 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.01.2009
Здравствуйте! Дочери полгода. Педиатр и невролог сказали, что ребенок здоров, но плохо спит. Период крепкого, глубокого сна длится 40-50 минут. Днем спит только в слинге, может в нем проспать 2-3 часа. Но надо подкачивать постоянно. Ночью сильно крутит головкой, машет ручками и бьет ножками, приходится прижимать руками, чтобы не просыпалась. Очень сильно потеет когда спит. Принимаем витамин Д и Финебут. Может ли это быть рахит? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина!
Потливость волосистой части головы во время сна, беспокойство, вздрагивания - это симтомы острого течения рахита. Но в тоже время это могут быть проявления синдрома вегето-висцеральной дисфункции, гипервозбудимости, т.е. паталогии со стороны ЦНС. Заочно диагноз поставить трудно, желателен осмотр ребенка. С уважением, врач-педиатр Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Пляс Анна Львовна 
29.12.2008
Здравствуйте. Моей дочке немного больше месяца. Кормлю грудью. Около 2-х недель назад у неё на щеках и на лбу появилась корка из маленьких красных прыщиков (есть и белые). При осмотре педиатр диагностировал экссудативный диатез. Прописал Бепантен и Адвантан. В чем причина диатеза я понять не могу. Продукты группы риска исключены еще при выписке из роддома. Может быть это не диатез? Или если это всё же диатез, то мог ли он появиться из-за «магазинных» сухарей из пшеничной муки (в последнее время я увлеклась ими)?
Ольга! Появившаяся на коже аллергическая реакция требует лечения, в противном случае развивается экзема, лечение проводят комплексно - аллерголог, дерматолог и гастроэнтеролог.
С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
25.12.2008
Здравствуйте! Моему сыну 2,4. В 2,2 пошли в дс. Первый раз заболели через 10 дней. Жалобы на кашель влажный, сильный насморк (густая зелень). Дома находились 4 недели: 2 недели лечились, 2 недели провели дома для полного восстановления. Второй раз заболели через 3 дня. Жалобы те же. Педиатр уверяет что это адаптация. Так ли это? Или стоит обратиться к иммунологу? До дс не болели вообще. Спасибо
Уважаемая Танзиля! Вы задали очень интересный и актуальный вопрос. Давайте разберемся. Адаптация - это выработка приспособительных реакций на новые условия. Из этого становится ясно, что любой малыш, прибывший в детский сад в новый коллектив, вне зависимости от того болеет он или нет, проходит период адаптации. Продолжительность периода адаптации 1-3 до 8 недель. Этот период (адаптация) может протекать благоприятно, когда ребенок не болеет, чувствует себя эмоционально комфортно в новом коллективе, быстро привыкает к режиму детского учреждения. Период адаптации может протекать условно благоприятно, когда вновь поступивший ребенок болеет (ведь он сталкивается с новыми вирусами, микробами, ломает домашние стереотипы поведения, режима дня и т.д.), но главное, болеет не продолжительно, без осложнений, а процесс выздоровления протекает гладко.
А тот вариант, что описываете Вы, это дезадаптация, т.е. неблагоприятное течение этого приспособительного периода. Обычно педиатр готовит ребенка к этому ответственному периоду жизни малыша, чтобы период адаптации протекал благоприятно или относительно благоприятно. В случае дезадаптации нужна помощь иммунолога. Вам следует обязательно обратиться на прием к врачу аллергологу-иммунологу. С уважением, педиатр, нефролог, реабилитолог, к.м.н. главный врач Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Дружкова Ольга Витальевна
25.12.2008
Здравствуйте. Моей дочке почти месяц. В роддоме нам сразу сказали, что пеленать малыша нужно до кормления. А моя девочка чаще просыпается уже голодной и не в настроении, и эти пеленания перед кормлением раздражают её еще сильнее. Действительно ли нужно строго придерживаться этого правила или можно сделать наоборот?
Уважаемая Оля! Вы абсолютно правы, что здорового малыша не нужно пеленать перед кормлением. В момент кормления важен процесс кожного контакта мамы с ребенком. "Незапеленутый" малыш активнее сосет грудь и общается с мамой. Но если у малыша есть проблемы в неврологическом статусе или рефлюкс (заброс, спазм) со стороны желудочно-кишечного тракта, тогда необходимо проконсультироваться с врачом - неонатологом, который хорошо понимает проблемы малыша первых месяцев жизни и при необходимости проводит консультацию с узким специалистом.
С уважением, врач-неонатолог Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Альмухаметова Оксана Николаевна
23.12.2008
Моему ребенку 6.5 месяцев. Месяц назад начал крутить головой. Витамин D получаем по 2 капли в день (2 месяца). Зубы еще не режутся. Два дня назад начал напрягать нижнюю челюсть с раздвижением уголков губ в разные стороны. Гримаса интересная, но мне кажется это нервное. Малыш возбудимый. В родах-кесарево сечение. Родился с асфексией. По Апгару 6-затем 8 баллов .Невропатолог поставила Гипоксически-исшемические нарушения. Пролечились 2 раза (пантогам, кавинтон,MyB6). Были и срыгивания - прекратились. Невропатолог сказала - здоров (после повторного УЗИ). Меня беспокоят эти не естественные гримасы и верчения головой. Что это?
Здравствуйте, Анастасия!
Судя по Вашему описанию, навязчивые движения мало похожи на течение рахита. Скорее всего, это неврологическая проблема. Попробуйте обратиться к другому неврологу. С уважением, врач-педиатр Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Пляс Анна Львовна
16.12.2008
Здравствуйте! Ребенку 4 мес. на грудном вскармливании, начала вводить прикорм (яблочное пюре, гречневую кашу), т.к. считаю что молока не хватает (ребенок капризничает), подскажите нужно ли еще докармливать еще смесью, если да, то какую посоветуете? В весе вроде не отстаем за 4 мес. 2.5 кг набрали.
До 4-х мес ребенок должен получать только грудь! Если он здоров, можно начать сок и позже в 4,5 мес овощное пюре.
Каша рекомендуется с 6 мес! Его беспокойство связано с болями в животе! С уважением, врач-гастроэнтеролог высшей категории Земляков Вадим Леонидович Гастроэнтерологический центр Челябинской области
16.12.2008
Здравствуйте! Ребенку 4 мес. По НСГ у нас выявили легкую степень гидроцефалии, невролог назначила месяц пропить магний Б6, достаточно ли этого лечения, и нужно ли делать контрольную НСГ?
Здравствуйте, Жанна! Если нет никаких других изменений со стороны нервной системы, то вполне достаточно будет этого курса. Но контрольную НСГ нужно сделать обязательно, потому что динамическое наблюдение невролога в вашем случае желательно.
С уважением, врач-невролог Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Кондрашов Игорь Викторович
16.12.2008
Добрый день! Моему сыну 3,5 месяца. С рождения у нас искривление полового члена (в спокойном состоянии и не много во время эрекции, диазгнох звучит как "гипоспадия без гипоспадии") + фимоз. Местные врачи говорят до 3 лет ничего предпринимать не надо и что-либо прогнозировать тоже не берутся. Так ли это на самом деле? Не упускаем ли мы наоборот время? Не нужна ли нам дополнительная консультация и обследования, что бы помочь малышу вырасти полноценным мужчиной?
Уважаемая, Елена, ваш малыш обязательно должен быть осмотрен детским урологом, только после такого осмотра можно точно определиться с точным диагнозом и при необходимости определить тактику наблюдения. При необходимости, оперативная коррекция при таком пороке развития в г.Челябинске начинает проводиться с 2х лет. А в плане наблюдения все мальчики, с пороком развития или нет, нуждаются в периодических осмотрах детского уролога.
С уважением, врач-педиатр Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Воронина Екатерина Алексеевна
16.12.2008
Здравствуйте! Неделю назад у ребенка (6 лет) начался сухой частый кашель. Врач поставила диагноз "парагрипп" и назначила сальбутамол (если сильно закашляется), эуфиллин, глицирам, ингаляции: беродуал (3 дня)и лазолван. Сейчас кашель стал редким, более влажным, но полностью не откашливается. Врач прослушала, сказала что "ребенок хрипит", велела давать все, что было назначено ранее, и назначила амоксиклав, чтобы "не началось воспаление легких". Правильно ли назначено лечение?
Уважаемая Наталья!
Судить назначения врача не видя ребенка дело неблагодарное. Из Вашего письма не понятно было ли повышение температуры, насколько страдало самочувствие ребенка, сделали анализ крови или нет. Вопросы к назначению лечения тоже есть, если у ребенка положительная динамика, то зачем антибиотики. Если у Вас возникают сомнения, можете обратиться к заведующей педиатрическим отделением в своей поликлинике. С уважением, врач-педиатр, инфекционист зам.директора по лечебной работе Медицинского центра "Олеся" Камалетдинова Наталия Леонидовна
16.12.2008
Здравствуйте! Мой сын 3г 2м начал скрипеть по ночам зубами, ещё очень много ест. Сходили к своему педиатру он посоветовал здать кал на глисты. Глистов не нашли. Врач посоветовал попить валерьянку на ночь. Нужно ли ещё что-нибудь принимать и к каким ещё специалистам нужно обратиться?
Уважаемая Анастасия!
Причинами ночного скрипа зубами у детей считаются глистная инвазия или неврологические расстройства. Если анализы на наличие глистов отрицательные, то ответ будет свидетельствовать о повышенной нервной возбудимости. Если ребенку меньше 3х лет стоит проконсультироваться у невролога, а если больше-у психоневролога. С уважением, врач-педиатр, инфекционист зам.директора по лечебной работе Медицинского центра "Олеся" Камалетдинова Наталия Леонидовна
16.12.2008
Здравствуйте, моей дочке 9,5 месяцев последние полтлра месяца она громко и пронзительно вскрикивает по ночам во сне. Кормимся грудью, пустышку не сосем. Верхняя десна распухшая ждем зубов, может это быть связано с появлением зубов? Или это что то другое?
Уважаемая Анна!
Возможно у вашего ребенка кишечные колики. Обратитесь к врачу педиатру и сдайте анализ на дисбиоз. С уважением, врач-педиатр, инфекционист зам.директора по лечебной работе Медицинского центра "Олеся" Камалетдинова Наталия Леонидовна
09.12.2008
Здравствуйте, как часто можно делать прививку от краснухи? Делали в мае 2006 года, когда ребенку было 13 лет. Теперь в школе говорят, что надо еще раз сделать, иначе в дальнейшем документы в вуз не примут.
Уважаемая Арина! Хочу успокоить Вас, вашей дочери не надо делать повторную прививку. В календаре прививок предусматривается вакцинация детей в год и ревакцинация в 6 лет. В более поздние сроки прививка проводится однократно.
С уважением, врач-педиатр, инфекционист зам.директора по лечебной работе Медицинского центра "Олеся" Камалетдинова Наталия Леонидовна
07.12.2008
Здравствуйте! Моему сыну 4,5 месяца он очень плохо спит: укладываемся спать в 21-00, а затем он просыпается каждый час-два. Это происходит следующим образом: во сне он начинает вертеться и крутиться и как-бы будит себя сам, а потом начинае плакать. Если его покачать (3-5 минут) он снова спит, но его очень сложно положить на кровать (предпочитает на ручках). Что можно сделать, чтобы уличшить сон?
Здравствуйте Наталья! Причин плохого сна может быть несколько, поэтому лучше всего для начала проконсультироваться с педиатром он подскажет, что делать дальше и консультации каких специалистов ещё необходимы. А дома можно попробовать ванны с седативными травами (мята, шалфей, чабрец, пустырник) или взять в аптеке готовый успокаивающий сбор и купать ребёнка через день с отварами этих трав. Можно также сделать подушечку из этих трав и класть рядом в кровать на время ночного сна, меняя в них травы через две недели.
С уважением, врач-невролог Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Кондрашов Игорь Викторович
07.12.2008
Здравствуйте! Моей дочке 4,5 года, в нашей группе в д/с карантин (ветряная оспа). Многие говорят, что лучше переболеть в этом возрасте. Моя дочь состоит на учёте у аллерголога (постоянно аллергический ринит), также в группе риска (часто болеющие). Что посоветуете стоит ли ей контактировать с ветрянкой?
Уважаемая Марина!
Если в группе детского сада карантин по ветряной оспе и Ваш ребенок проконтактировал, то вероятность заболеть 95%. Обычно дети болеют друг за другом. Карантин продолжается 21 день с момента изоляции заболевшего, именно в этот период может заразиться ребенок, клинические проявления стоит ожидать с 10-го по 21 день с момента контакта. Специально контактировать с больным, конечно же, не стоит. С уважением, врач-педиатр, инфекционист зам.директора по лечебной работе Медицинского центра "Олеся" Камалетдинова Наталия Леонидовна
05.12.2008
Здравствуйте! Моему ребенку пять лет, он очень часто болеет в течении 2,5 лет. Подскажите, пожалуйста, как укрепить у ребенка иммунитет?
Уважаемая, Светлана!
Многочисленные научные исследования свидетельствуют о том, что каждый ребенок дошкольного возраста в среднем переносит в течение года от 3 до 5 эпизодов ОРЗ. Часто болеющим ребенок считается в том случае, если он за год переболевает 6 и более раз. В своем вопросе вы не указываете как часто заболевает ваш малыш. "Очень часто болеет" - это просто Ваше материнское беспокойство и пожелание, чтобы не болел или объективная оценка (болеет 6 раз в год) ослабленного иммунитета? Схем лечения частоболеющих с использованием медикаментозных иммунорегурирующих препаратов, немедикаментозных мероприятий множество. Одно их перечисление можно проводить бесконечно долго. И все это может оказаться бесполезным для вашего ребенка, ибо все эти рекомендации не индивидуализированы для вашего конкретного случая. При выборе индивидуальной программы восстановительного лечения (реабилитации) часто болеющих пациентов очень важна информация в какие периоды года и чем именно болеет ваш ребенок.Если это "микробные" заболевания (инфекции уха, горла, носа, легких), то абсолютно показано проведение прививок таких как "пневмо-23", "АКТ-ХИБ". Они помогут ребенку выработать иммунитет протв этих бактерий и ребенок будет реже болеть бактериальными (микробными) респираторными заболеваниями. С этой же целью можно использовать препараты типа ИРС-19 (или другие бактериальные лизоты). Если же Ваш ребенок часто болеет "вирусными" заболеваниями, то ранее перечисленные прививки будут бесполезными. В случае "вирусных" респироторных инфекций целесообразен прием противовирусных средств. Мой любимый противовирусный препарат Арбидол. Его 5-летнему малышу с профилактической целью следует принимать 1 таблетку 50мг однократно на 2 недели в период сезонного подъема заболеваемости. Очень удобен тот факт, что если все же ребенок заболевает, то препарат продолжают, но по лечебной схеме. Противовирусные препараты афлубин, анаферон - это гомеопатические препараты. Лично я не фанат гомеопатии. Поверьте, очень обидно слышать по СМИ (сейчас просто бум печатных статей по "пневмо-23") злокипения в адрес врачей и дискредитацию прививок. В том случае с ребенком, что муссируется в СМИ, данного конкретного пациента. Чтобы не оказаться в такой ситуации, очень советую индивидуальный план реабилитации часто болеющего ребенка разработать совместно со своим доверенным врачом. Будем рады видеть вас в нашем учреждении. С уважением, педиатр, нефролог, реабилитолог, к.м.н. главный врач Медицинского педиатрического центра "Добрый доктор" Дружкова Ольга Витальевна
|
|
