 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
21.12.2013
Здравствуйте. Сыну сейчас 3 мес. и 3 недели, мы полностью на ГВ. С 2-х недельного возраста начал беспокоить живот, как обычно: газы, усилена перистальтика, спазмы несильные. Стул жидкий с непереваренными комками молока, почти вода, но без пены, горчичный цвет, каждое кормление заканчивалось таким стулом. Ребенок никогда не заливался в истерике, но грудь ел неспокойно, извивался. Сдали на углеводы кал - 0.6-1%. В копрограмме слизь умеренно и нейтральный жир, среда кала слабокислая, то есть за ЛН не особо то говорит, и не было гиперемии вокруг заднего прохода. Прибавлял в весе очень медленно, я испугалась, начала давать лактазу беби. Стул на второй день «пропал», через 3 дня после стимуляции желтый, обильный «манная каша», просто идеально. Но суть не в этом, стало меньше слышна перистальтика, стул стал редкий - раз в 3 дня, желтый, с «пузырьками воздуха», жидкий, слизь, обильный. Сразу прибавил в весе 1,2 кг за месяц. Такие задержки стула начали беспокоить ребенка: часто тужился, кряхтел, ночами не мог спать. Я перестала давать лактазу, задержки стула так и продолжались, беспокойство также отмечалось. Я не вытерпела, 3 недели назад снова сдали кал на копрограмму - «дисбактериоз». В копрограмме слизь теперь обильно, нейтральный жир умеренно, кристаллы холестерина умеренно, углеводы такой же процент. Кал на дисбиоз: банально клебсиелла пневмонии 10 в 6, стафилококк золотистый 10 в 5, бифидо лакто снижены 10 в 6. Не очень позитивно, так как прибавляет опять плохо в весе, потому что снова частый жидкий стул: зелень и слизь, периодически пена. В 3 мес. была комиссия, педиатр поставила рахит на основании: затылок поредевший, пятна Труссо, пугливость ребенка и отрицательная проба Сульковича. Назначен витамин «Д» 4-5 кап. в день. Выявлена анемия эр 3.34 , гемоглобин - 103, ЦП - 0.9, сыв. Железо - 9.2, назначено железо. Сначала я начала давать витамин в такой дозе, ребенок периодически срыгивал, настроение конкретно менялось: кричал, брал грудь с истерикой. Я не решилась более давать такую дозу аква Д3. После недельной дачи витамина мы сами проверили уровень кальция фосфора ПТГ в плазме, ЩФ, результаты: ЩФ - 368.9 кальций - 2.59, фосфор неорг. - 2.06, ПТГ натощак - 12.4. Снова сдали пробу Сульковича 2 дня назад, итог отрицательно. Я была в шоке, так как педиатр сказала, если будет проба ++ дозу уменьшаем, если (–) - увеличиваем. Я просто боюсь идти на прием. У меня несколько вопросов: я в курсе, конечно, что стул ребенка мы не лечим, и диагноза дисбактериоз не существует, это состояние вторично, нет смысла это лечить. Но боюсь, что я сама могла передать ребенку с молоком УПФ (у меня эта флора раньше была в бакпосевах из носоглотки). Есть ли смысл мне проверить молоко на стерильность, и самой стартовать в плане лечения (конечно не АБ), и, соответственно, у ребенка улучшится самочувствие? Если нет смысла, и мы просто продолжаем кормиться грудью и радоваться жизни, то не сместит ли УПФ ребенка нормальную флору при каком-либо снижении иммунитета, например, после вакцинации, и не случится клиники клебсиеллеза или стаф. Инфекции? Может ли быть связана анемия с рахитом, или все таки я не сделала ребенку адекватный запас железа при беременности, и ребенку начинать давать препараты железа? Рахит. Извините, по-максимуму все переискала на сайте, нашла лишь письмо, где говорится, что в норме кальций в моче должен быть, то есть проба должна быть +? Честно, я не могу решить, что сейчас нам делать с малышом. Продолжать 4 кап. давать Д3, и ждать аллергии в связи с этим ждать ++? Что, Вы можете сказать по анализам? Спасибо за ответ!
Ксения, здравсвуйте. У вашего ебенка типичные признаки лаказной недостаточности (ЛН). Это состояние требует обязательной коррекции, так как в результате ЛН размножается плохая флора кишечника, повышается ее концентрация, и возможно ухудшение (повышение температуры, клиника острой кишечной инфекции, с учащением стула). В результате ЛН хуже усваиваются и железо, и Витамин Д3, то есть усиливается проявление рахита и анемии. Молоко проверять не нужно, лучше бак посев зева и кала на флору. Коррекцию анемии и рахита проводить обязательно, но при условии проведения санации кишечника, возможно использование ферментов. Небходима консультация очно со свежим анализом: копрограмма, кал на углеводы (не более 2 недели давности.)
С уважением,
19.12.2013
Здравствуйте, ОАМ ребенка 2-х лет показал лейкоциты - 15-20 и бактерии +1, все остальные показатели в норме. За 2-3 недели до сдачи анализов у ребенка более 3-х дней было болезненное мочеиспускание: первый раз после сна, потом в течение дня все было нормально. Больше ничего не беспокоит. Что это может быть, и какое обследование еще необходимо?
Наличие повышенного содержания лейкоцитов в моче говорит о воспалении в мочеполовой системе. Ребенка нужно показать врачу для назначения обследования (анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря) общий анализ мочи нужно будет перепроверить после осмотра. Если это девочка, то детскому гинекологу, если мальчик, то детскому урологу-андрологу, при необходимости вас осмотрит нефролог.
С уважением,
13.12.2013
Добрый день. Помогите, пожалуйста. У моего ребенка 4 месяца, резко пропал аппетит. Ничего не предвещало, кушали хорошо, вес набирали, стул отличный, ребенок спокойный как и всегда, разве только более активный стал, но резко просто перестала кушать. Кормили через 3.5 часа, начали кормить через 4, все равно, как кормление. Берет соску в рот и начинает играть, как будто вообще не хочет кушать, а то еще и как будто рвоту вызывает. А еще ребенок до того как перестать кушать, часто отрыгивала после кормления с воздухом молоко, а в промежутках между кормлением частая отрыжка молочком не свернувшимся, даже через 2 часа после кормления. Помогите, пожалуйста, что мне делать?
Виктория, Здравствуйте. Необходим осмотр гастроэнтеролога. Срыгивания могут говорить о том, что ребенок либо перекормлен, и поэтому отказывается кушать, либо временно нарушена моторика желудка (это можно определить, сделав узи желудка). В 4 месяца кормление ребенка через 3,5- 4 часа в зависимости от веса.
С уважением,
06.12.2013
Помогите, пожалуйста! Моей дочке 4 года, ходим в садик. Простуда была частым гостем, но сейчас происходит что-то, на мой взгляд, невероятное. 3 ноября мы ушли на больничный с сухим удушающим кашлем, как показал рентген: бронхит - пропили антибиотик (оспомокс), кашель стал отступать, но появилась температура 40, рвота, понос 5 дней. Теперь же кашель и удушье вернулись. Наш педиатр пожимает плечами, предлагает проколоть антибиотики. Не знаю даже, как это все связать воедино. Подскажите нам специалистов, к кому можно обратиться с такими симптомами?
Ольга, здравствуйте! По вашему описанию, ребенка нужно показать детскому иммунологу и гастроэнтерологу.
С уважением,
28.11.2013
Здравствуйте. В этом году у нас в группе детского садика очень много детей болеет, и родители разделились на 2 лагеря по некоторым вопросам. Помогите нам разобраться. Можно ли приводить ребенка с соплями и (или) кашлем без температуры в садик? Даже если сопли и кашель - это остаточное явление после болезни (приносят справки от педиатров, что ребенок здоров, а у него во всю сопли или кашель). Может, стоит разрешить всем детям для привыкания к среде садика ходить с соплями? Ведь бытует мнение, что пока ребенок не адаптируется к флоре садика он будет болеть? Может ли ребенок гулять, если он только что переболел? Часто дети приходят здоровыми, а погуляют хотя бы один день, и опять - на больничный. Какие рекомендации можно посоветовать воспитателю, чтобы детки не болели часто? Большое спасибо.
Добрый день, Светлана. Приводить ребенка с соплями и (или) кашлем без температуры в садик не желательно, т.к. на фоне перенесенной ранее и недолеченной инфекции может произойти рецидив или новое ОРВИ, ведь малыш в это время становится более восприимчев к инфекционному агенту, с одной стороны, с другой и сам может являться разносчиком инфекции. Дав справку о разрешении ходить в садик, педиатр подтвеждает факт - ребенок не контактен, а значит не заразен. Ребенок может гулять, если он переболел. Воспитатель должен выполнять свои функциональные обязанности: регулярно проветривать помещение, не допускать перегревания или переохлаждения ребенка, когда дети одеваются на прогулку. Родители совместно с педиатром должны подготовить ребенка к посещению детского сада.
С уважением, врач высшей категории,
27.11.2013
Добрый день. Нам назначили свечи корилип для укрепления иммунитета. Дочке 3,5 года. Постоянно болеет. Что это за свечи такие? Стоит ли ими пользоваться?
Добрый день, Наталья. Свечи нужно применять по назначению врача. Они содержат вещества общеукрепляющего характера.
С уважением, врач высшей категории,
12.11.2013
Здравствуйте, у ребенка температура днем практически все время 37,2, 37,3-37,4. Это нормально? Ребенку 7 месяцев (мальчик). Сдали анализы ОАМ - присутствуют кристаллы мочевой кислоты, слизь, прозрачность слабо-мутная, реакция кислая, относит. плотность 1012, цвет соломенно-желтый, лейкоциты 4-6-8, белок отриц., плоский эпителий 2-4, цилиндры гиалиновые 0-1. Сдали кровь на биохимию: мочевина 1,5, креатинин 18, с-реактивный белок 0, АЛТ 22,8. АСТ 43,5. Белок общий 63,5. Тимоловая проба 1, билирубин общий 7,4, билирубин прямой 2,9. Бывает после мочеиспускания выделения на трусиках остаются светло-кирпичного цвета. В сентябре делали УЗИ почек - все в норме. Полторы недели назад была температура до 38-37,8, 3 дня связывали с прорезанием зубов, но их так и нет. Что у нас может быть и до каких пределов может быть температура? Спасибо.
Алена, здравствуйте. Во-первых, Вам необходимо проконсультироваться у нефролога и пройти обследование: анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи, моча на солевой состав (исключить пиелонефрит и др. заболевания). Во-вторых, подойти на общий осмотр и консультацию к педиатру.
С уважением,
07.11.2013
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц и 15 дней, из роддома выписали на 5-е сутки с диагнозом: конъюгоционная желтуха, билирубин был 246.2, сегодня получили результат анализа крови. ALT BS 24U/I. AST/GOT BS 37 U/I. T Bilirubin 180,3H mkmol. ALP-AMP 427H U/I. Участковый терапевт сказал, что нет оснований для беспокойства, но я переживаю, не нужно ли нам с таким билирубином ложиться в больницу. Помогите.
Добрый день, Наталья. Необходим осмотр гастроэнтеролога и, возможно, назначение урсофалька. В больницу ложиться необязательно, т.к. отмечается положительная динамика (снижение билирубина).
С уважением,
01.10.2013
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребенок (2,6 года) выпил молоко с каплями колме. Что делать?
1) Если прошло не более 3 часов нужно сделать промывание желудка.
2) Принять адсорбент фильтрум СТИ 1,5 таб. разово, завтра 1/2 таб. 3 раза в день.
3) вызвать скорую.
С уважением,
30.09.2013
Здравствуйте, подскажите, сколько должен выпивать кефира ребенок в 1,5 года?
Ребенок в 1,5 года должен выпивать кефира 300 мл.
С уважением,
31.07.2013
Здравствуйте! Сынуле 1 г. 10 мес., последнее время стали замечать, что часто потеет носик. Причиной чего это может быть - элементарная летняя жара либо что-то еще? Ребенок крупный, примерно 15 кг.
Здравствуйте, Ирина. Причин может быть много:
1) жара, душное помещение (чаще проветривать, достаточное количество питья);
2) рахит (рецидивирующее течение), необходим осмотр ребенка, витамин Д3;
3) гипотиреоз (нужна консультация эндокринолога);
4) избыточная масса тела;
Не стоит гадать, лучше прийти на прием к педиатру, осмотрев ребенка? станет все ясно.
С уважением,
30.07.2013
Здравствуйте. Ребенку 1 мес. Родилась с весом 3160. При выписке вес 3100. На комиссии в 1 мес вес 3710 г. Сказали мало. Мы на ГВ. Кормлю по требованию. Интервал между кормлениями 2,5-4 часа. Ночное кормление 1 раз. Дома иногда делаем контрольные взвешивания, высасывает по-разному: 80-90-100 гр. Бывает 60 гр., но тогда перерыв до следующего кормления сокращается. Подскажите, пожалуйста, какая прибавка в весе должна быть и стоит ли будить ребеночка для кормления ночью (ночной перерыв получается 55,5 часов)?
Здравствуйте, Ирина. Долженствующий вес в 1 мес должен быть + 600гр от веса при рождении, то есть 3760. Кормление по требованию продолжать. Для поддержки лактации при отсутствии аллергии лактогон маме по 1 т х 3 р в день до кормления ребенка за 20 мин и соблюдать режим питания. Кормление ночью возможно, особенно в предутренние часы для поддержания лактации.
С уважением,
24.06.2013
Здравствуйте! Ребенку 2 года 3 месяца. Пару дней назад обнаружила у него на языке светлое пятно около 1,2 см в диаметре, сегодня кажется стало больше. Самочувствие, аппетит не изменились. ОАК, ОАМ сдавали 3 мес назад - было все хорошо. Что это может быть?
Данные жалобы могут наблюдаться при дисбактериозах различной этиологии (микробы, грибы). Необходима консультация гастроэнтеролога, педиатра. Это может быть так называемый "географический" язык – проявление непереносимости отдельных продуктов.
С уважением,
19.06.2013
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, в начале мая появилась одышка. Впервые заметили, после того как полежал на животике. Отправили к невропатологу, там сказали, что это не одышка, а свистящее дыхание. Педиатр при прослушивании ничего не слышит. Раньше это было только, когда активно подвигается, теперь это дыхание и в спокойном состоянии, даже после сна. Что это может быть? И к кому обращаться?
Здравствуйте! 1. Необходима консультация кардиолога с проведением узи сердца и ЭКГ для исключения патологии сердца (ВПС). 2. Осмотр педиатра (исключить заболевания легких). 3. консультация Лор-врача (исключить аномалии расположения хрящей гортани) - шумное, но не свистящее дыхание.
С уважением,
13.05.2013
Здраствуйте! Месяц назад переболели ларингитом, и до сих пор кашель не проходит, кашель бывает отхаркивающийся и простой), кашлеет в основном утром, когда засыпает и когда побегает. Такое может быть последствия ларингита - долгий кашель? Спасибо.
Добрый день, Юлия. Да, кашель может быть последствием ларингита. Но так же кашель может быть вызван наличием, например, аденоидита. Рекомендую посетить очную консультация врача-педиатра и оториноларинголога.
С уважением,
11.04.2013
Здравствуйте, моей дочери почти 4 года, год назад перенесли мононуклеоз, чуть позже пролечили его изопринозином, в общем пока его добивали и до этого выпили много антибиотиков и много всего еще. Делали узи бр. полости летом - все в норме, на той неделе сделали узи бр. полости- печень увеличина, да и что-то у нас было, какали белыми и живот болел. Поехали в пл. клинику к гастраэнтерологу - выписали Тримедат, суспензия урсофальк, креон. Это нам необходимо!? Спасибо!
Добрый день, Марина. При наличии обесцвеченного кала обязательно исключить вирусный гепатит А (сдать анализы антитела к гепатиту А, М, G). Назначенное лечение рекомендую продолжить. Также можно сдать анализ кала - копрограмму для коррекции длительности курса ферментов. Необходима очная консультация врача.
С уважением,
01.04.2013
Здравствуйте! У дочери 2,1 года появились длинные волоски. Вначале на тазовой правой ножке, потом на левой, сейчас на плечиках наблюдаю. На голове волосы выросли за 7 мес на два см (можно сказать лысенькая). Это нормально? Что это и с чем может быть связано? Спасибо заранее за ответ.
Добрый день, Ольга. Вашей дочке для ответа на ваш вопрос требуется осмотр детского эндокринолога.
С уважением,
27.03.2013
Здравствуйте, моей дочери 1,8 мес., вес 9200, рост 82 см., хронических заболеваний нет и, собственно, заболели мы в первый раз. На прошлой неделе мы переболели энтеровирусной инфекцией, в понедельник поднялась температура 37,7, затем температура поднималась до 39,4 и так 4 дня, ни кашля, ни соплей не было. Участковый педиатр сказала, что красное горло и поставила диагноз ОРЗ, назначила виферон и жаропонижающие. В пятницу температура спала, но дочку обсыпало по всему телу, наш педиатр сказала, что это энтеровирусная инфекция, но не сказала, какие анализы сдать после такой болезни. Сегодня у дочки на затылке нащупала увеличенный лимфоузел размером 1,5 см, безболезненный, обычного цвета. Подскажите, является ли вариантом нормы увеличение лимфоузлов после энтеровирусной инфекции, или же начать паниковать и бежать в больницу? На что нужно обратить внимание после этой болезни, какие анализы сдать, чтобы избежать осложнений?
Здравствуйте, Наталья. Увеличение лимфатических узлов после энтеровирусной инфекции не является вариантом нормы, паниковать не нужно, необходимо обследоваться, а именно сдать копрограмму, кал на углеводы, общие анализы крови и мочи, пройти обследование крови на ВЭБИ (IgM-капсидный, IgG-ядерный), ПЦР на ВЭБИ, Узи обзорное органов брюшной полости. Все эти обследования Вы можете пройти в своей поликлинике бесплатно или по Вашему желанию в Добром докторе. На последний Ваш вопрос можно ответить, только осмотрев ребенка.
С уважением,
24.03.2013
Моему ребенку 10 лет. Болеет ОРВИ в среднем 1 раз в месяц. При этом каждый раз применяем Отривин для взрослых (увлажняющая формула) не более 5 суток и не более 3 раз в день. Сейчас заболел 2 раз за месяц. После последнего применения прошло 11 дней. Можно ли применять препарат в том же режиме или хотя бы 2 раза в день (утром перед школой и на ночь).
Здравствуйте, Виктория. Возможно, слизистая оболочка носа Вашего ребенка "привыкла" к этому препарату и не оказывает уже должного воздействия и эффекта, такое бывает и прописано в инструкции как привыкание. Вам необходимо пройти в первую очередь осмотр врача аллерголога иммунолога, на котором будет назначено обследование на выявление причин частых простудных и вирусных заболеваний, исключен алллергический компонент насморка, замена капель возможна после осмотра Лор-врача, дабы исключить развитие осложнений ОРВИ со стороны носовых пазух.
С уважением, врач высшей категории,
14.03.2013
Здравствуйте. Моей дочери 2,3 года (29.11.2010 г.р.) Сдали анализ на иммуноглобулины. Ig A 0.26 норма 0,18-1,50. Ig M 0.7 норма 0,8-1,5. Ig G 3.8 норма 7,3-13,5. Общий анализ крови эритроциты 3,8 гемоглобин 119, цветной показат. 0,9 лейкоциты 5,4 эзинофилы 5 палочки 1 лимфоциты 56 моноциты 5. Можно ли ставить прививку от гемофильной палочки и пневмококка. У нас вторичный иммунодефицит, хронический гастрит, энтероколит, первичная лактозная недостаточность, хронический пиелонефрит, гипоплазия мозолистого тела, дисплазия соединительной ткани. Из прививок у нас только полиомиелит 2 прививки, и БЦЖ в роддоме ставили.
Вам необходимо получить консультацию у иммунолога!
С уважением, врач-педиатр,
17.02.2013
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Последние 2-3 месяца пропал аппетит. Что любил и ел с большим удовольствием, сейчас не заставишь. Отказался полностью сначала от рыбы, затем от курицы, а сейчас и от мяса. Похудел. Сил, конечно, нет, постоянно говорит, что устал. И это понятно. Скажите, что это может быть? Анализ мочи нормальный. Кровь сдавали месяца 2 назад, повышены эритроциты (5.25) и гематокрит (43.6). Сказали, что это нормально, не страшно. Скажите, что это может быть и какое обследование нужно провести? И, может, есть какие-то вспомогательные препараты? И может это быть какое-нибудь страшное заболевание? Спасибо.
Добрый день, Ирана. Причин данного состояния может быть много. Для определения причин нарушения аппетита необходима очная консультация, назначения лабораторных обследований, УЗИ. Рекомендую в ближайшее время подойти на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
С уважением, Проведите УЗИ бр. полости, и вам необходимо подойти на прием.
С уважением, врач-педиатр,
09.12.2012
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. После перенесённого гриппа, в т.ч. и кишечного, я заметила, что у сына язычок в середине от корня почти до кончика стал гладким. О чём это может говорить? Или это нормально? Меня это, мягко говоря, очень смущает, нет ли у сына скрытых заболеваний?
Добрый день, Олеся. Изменения могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции. Необходимо обследование у врача-гастроэнтеролога.
С уважением,
05.12.2012
Добрый день. Ребенку 5 лет. Кашель длится уже 7 дней, назначенные Эреспал, амбробене и т.п. результата не дали (бронхит). При повторном обращении к педиатру был назначен антибиотик Супракс, по информации, относящийся к сильным резервным антибиотикам. Подскажите, стоит ли сразу принимать сильнодействующие антибиотики, может, начать с чего-то полегче?
Уважаемая Оксана, ответить на Ваш вопрос, особенно в части назначения антибактериальных препаратов, возможно только, осмотрев ребенка и ознакомившись с результатами проведенных обследований.
С уважением,
02.12.2012
Добрый день. Ребенку 6 мес. Беспокоит сухой кашель утром и вечером. Горло не красное, температуры нет. Такое происходит около месяца. Были у лора, сказала все нормально. Подскажите, что можно попить для профилактики. Спасибо.
Добрый день, Жанна. Рекомендую посетить консультацию гастроэнтеролога для исключения синдрома микроаспирации. В этом возрасте отмечается повышенное слюноотделение, которое тоже может быть причиной подкашливания.
С уважением,
02.12.2012
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: моему сыну 1 год и 11 месяцев. Уже несколько месяцев подряд у него воспалены лимфоузлы в затылочной части головы: несколько штучек с каждой стороны величиной с горошину. Наш терапевт говорит, что это реакция на прорезывание зубов, но мы переживаем, т.к. в семье есть онкобольные. В анализе крови показатели соэ и лимфоцитов прыгают. Подскажите, стоит ли нам переживать или это пройдет?
Добрый день, Анна. Подобные состояния возможны у детей этого возраста. Для причины увеличения лимфоузлов рекомендую консультацию педиатра. При необходимости доктор назначит дополнительные анализы, УЗИ лимфоузлов.
С уважением, |
|
