 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Ультразвуковая диагностикаДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
29.11.2007
Добрый день! У моей мамы (45 лет) постоянные боли в спине, в области поясницы. Сводит левую ногу, 3 недели назад нога стала отниматся (возникает временная нечувствительность ниже голени). По результат магнитно-резонансной томаграфии вынесен диагноз, который я привожу ниже. Очень прошу Вас обьяснить мне написанное в диагнозе, особенно интересует что такое "Спинальный арахноидит". Заранее очень благодарна за ответ. Шифр направительного диагноза по МКБ-10: М421. Остеохондроз позвоночника у взрослых. Программа TSE (T2), SE (T1). Проекция: A, S, F. Протокол: Поясничный лордоз сохранен, левосторонний сколиоз. Тела позвонков L3-L5 умеренно деформированы, с неровными, но четкими контурами замыкательных пластин, структура неоднородна. Отмечаются краевые задние экзостозы. Межпозвоночные диски L3-L5 дегенеративно изменены, снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала, с протрузиями в просвет позвоночного канала сегментах центрально-парамедианно, больше влево до 5-5,2мм. Позвоночный канал сужена уровне грыж, без признаков ликворного блока. Эпиконус не изменён, контуры четкие, ровные, структура однородна. Корешки конского хвоста отчетливо не дифференцируются, деформированы, утолщены, извиты. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. При миелографии определяется кистозная трансформация почек, больше слева. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Задние грыжи дисков L3-L5 с умеренным стенозом позвоночного канала, признаками спинального арахноидита. Рекомендуется узи почек. 
Из представленного описания следует, что либо Вы неправильно переписали протокол, либо врачу, описавшему исследование, нужно немедленно сойти с прибора и съездить куда-нибудь поучиться. Две претензии к протоколу: 1. Полный сумбур в описании состояния дисков - грыжа или протрузия, или много грыж и протрузий из протокола неясно, размеры и локализация компремирующих образований абсолютно непонятны. 2. Спинальный арахноидит вообще взялся непонятно откуда, он, вероятно, был в базовой компьтерной форме вовремя не удален, т.е. медсестра просто ошиблась или комп. заглючил. По описанию его у пациента нет вообще. Таким образом, вероятно у пациента имеются левосторонние грыжи дисков на 2-х уровнях небольших размеров. Лечение ни в коем случае не хирургическое, а консервативное, медикаментозное у невролога, но, чтобы понять это приходится продираться через грубейшее нарушение стандартного протокола исследования. Если за исследование заплатили деньги, можно смело требовать их назад. Если нужно получить качественную информацию, обратитесь к к.м.н.
Медведеву Д.В. в отдел МРТ ФИБС в Челябинске (Грязелечебница по ул. Воровского 9А), можно просто попросить грамотно описать снимки, если они не на бумаге, а на рентгеновской пленке. Бумажные носители описанию не подлежат. С уважением, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ультразвуковой диагностики УГМАДО, Кинзерский Александр Юрьевич Медицинский центр ультразвуковой диагностики профессора Кинзерского А.Ю. 
22.10.2007
Здравствуйте. По назначению невролога прошла УЗИ шейного отдела позвоночника. Выявлена эхографическая картина нестабильности с сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5, при сгибательной пробе определяется антилистез С2 на 2,8мм, С3 на 2,7мм, С4 на 2,4мм. Остальное все в норме (структура межпозвоночных дисков, позвоночный канал без изменений). К врачу в ближайшее время попасть не смогу. Хотелось бы узнать, что значит данное заключение, насколько это серьезно?
Уважаемая Анна! Да, действительно, отклонения есть. Начнем с приятного, межпозвонковые диски у вас абсолютно нормальные, т.е. даже начальных проявлений остеохондроза (а им страдает практически 95% населения) у вас нет. Теперь патология - выявлены признаки нестабильности 3-х позвонков, (2-й, 3-й, 4-й позвонки) смещаются друг относительно друга на расстояния, больше чем в норме. Из-за этого страдает кровоток по позвоночным артериям, кровоснобжающим головной мозг. Это может вызывать головные боли, головокружения и др. В вашем случае желательно пройти еще одно исследование - УЗДГ ветвей дуги аорты посмотреть кровоток по позвоночным артериям. Вообще эти два исследования лучше выполнять одновременно. После этого необходимо обратиться к ортопеду, либо мануальному терапевту для ручной коррекции этих нестабильностей.
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., профессор, зав. кафедрой ультразвуковой диагностики УГМАДО, Кинзерский Александр Юрьевич Медицинский центр ультразвуковой диагностики профессора Кинзерского А.Ю.
|
|
