 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
20.07.2015
Тема: Кривошея у ребенка Здравствуйте! Пожалуйста помогите! Уже больше месяца у моего восьмимесячного ребенка голова наклонена в одну сторону ( неделю в одну, несколько дней прямо, потом неделю в другую и т.д.) Ортопед поставил диагноз неврологическая кривошея. Но разве кривошея может чередоваться то на один бок, то на другой? Невролог вообще ничего внятного не сказал, кроме гипертонуса. НСГ и ЭЭГ патологии не выявили. К какому врачу обращаться и какое можно провести обследование, что это может быть, боюсь упустить время!
Добрый день. Сделайте УЗИ ШОП, и повторно осмотр невролога.
С уважением,
16.07.2015
Тема: Ребенок не ходит Добрый день! Моему ребенку исполнилось два года, но к сожалению он не ходит. Он самостоятельно садиться, встает, ходит, но только держась за что-либо. Мы делали массажи, электрофорез на воротниковую зону, э/стимуляцию мыщц голени и свода стоп, так же ставили кортексин, целебролезин, proserini и другие. Инвалидности у нас нет. Сейчас сделали мануальную терапию и делаем обкалывание по методу Скворцову. Пока диагноз поставили Постгипоксическая энцефалопатия, последствия натальной трамвы ШОП. Умеренные двигательные нарушения. Задержка моторного развития. Он играет игрушками, но плохо разговаривает. Скажите, обкалывание нам может помочь? И пойдет мой ребёнок самостоятельно? Может ещё что-то нужно сделать?
Добрый день. Да, может помочь. Но не забывайте, что все дети индивидуальны, кто-то лучше реагирует на одни процедуры или медикаменты, кто-то на другие. В любом случае нужно пробовать всё.Медикаментозную терапию , массаж и физиолечение надо получать регулярно. По поводу речи-мальчики часто начинают говорить позже. Но получая терапию по основному заболеванию. Вы всё равно стимулируете развитие речи.
С уважением,
12.07.2015
Тема: Результаты НСГ Здравствуйте! делали НСГ в 4 месяца. структуры ГМ, эхогенность борозд и щелей мозга б/о, в Галена- 16 см/сек, Ri - передней мозг артерии - 0,68. МПБ- 6,1,передний венозный синус - 2,7 мм, САП- 3,7мм. глубина передних рогов - л,пр - 3,8мм,глубина тел - 5,6мм, глубина затылочных рогов - л - 16мм,пр - 14мм. глубина височных рогов - не расширена, эхогенность вентрикулярной стенки - не изменена, сосуд.сплетения - симметричные с ровными контурами,гломусы однородные,БЗЦ -4,2мм , перивентрикулярная область - субэпендимиально слева гипоэхогенное образование - 3*3 с плотными стенками (СЭК в анамнезе). Заключение - признаки перенесенной внутриутробной гипоксии головного мозга (относительная дилятация ликворосодержащих полостей в лобных отделах, ЗРБЖ слева). Нарушение венозного оттока. НСГ в 6 меяцев - в галена - 15 см/сек, Ri передней мозговой артерии - 0,59.МПБ-6, передний венозный синус - 3,6мм,САП - 2,8 слева,3,5 справа. глубина пердних рогов -л -4,8,пр - 3,5,глубина тел - 4 мм, глубина затылочных рогов - л -17мм,пр - 16мм.контуры БЖ - ровные,подчеркнуты, 3 желуд - 3,1мм. БЗЦ - 3,9мм.перивентрикулярная область - субэпиндимальная зона неоднородна. Заключение - постгипоксическая умеренна выраженная дилятация ликворосодержащих полостей, асимметрия боковых желудочков с относительной дилятацией ЗРБЖ. Нарушение веннозного оттока. Снижение церебральной реактивности сосудов головного мозга. малыш переворачивается, ползает по - пластунски, пытается вставать на четверинки, самостоятельно не сидит. Можно ли по НСГ сказать, что наше состояние стало хуже? Какими пепаратами повышают церебральную реактивность сосудов? Невролог до НСГ назначил ЭЛЬКАР и витамин В12. Пока не принимаем. Другой неврволог прописал в 6 месяце глиатилин в капсулах с глюкозой на 1 месяц. Стоит ли принимать препараты?
Добрый день. Вашему ребёнку назначены препараты, улучшающие мышечный тонус, чтобы ребёнок стал хорошо сидеть, элькар, В12 и глиатилин этому способствуют. На НСГ признаки лёгкой внутренней гидроцефалии. В зависимости от наличия жалоб и неврологического статуса невролог решает лечить её или нет, т.к. она может уменьшаться самостоятельно.
С уважением,
25.06.2015
Тема: Низкое давление Доброго времени суток. Мой сын занимается хоккеем. Спортивный врач направил на РЭГ в связи с низким давление при осмотре 85/65. Заключение специалиста такое: пульсовое систолическое кровенаполение в вертебробазилярном бассейне снижено, тонус мозговых сосудов снижен, при поворотах головы вертеброгенное влияние не выражено, затруднения венозного кровотока нет, в/черепное давление в норме, ЧСС(сидя) =89. Является ли это противопоказанием для занятий спортом?
Не является.
С уважением,
29.05.2015
Здравствйте! Ребенку 9 месяцев, физически развит нормально, умеет все, что положено в этом возрасте. Но гиперактивен, сидеть на месте не может в принципе, даже ночью просыпается и ползет или встает. Спит очень беспокойно, часто просыпается, может начать кричать во сне, еще не проснувшись.
Сделали НСГ, по результатам следующие отклонения:
1. Расширение межполушарной борозды 4,6 мм
2. Псевдокиста сосудистого сплетения правого бокового желудочка 2,5 мм
3. Псевдокиста субэпендимальной области слева 2 мм
Насколько это критичные отклонения и могут ли они быть причиной гиперактивности и беспокойного сна?
Отклонения не критичны. На данные жалобы не влияют.
С уважением,
26.05.2015
Добрый день! Дочери 2,5 месяца. Обратились к неврологу по месту жительства с жалобами на беспричинный плач (сытая, довольная, сухая, на руках и вдруг начинает сильно плакать, но не закатывается), беспокойный дневной сон (ночью спит хорошо, но только рядом со мной и на груди) и срыгивания (срыгивает не только после еды, но и перед кормлением). Врач сказала, что все рефлексы присутствуют. Назначила пантогам 0,5 два раза в день и микстуру Павлова. Пантогам принимать начали, мекстура еще не готова. И направила нас на НСГ и доплером.
Заключение НСГ:
Признаков структурной патологии на момент осмотра не выявлено. Норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Усиление венозного кровотока.
Доплеросонография церебральных сосудов:
ПМА: 88/27/0,65 (ПСС (см/с)/КДС (см/с)/ИР)
Вена Галена: ЛСК=12,7 см/с, характер доплеровской кривой: изменен (высокоскоростной, монофазный)
Подскажите, что это означает и требует ли это еще дополнительного лечения? И возможно ли с такими показаниями заниматься грудничковым плаванием?
Здравствуйте. Требуется консультация гастроэнтеролога. С плаванием повремените. Повторите доплерографию через месяц.
С уважением,
24.03.2015
Здравствуйте, ребенку 3 года. Гиперактивный, постоянно скачет, бесится - не успокоить. Стал засыпать по 1-1,5 часа, постоянно вертится, пинается, руки не спокойны. Сам измается, и маму изматывает. Ходили к неврологу (еще до проблем со сном), сказал что ребенок здоров, просто активный, но это уже не здоровая активность, явно. Что это может быть?
Добрый день. Дети в данном возрасте склонны к гиперактивности, и обычно медикаментозного лечения не требуется, однако если стали присоединяться нарушения сна и ребёнок испытывает дискомфорт от своей активности необходим повторный осмотр невролога для коррекции данного состояния.
С уважением,
16.03.2015
здравствуйте. помогите. Что делать не знаем, очень переживаем. Ребёнку 5 месяцев. Развивается по возрасту. Физических отклонений нет. Всё замечательно, НО...
Межполушарная щель была 3мм стала 3, 5мм
В сечении через тела боковых желудочков была2, 6мм стала 2мм
Субарахноидальное пространство в области лобных долей было 2, 8мм стало 3, 5мм
По конвекситальным поверхностям была2.5мм стала 3.5мм
Эхогенность перивентрикулярной области не изменина
Желудочковая система мозга : глубина передних рогов сечении через желудочковое отверстие справа 5, 7мм стала 5, 9мм
Слева 5, 7мм стала 5, 1 мм
Парасаггитальном сечении высота тела справа 4, 2мм и слева 4, 2мм
Ширина тел в аксиальном сечении справа 11, 5мм стала 8мм
Слева 11, 5мм стала 6, 3мм
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 4, 1мм стало 3, 5мм
Четвёртый желудочек сагиттальной плоскости треугольной формы
Сосудистые сплетения контуры справа ровные, слева ровные
Структура справа однородная 6,3мм. слева однородная 6,4мм
Размеры в сечении через тела боковых желудочков передний рог справа 9мм,слева 6, 3мм
Тело справа 8мм, слева 8мм
Задний рог справа 7, 8мм, слева 6,5мм
Серединные структуры : полость прозрачной перегородки не расширена. Полость Верге , межжелудочковые отверстия не определяются.
Цистерны мозга : большая цистерна всагиттальной плоскости 5, 1мм, стала 8мм
Дополнительные цистерны не определяются.
Доплерометрия индекс резифтентности передней мозговой артерии 0,66мм, стала 0,60мм
Средней мозговой артерии 0, 68 мм
Заключение было признаки вентрикуломегалии боковых желудочков и третьего
Норморезитентный тип мозгового кровообращения. Стало признаки смешанной гидроцифалии с преимущественным расширением полостей желудочков Норморезитентный тип мозгового кровообращения.
Здравствуйте. Катастрофического ничего нет. Если нет жалоб и клинических изменений лечения не требуется. Повторите НСГ в 6-7 мес, динамика будет более ясной.
С уважением,
28.01.2015
Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев, в 3 месяца нас отправили на узи головного мозга нам поставили диагноз киста сосудистого сплетения справа, наша невролог сказала, что все нормально, но наш педиатр говорит что нужно лечение, я переживаю и не знаю кого слушать, подскажите, пожалуйста, это нормально?
Добрый день. Киста сосудистого сплетения лечения не требует.
С уважением,
27.01.2015
Здравствуйте! Девочке 6,5 мес., вес 8,2 кг. Сделана нейросонография с заключением начальные признаки наружной гидроцефалии, норморезистентный тип мозговой гемодинамики. Прошу разъяснить, какие данные нейросонографии послужили такому заключению. Большое спасибо!
Нейросонография:
Смещения срединных структур нет. Полушария мозга симметричн, MS=MD=51 мм.
Паренхима мозга: эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Межполушарная щель: в сечении через лобные доли-4,5 мм, в сечении через тела боковых желудочков-4 мм. Субарахноидальное пространство в области лобных долей-3,4 мм, в сечении через тела боковых желудочков-3 мм, по конвекситальным поверхностям-3 мм. Субкортикальные зоны и перивентрикулярные области: эхогенность не изменена.
Желудочковая система мозга: Глубина лобных рогов в коронарном сечении: справа-3,6 мм, слева-3,6 мм. Ширина тел боковых желудочков в аксиальном сечении: справа-8,4 мм, слева-8,4 мм. Третий желудочек в аксиальном сечении через таламусы-2,4 мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости-треугольной формы, не расширен.
Сосудистые сплетения: контуры: справа-ровные, слева-ровные. Структура: справа-однородная, слева-однородная. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа-5,7 мм, слева-5,7 мм.
Срединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге межжелудочковое отверстие, водопровод мозга не определяется.
Цистерны мозга: большая цистерна в саггитальной плоскости-4,8 мм, дополнительные цистерны не определяются.
Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, структура однородная, область каудоталамической вырезки: изменений нет.
Мозжечек: червь и оба полушария-эхогенность не изменена, намет мозжечка: симметрия сохранена, эхогенность не изменена.
Допплерометрия: кровоток в передней мозговой артерии: ИР-0,63; кровоток в средней мозговой артерии: ИР-0,64.
Добрый день. На НСГ больше данных о начальной внутренней гидроцефалии ( по размерам боковых желудочков). Учитывая данные кровотока, лечения не требуется. Чаще к году всё проходит самостоятельно.
С уважением, |
|
