|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 12.01.2013
Здравствуйте! Нам в роддоме, когда ребенку было 3 дня, сделали УЗИ НСГ. Результат: визуализация-удовлет., ликворосодержащая система не расм., боковые желудочки: слева: передний рог - 3мм, справа: передний рог -2,9 мм. Третий желудочек 2,5 мм, межполушарная щель - 2,5 мм. Сосудистые сплетения симм., справа и слева четкие и ровные. Заключение: умеренное повышение эхогенности в перивентикулярных областях. Что это значит? Объясните, пожалуйста! Что угрожает ребенку? Сейчас ребенку 3 месяца и 8 дней.
Здравствуйте. Картина НСГ говорит о перенесёной гипоксии. Если нет жалоб, патологической клинической картины, и ребёнок развивается по возрасту, лечения не требуется.
С уважением, 11.01.2013
Здравствуйте. Дочке полгода. Часто просыпается ночью, приходится кормить грудью до 5 раз за ночь. Первые 3 месяца жизни спала, не просыпаясь до утра, теперь часто плачет ночами, редко удается успокоить укачиванием и с помощью соски. Участковый невролог сказала, что нельзя кормить ночью, предложила попить ФЕНИБУТ. Но таблетки эти не даю, так как отрицательных отзывов очень много.
Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с прорезыванием зубов, в таких случаях фенибут не помогает. Обратитесь к педиатру.
С уважением, 12.12.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами НСГ. Рисунок извилин и борозд: дифференцирован. Субарахноидальное пространство: не расширено 1,0 мм. Межполушарная щель: не расширена 1,0 мм. Полость прозрачной перегогродки: не визуализируется. Боковые желудочки:т правый: Глубина передних рогов - не расширен 1,4 мм. Глубина тел - не расширен 2,4 мм. Глубина затылочных рогов - не расширен 11,6 мм. Ширина височных рогов - не расширен - мм. Левый: Глубина передних рогов - расширен до 4,0 мм. Глубина тел - расширен до 4,4 мм. Глубина затылочных рогов - расширен до 19,2 мм. Ширина височных рогов - не расширен - мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков: однородные. Ширина III желудочка: не расширен 3,0 мм. Глубина IV желудочка: не расширен 4,2 мм. Сильвиев водопровод: норма. Большая цистерна: не расширирена 4,8 мм. Подкорковые ганглии: эхогенность нормальная эхоструктура однородная. Рейлев островок: не изменен. Патологические участки в паренхиме мозга: выявлены субэпендимально в боковых желудочках, в области каудоталамической вырезки визуализируются, многокамерные анэхогенные образования размерами: справа 13 х 7,0 мм, слева 13 х 7,5 мм. В режиме ЦДК КРОВОТОК В ОБРАЗОВАНИЯХ НЕ КАРТИРУЕТСЯ. Наличие отека: незначительный в затылочных долях. ЦДК ИР в переднемозговой артерии 0,76-повышен. Заключение: Дилятация левого бокового желудочка. Эхопризнаки субэпендимальных псевдокист боковых желудочков. Повышение показателей сосудистого сопротивления в бассейне передне-мозговой артерии. Заранее спасибо.
Анна, здравствуйте! К сожалению, все НСГ и другие мотоды нейровизуализации трактуются сопряженно с клиническими проявлениями болезни, а просто НСГ - это измененная структура мозговой ткани из-за разных причин (ишемия, отек, воспаление и т.д.). Напишите о состоянии ребенка, тогда можно будет соотнести те нарушения, которые обнаружены на НСГ, с клиническими проявлениями болезни. И наиболее ответственные и грамотные врачи УЗИ-диагностики всегда пишут в своих заключениях о том, что УЗИ не является диагнозом и трактуется в соответствии с клиническими проявлениями болезни, лечащим врачом ребенка!
С уважением, Здравствуйте. Данные результаты НСГ говорят о перенесённой ВУИ или гипоксии. Вопрос о необходимости лечения решается при наличии клинической картины и жалоб.
С уважением, 28.11.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моему ребенку 1 месяц. Назначили МРТ. А не врендно ли это на здоровья ребенка? Спасибо!
Здравствуйте. Данное обследование назначают для исключения серьёзной патологии, а тем более ребёнку в возрасте 1 месяца, значит, для этого есть очень веские основания.
С уважением, 27.11.2012
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца. Его испугали во время мочеиспускания, и теперь он начинает мочиться, затем останавливается на несколько минут и только потом заканчивает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Здравствуйте. Такая симптоматика бывает и при инфекции мочевыводящих путей, в первую очередь надо её исключить. Обратитесь к педиатру.
С уважением, 24.11.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочке 7 лет. Последние два года у неё наблюдаются сильные головные боли, но только после эмоциональных событий (детские праздники, игры, уроки физкультуры). Часа через два происходит двух-трёхкратная рвота. На следующий день ребёнок бодр, весел и энергичен, как обычно. Редко, когда эмоциональная нагрузка не влечёт за собой такой реакции. Роды – второе плановое кесарево сечение в 39 недель. Оценка по шкале Апгар -7-8 баллов. При выписке из роддома – риск по ППЦНС. С трёх лет – задержка речевого развития и далее ЗПР. В 5 лет нам поставили стёртую форму дизартрии. Всё это время мы непрерывно проходим медикаментозное лечение у невролога по месту жительства + постоянные занятия с логопедом и дефектологом. Результаты в речи очень хорошие. Успеваемость в школе тоже хорошая. МРТ в 4 года – патологических изменений в головном мозге не выявлено. УЗИ ШОП – патологии не выявлено. Два месяца назад измерили глазное дно – ангиопатия сетчатки. Сделали сразу ЭХО-Эцефалоскопию: смещение срединных структур Д S 1мм (как сказал невролог, в пределах возрастной нормы). Также прошли УЗИ головного мозга с допплером (так называемое транскраниальное дуплексное сканирование). Заключение УЗИ: высокоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне левой ПМА и СМА с ассиметрией кровотока S>D на 15 и 13 % соответственно. Суммарный коллатеральный резерв достаточный справа (с тенденцией к снижению) и достаточный слева. Гипотонус слева, нормотонус справа. Нарушение венозного кровотока в венах Розенталя слева. Заключение невролога: синдром эмоциональных нарушений и синдром вегетативной дисфункции. Назначили винпоцетин и фенибут. Положительной динамики в плане головных болей, к сожалению, не наблюдается. Скажите, пожалуйста, чем можно помочь ребёнку? Большое спасибо.
Здравствуйте. Сделайте МРТ в сосудистом режиме.
С уважением, Здравствуйте, Юлия! Вы описали типичную ситуацию, скорее всего, психогенной головной боли, конечно же, не видя ребенка очно, я могу только предполагать причину головной боли, но данные инструментальных исследований есть (они в пределах возрастной нормы), ваши жалобы имеются (хотя не хватает некоторой информации по частоте, локализации боли, семейному анамнезу). Диагноз при болевом синдроме, как у вашего ребенка, в 95% случаев ставится по анамнезу и жалобам. Да, еще, возможна взаимосвязь с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем. Резюме: 1. Психотерапевт, психолог. 2. Гастроэнтеролог (хороший педиатр), диета. 3. Очный осмотр. 4. После очного осмотра возможно рекомендовать седативные препараты, нормализующие поведение, лишние переживания. 5. Выяснить у врача, что вы там так интенсивно лечили (по тексту)?
С уважением, 16.11.2012
Добрый день! Моей дочери 3 г.4 мес., в данный момент находимся на больничном уже 1,5 месяца, непрекращающийся кашель и сопли, с 12.11.12 по 15.11.12 принимаем флемоксин, 11.11.2012 ребенок был наказан, я очень ругалась и забрала игрушки, ребенок очень ревел, но истерики не было, вообще у нас ревом ребенок добивается всего, в этот раз не получилось, последовало наказание, впервые для ребенка. С 12.11.12 я стала замечать у ребенка частое моргание глазами, искривляется наверх один край губы и подмигивание, сегодня пятница 16.11.12, такой тик практический каждые полчаса, трет глаза, жмурит, кривит лицо. По поведению, вроде, все в порядке, мы играем, читаем, учим цифры, но теперь не ревем в случае чего, а начинаем мигать глазами. Я не знаю, что делать? Это нервный стресс или же что-то другое, что нам необходимо делать? На прием к неврологу мы, конечно, записались, но записаны на прием через 10 дней. А мигаем мы уже неделю, боюсь затягивать.
Здравствуйте. В результате стресса у ребёнка возникли моторные тики (вид невроза). Сейчас хотя бы попейте успокоительные сборы, а затем к неврологу.
С уважением, 16.11.2012
Добрый день! Сыну 10 лет. Во время выполнения домашних заданий и на уроках стал часто жаловаться на головные боли (чуть выше переносицы). Сделали УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи. Заключение: Асимметрия диаметров и кровотока позвоночных артерий. Высокое вхождение позвоночной артерии в костный канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям ПСС слева меньше на 33%. Также сделали ЭЭГ. Заключение: Регуляторные нарушения биэлектрической активности головного мозга. Признаки умеренной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Скажите, пожалуйста, может ли это быть причиной головных болей, быстрой утомляемости? Как это лечить?
В большинстве своем головные боли у детей обусловлены не болезнью нервной системы (мозга), а болезнью внутренних органов (кишечник, почки, эндокринная патология), ЛОР-патологией, нервной перегрузкой, нарушением зрения, т.е. прежде чем начать обследовать нервную систему, необходимо проконсультироваться у хорошего педиатра. ЭЭГ при головной боли, описанной вами, диагностического значения не имеет, допплерография должна интерпретироваться в соответствии с клиникой. Резюме: 1. Хороший педиатр. 2. Хороший невролог (95% диагноза при головной боли - это правильно собранный анамнез и жалобы: когда, болит, как болит, сколько болит, чем сопровождается, что помогает, и только потом Допплер, МРТ). 3. Возможно проведение МРТ, если есть показания, до выполнения пунктов 1 и 2 показаний МРТ нет (я имею ввиду ваши недостаточно информативные данные).
С уважением, Это может способствовать возникновению головной боли. У мальчика головные боли напряженного типа. Лечение назначается с учётом неврологического статуса, который оценивается при осмотре неврологом.
С уважением, 11.11.2012
Здравствуйте, моей дочери 10 лет, в прошлом году ей поставили синдром Кинкинга. у нас было прединсультное сотсояние. За последний год ни одного приступа, правда, лицо немного ведет в сторону при нервном напряжении. Ей назанчили Депакин пожизненно, и доктор сказала, что ребенок живет одним днем: если лопнет аорта и будет кровоизлияние, то получится "овощ" либо умрет. Скажите, пожалуйста, может быть, есть какое-то другое лечение, более эффективное. Отправляю ребенка в школу и с ужасом думаю, вернется или нет.
Здравствуйте. Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга, данная патология может лечиться хирургическим путём.
С уважением, Кинкинг - синдром или аномальные извитость и перегибы артерий является не частой аномалией сосудов, иногда это приобретенная патология. Вы не даете полной информации о тех состояниях, которые случаются у дочери, если речь идет о симптоматических эпилептических приступах, вследствие того, что повышенная извитость артерий (каких артерий, вы тоже не дали полноценной информации) влияет на состояние мозга и провоцирует приступы, тогда прием депакина можно объяснить. В остальном необходимости приема противосудорожного препарата, если ваше "тянет лицо" не сопровождается изменением на ЭЭГ, НЕТ. Резюме: делайте ЭЭГ видеомониторинг во время ваших состояний "тянет лицо", и доктор определится, принимать депакин или нет. Второе - необходима МР ангиография проблемных сосудов, для того чтобы определить объем вмешательства, другими словами, необходимо объективно определить нужна ли операция на сосуды. И если будут выполнены названные мной условия и.. или вы дадите более полную информацию, то можно будет определиться в том, что ваш ужас реальный или надуманный!
С уважением, 22.10.2012
Здравствуйте, моему ребенку 4 года. После очередного посещения д/с ребенок стал заикаться. Уже где-то полгода.То проходит заикание, то снова начинается. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Здравствуйте. Необходимы занятия с психологом, если не будет динамики, сделаете ЭЭГ, затем на приём к неврологу.
С уважением, Ирина, здравствуйте! Основная терапия во всех развитых странах при вашей проблеме - это работа с психологом и логопедом. Необходимо чаще всего вообще изменить восприятие ребенка для того, чтобы избегать других проблем с его непредсказуемыми реакциями.
С уважением, |
|