Малыш развивается нормально, спокойный, спит хорошо. Крутится в одну строну, уверенно хватает игрушки, когда держишь за ручки – подтягивается, пытается сесть. Лежа на животе опирается на вытянутые ручки. Недавно стала замечать, что один зрачок больше другого – не постоянно, когда подносишь к окну зрачки становятся маленькими и одинакового размера.
Здравствуйте. Вам дополнительно необходимо сделать ДЭГ. Постоянно пульсирующий родничок + разные зрачки могут говорить о наличии внутричерепного давления, что и заподозрил Ваш доктор.
С уважением,
07.02.2014
Здрпавствуйте. Здравствуйте. У моего сына, ему 8 лет, не сжимаются пальцы правой руки в кулак. И в обратную сторону пальцы тоже не отгибаются. Ходили на прием к хирургу, он нас направил к неврологу. Она сказала, что нужно делать обследование. Предварительный диагноз - правосторонний неврит срединного нерва. Но дополнительно направила на МРТ в Челябинск. Хотела бы узнать, так как мы иногородние, где лучше пройти МРТ и электронейромиографию ребенку? Сколько стоит данное обследование? И вообще, как лучше поступить в данной ситуации. Дело в том, что по результатам рентгена в руке никаких дефектов не обнаружено. А вот в шейных позвонках обнаружена врожденная аномалия развития шейных позвонков. Прошу ответить, может ли такая аномалия вызвать такие симптомы? Врач реобилитолог мне сказала, что маловероятно, и в интернете я ничего подобного не нашла.
Здравствуйте. Если у ребёнка нет сгибания и разгибания всех пальцев кисти, наблюдается поражение не только срединного, но и локтевого нерва. Необходимо сделать ЭНМГ. Если вы из области - по направлению обследования делаются в областной больнице бесплатно.
С уважением,
26.01.2014
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, результаты НСГ: небольшое расширение лобных рогов боковых желудочков (глубина лобных рогов в сечении через желудочковое отверстие справа - 4,7 мм, слева - 4,8), персистенция полости Верге (размеры 18*13*15,5), гипорезистентный тип мозговой гемодинамики. Ребенок довольно подвижен, ползает, сидит, правда еще не уверенно, но будто ей некогда сидеть, сразу переворачивается и ползти начинает. Сон нормальный. Аппетит не очень. Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте. Картина НСГ показывает наличие синдрома внутренней гидроцефалии и незрелости. Ребёнок должен наблюдаться у невролога.
С уважением, Изменения на НСГ не являются поводом для лечения, все клинические проявления соотносят с исследованиями инструментальными, и если ребенок развивается нормально, то только осмотр доктора решит стоит ли беспокоиться по поводу изменения на УЗИ. Т.е. другими словами, Вы не дали достаточной информации (заключения специалистов, историю развития и т.д.) о том, чтобы 100% сказать, что все хорошо..., но по имеющимся данным, наверное, все должно быть нормально. Для более точного ответа необходима объективная информация о ребенке.
С уважением,
17.01.2014
Здравствуйте! Сыночку 1 годик, нам поставили диагноз R47,8(+), насколько это страшно, и как это лечить? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Это означает, что речевое развитие ребёнка немного отстает. Вопрос о необходимости медикаментозного лечения на данном этапе решает невролог.
С уважением,
15.01.2014
Моему ребенку сейчас год, а в полгода у него проявился приступ. Приступ происходил, когда ему говорили (это нельзя), а так же от уколов, когда болели. Приступ происходил так: начинал закатываться, терял сознание, дышать прекращал, и цвет кожи становился черным. По какой причине у ребенка проявились приступ? Подскажите, что делать? Пожалуйста.
Здравствуйте. Скорее всего, у ребёнка происходят аффективно-респираторные приступы. Данные приступы всегда связаны с отрицательными эмоциями. Необходима консультация кардиолога и ЭЭГ.
С уважением,
07.01.2014
Моему внуку 3 месяца. Родился с огромной гематомой. Следствие - супраселярная киста! Сделали УЗИ, томографию. Врачи сказали ничего не делать, просто наблюдать! Сейчас у него набух родничок, увеличивается голова, закладываются глазки вниз! Записались к неврологу в Челябинск, но боюсь, как бы не поздно было. Посоветовали пока подавать бруснивер. И ещё мы стали давать витамин Д, он не повлиял?
Здравствуйте. Витамин Д не повлиял. Вы описываете картину гипертензионного синдрома- осмотр невролога необходим в ближайшее время.
С уважением, Проконсультируйтесь с нейрохирургом, но перед этим необходимы новые данные допплерографии сосудов головного мозга, интерпретация данных томограммы на предмет определения тактики лечения (невролога или нейрохирурга), и необходимо определить клинические симптомы болезни, т.е. какую проблему у ребенка вызывает болезнь (паралич, задержку развития и т.д.), если конечно действительно имеется проблема.
С уважением,
10.12.2013
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года 4 месяца. Уже несколько дней он просыпается ночью с истерикой, отталкивает меня, если пытаюсь взять его на руки, плачет, выгибается, через какое-то время успокаивается и засыпает. Такое может повторяться 1-2 раза за ночь. Такое у нас было в 2 года, когда отняли от груди, потому что я месяц лежала в больнице, потом прошло, и он спал спокойно. С чем это может быть связано? Могло ли на это повлиять то, что он во сне упал и сильно ударился?
Здравствуйте. Повлиять могло. Данные жалобы могут возникнуть как реакция на стресс, а вообще если был удар головой обязательно необходим осмотр невролога.
С уважением,
28.11.2013
Добрый день. Подскажите, есть ли повод для беспокойства? Наш сын (3 года 6 месяцев) заболел ОРВИ. Помимо обычных признаков: кашель, сопли, температура, ребенка еще и рвало целый день. До года мы наблюдались (в 5 месяцев ребенку ставили возможную гидроцефалию, так доктор исключила все эти подозрения). В год было последнее посещение - здоров на момент осмотра. Сегодня педиатр порекомендовала показать ребенка неврологу, сказав, что рвота при ОРВИ бывает, но редко. И, может, это как-то связано с нашими проблемами по неврологии. Меня еще тревожит, что сын стал плохо спать, кричать по ночам, плакать, ворочается. Спасибо.
Здравствуйте. Показаться неврологу нужно. Но если при высокой температуре продолжается многократная рвота, вызывайте 03.
С уважением, Уважаемая Екатерина, под ОРВИ подразумевают целый ряд инфекционных болезней, которые могут протекать и с поражением желудочно-кишечного тракта, вызывая рвоту и нарушение со стулом. В то же время, вашему ребенку наверное проводили исследование головного мозга, хотя бы ультразвуковое, и исследование не показало нарушений. Если не проводили данных исследований, то после осмотра невролога и педиатра, и повторении описанных вами симптомов, при подозрении на проблему с мозгом рекомендуют КТ головного мозга, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, ну и конечно же необходимо уточнить дообследование, если оно вообще необходимо, после очного осмотра врача. Возможно, ваше ОРВИ - это одна проблема, а беспокойство по ночам - другая. Необходимости в дообследовании (КТ и УЗИ) может и не быть.
С уважением,
26.11.2013
Елена Борисовна, здравствуйте! Я задавала вопрос чуть ниже. Спасибо за ответ. Сходили проверить глазное дно. Офтальмолог написал - ангиопатия сетчатки. Сказала устно, что изменения незначительные. Сегодня, 27.11.2013г., сделали УЗИ шеи с допплером. На УЗИ шеи: Нестабильность в С2-С3-С4. На УЗИ сосудов шеи: Гемодинамически значимых изменений кровотока в экстракраниальных отделах сонных артерий не выявлено. Признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий в костном канале. Незначимая асимметрия кровотока в сегменте V3 позвоночных артерий с относительным снижением слева. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение? Что это? Возможны ли занятия спортом? Ребёнку 4,5 года.
Здравствуйте. Насколько выражена нестабильность в ШОП? Возможно, нужен остеопат, уточните цифры. Учитывая все исследования, можно провести курс физиотерапии и ЛФК. Остальное, не видя ребёнка, рекомендовать не могу.
С уважением,
25.11.2013
Здравствуйте! Моей дочери 4 года 11 месяцев. С 20.11.2013 г. находится в отделении интенсивной терапии на аппарате ИВЛ, диагноз по клиническим симптомам, анализам и обследованиям (ЭЭГ, пункция спинного мозга). Энцефаломиелит полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре, обездвижены верхние и нижние конечности, нарушен дыхательный рефлекс. Возможна ли диагностика, лечение и реабилитация по данному заболеванию в г.Челябинске? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Думать о реабилитации можно только, когда ребёнок перестанет нуждаться в ИВЛ. Пока к сожалению, прогноз очень неблагоприятный.
С уважением, Скорее всего, транспортировка пациента в тяжелом состоянии будет проблематична, но вы не написали своего места жительства. Болезнь тяжелая и требует серьезного лечения в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии. Вашим лечащим врачам стоит связаться с Обл. больницей г.Челябинска и попробовать решить проблему тактики лечения.
С уважением, |
|
