 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
14.06.2011
Малышка родилась 3.06.11, в роддоме сделали НСГ, заключение: постгипоксические изменения (повышение эхогенности хвостатых ядер слева). Ничего не объяснили, рекомендация - НСГ в 1 месяц. Что означает данное заключение, какие могут быть последствия, какие могут быть рекомендации? Малышку ничего не беспокоит, спит и бодрствует хорошо, грудь сосёт активно. Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте. Заключение говорит само за себя- ребёнок испытывал гипоксию. В месяц повторите НСГ, очень часто всё проходит самостоятельно. В области эхогенности могут образовываться кисты, при этом будут учитываться размеры кист и клинические проявления, при отсутствии жалоб и нормальном развитии ребёнка чаще всего лечения не требуется.
С уважением, Есть необходимость все же периодически наблюдаться у невролога, до 6 мес. - 1 раз в мес. Такой ребенок может быть угрожаем по проявлению гиперкинезов (лишние движения), но, не видя ребенка, диагнозов ставить не буду, лучше - очная консультация.
С уважением,
12.06.2011
Малышу 11 месяцев, ходит за ручку на цыпочках, на мягкой поверхности, например, одеяле стоит без помощи, ходит полной стопой, держась за спинку. Ползает очень хорошо. Было проведено 2 курса массажа. Невролог и педиатр утверждают, что все в норме, но я переживаю! Подскажите, что делать?
Обратите внимание, как ходит ребёнок на твёрдой поверхности у барьера, если цыпочки сохраняются, требуется дальнейшее лечение.
С уважением, Если ребенок полностью опирается на стопу и при этом еще самостоятельно стоит, то, скорее всего, беспокоиться не надо, но все же советую показаться неврологу.
С уважением,
11.06.2011
Здравствуйте. Моей дочери 4 месяца. Иногда, когда беру на руки, у нее трясутся подбородок и ручки. Нужно ли это лечить? Спасибо.
Здравствуйте. Учитывая возраст ребёнка, проконсультируйтесь у невролога, т.к. обычно к трём месяцам тремор уже проходит.
С уважением, Очень скудная информация, но если вашего ребенка ничего не беспокоит, то скорее всего, тремор лечить нет необходимости. Но я вас не видел очно, и поэтому других советов давать не могу. Покажитесь доктору неврологу.
С уважением,
10.06.2011
Здравствуйте! У меня два вопроса. Моему ребенку два месяца. Две недели назад делали допплер сосудов головного мозга по направлению невролога из поликлиники. В заключении написали нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип). На основании этого было назначено лечение диакарбом по 1/5 в день два дня через два дня. Когда делали допплер, ребенок расплакался, и мы дали ему сцеженного молока из бутылки. У меня такой вопрос, могло ли это (то что ребенок немного расплакался и кушал во время проведения исследования) повлиять на результаты допплера? Второй вопрос: еще меня смущает то, что невролог на приеме на ребенка почти и не взглянула, за исключением того, что ему измерили голову и пощупали родничок. Голова у нас на самом деле большая: в два месяца 41,5 см (за первый месяц прирост составил 3 см., хотя в целом ребенок вырос на 5 см. и поправился на 1,5 кг). Рубенок, на мой взгляд, развивается нормально. Хотя у нас есть жалобы на то, что ребенок периодически плохо засыпает, иногда плачет у груди, часто срыгивает, особенно много по утрам, первый месяц спал около 15 часов в сутки, много плакал, и сейчас иногда закатывается, есть небольшое сходящееся косоглазие (на что окулист сказал, что это физиологическая особенность младенцев, что скоро пройдет). Я хотела бы узнать, стоит ли нам обратиться к другому неврологу для уточнения поставленного диагноза (повышенное внутричерепное давление)? Не хочется давать ненужные лекарства и в то же время пропустить какое-либо заболевание.
Здравствуйте. Если ребёнок был беспокоен во время обследования, результат может быть не достоверным. Но назначение, скорее всего, было сделано на основании клиники, учитываются размеры прироста головы и состояние родничка. Конечно, если есть сомнения, Вы можете повторно обратиться к неврологу, но до этого, учитывая жалобы, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
С уважением, Конечно же, состояние ребенка (плачь) влияет на показания допплерографии, поэтому лечение по результатам "такого" допплера не назначается. В основе терапии всегда остается клиническая картина, которая вместе с результатами инструментального исследования определяет необходимость лечения. Я рекомендую показаться другому неврологу, если вы Челябинские, то берите талон в наш городской центр (тел. 265-25-61), и грамотный специалист посмотрит вашего ребенка, доктор - моя ученица Захарчук Юлия Стефановна, прием у нас бесплатный!
С уважением,
09.06.2011
Здраствуйте. Моя дочь родилась с диагнозом гиперактивность, гипертонус (на ножках). В полгода ребенок начал вставать на ножки (с поддержкой) в основном на цыпочках. Пошла дочка в год, в основном это была ходьба на цыпочках. До полутора лет я не раз обращалась к местному невропатологу. Мне советовали особо не беспокоиться, назначалось и проводилось лечение(мидокалм, элькар, кавинтон, физиолечение и массаж и т.д.). В 1.6 года мы побывали у невропатолога ЧОДКБ с жалобами - ходьба на цыпочках. Она назначила успокаивающее средство для дочери, сказала, что ребенок очень эмоциональный и капризный, возможно, как следствие, отсюда и вытекает ходьба на цыпочках. В дальнейшем обследовании и назначении лечения было отказано. Я успокоилась, вышла на работу. Сейчас дочери почти 4 года. Походка шаткая, на цыпочках, неровная. Ребенок ходит на полной стопе только, когда ее об этом попросишь. Ее походка очень заметна. Помоготе моей дочери. Подскажите, что делать?
Здравствуйте. Сделайте УЗИ ШОП, затем ребёнок должен быть осмотрен неврологом повторно.
С уважением, В данной ситуации порекомендую обратиться очно. Если вы из Челябинска, берите направление у своего доктора-невролога и записывайтесь на прием, зачитав направление, тел. 265-25-58. Прием бесплатный.
С уважением,
31.05.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где в Челябинске можно пройти лечение ЗРР при помощи электрорефлексотерапии?
Электрорефлексотерапию можно пройти в любом муниципальном физиотерапевтическом кабинете, предварительно получив консультацию врача физиотерапевта.
С уважением, ЗРР во всех цивилизованных странах лечат у логопеда-дефектолога. И пациенты об этом знают и, конечно же, врачи.
С уважением,
23.05.2011
Здравствуйте. Моей дочери 3 мес, невролог поставил диагноз легкая внутричерепная гипертензия. По УЗИ нарушен венозный отток (высокоскоростной тип кровотока). Структурной патологии не выявлено, кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен. Из локального статуса: большой родничок 1,9х1,9 см, Окружность головы с 1,5 мес + 1,5 см (39 см). Опора на передний свод стопы, повышен тонус сгибателей рук, разгибателей ног. В остальном все без особенностей. В 1,5 мес назначили Глицерин per os и Элькар, но у дочери появился очень жидкий стул и срыгивания усилились, в общем не подошло. И нам назначили Кортексин в/м. Нет ли в данном случае гипердиагностики и стоит ли ставить этот препарат или можно провести какое-то другое лечение?
Скорее всего, вы правы, и те изменения, которые обнаружены у ребенка - скорее всего, вариант нормы, но решающее значение в назначении терапии принадлежит клиническим проявлениям.
С уважением,
23.05.2011
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сыну 3,5 месяца. Наблюдаемся у невролога с диагнозом: доброкачетсвенная внутричерепная гипертензия. НМР. При осмотре (пишу из карточки): спокоен, голова округлая, б/р не напряжен, б/р 3,6х3,6 Окружность головы 41 см, ОГр 41 см., повышеный тонус сгибателей рук, разгибателей ног. Там еще есть какие-то параметры в обоих случаях d=s, что за параметры, я не разобрала. Теперь от себя добавлю, что голову он держал хорошо, но не переворачивался на момент осмотра. Прописали нам: 1. лечение в отделе восстановительного лечения - электрофорез на ШОП и ЛФК 2. Кортексин уколы 10 шт. 3. порошок мидокалм 0,005 - 2 раза в день. Я начала давать ребенку порошок (там мидокалм в нужной дозировке с глюкозой) и начала замечать, что он стал хуже держать голову, когда его поднимаешь на руках над головой, то он не вытягивается в струнку (раньше делал "ласточку"), а как-то висит, округлив спину. Как будто у него атрофируются мышцы. Врач сказала при этом заниматься с ним гимнастикой. Это из-за порошка? Это так и должно быть? В чем смысл применения этого препарата, если ребенок стал хуже держать голову, меньше по продолжительности? Спасибо за ответ.
Я бы вам рекомендовал все те вопросы, которые вы задали "Всем докторам" задать вашему врачу - тому, кто делал назначения. Также альтернативой может быть написание вами подробной выписки по ребенку и предоставление ее "всем врачам" или явка на очную консультацию.
С уважением,
23.05.2011
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца. Не так давно я заметила, что у нее выпирает позвонок чуть выше поясницы. Скажите, вы сталкивались с таким и чем это может гразить? На прием к специалисту нам еще только через месяц. Очень волнуюсь.
Здравствуйте. Не видя ребёнка, не могу сказать, возможно, это картина нормы, но чтобы не волноваться, не ждите месяц, покажите ребёнка ортопеду.
С уважением,
23.05.2011
Уважаемая Елена Борисовна! Моему сыну в 2,5 месяца сделали НСГ и написали в заключении следущее: Головной мозг: Соотношение внутричерепных образований не нарушено. Рисунок борозд и извилин сохранен. Эхоструктура мозговой ткани не изменена, стенки стриарных сосудов гипоэхогенные, извитые. Средние структуры не смещены. Желудочковая система не расширена: передние рога боковых желудочков справа 5,9 мм. Слева 7,5 мм. Третий желудочек 4,7 мм. Затылочные рога справа 15,6 мм, слева 18 мм. В теле левого бокового желудочка лоцируется тонкостенное анэхогенное аваскулярное образование до 9 мм. в диаметре. Межполушарная щель не расширена: 3,5 мм, субарахноидальное пространство 6,2 мм, верхний сагиттальный синус 3,8 мм. Полость прозрачной перегородки не лоцируется. Хориоидальные сплетения симметричны, не расширены, однородной структуры. Патологические включения и образования не определяются. Заключение: Признаки умеренно выраженной внутренней гидроцефалии, дилятация субарахноидального пространства, субэпендимальной кисты в левом боковом желудочке; лентикулостриарной минерализующей ангиопатии. Большая к Вам просьба прокомментировать наше НСГ. Есть ли какая-то угроза для малыша? Каким должно быть лечение? Роды были на 38 неделе путем кесарева сечения. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Картина НСГ, скорее, обусловлена перенесённой гипоксией. Лечение зависит от наличия жалоб и клиники, при своевременной коррекции таковых, обычно угрозы для малыша нет.
С уважением, |
|
