 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ДерматологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
24.01.2011
Здравствуйте! Сейчас нахожусь на 14 неделе беременности. На спине, а больше всего на плечах, появились прыщи с гноем, которые не проходят. И раньше такое было, но быстро проходило. А сейчас никакие косметические средства не помогают. Подскажите, что делать?
Уважаемая Дарья! Срок Вашей беременности небольшой, идет мощная гормональная перестройка организма. Вполне возможно, что к 18-20 неделям прыщи пройдут сами собой. Главное, чтобы Вы не были носителем золотистого стафилококка или другой какой-либо зловредной бактерии. Вы делали бакпосев в женской консультации? Если там ничего плохого не обнаружено, пользуйтесь сейчас детским гелем для душа (только не мылом!), подкисляйте кожу - можно брызгать кожу термальной водой (например, La Roche-Posay) и подождать пока кожа сама высохнет. Прыщи ни в коем случае не выдавливайте, иначе их количество может резко увеличиться, и могут остаться рубцы. Подсушивайте гнойнички крепким раствором марганцовки 2 раза в день. Если сейчас есть неуверенность или после 18 недель беременности проблема останется - приходите на прием, будем подбирать индивидуальное лечение.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
24.01.2011
Здравствуйте! Хотел узнать: у меня на левой пятке появляются наросты, и пятка трескается. Происходит постоянно и только на левой ноге. Подскажите, как бороться с этой напастью.
Уважаемый Янош! "Наросты и трещины на пятке" могут быть вследствие нарушения кровообращения в левой ноге (варикозное расширение вен, тромбоз, облитерирующий эндотериит), нарушения в нервной проводимости (при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, например), вирусных бородавках левой стопы, грибке. Для того чтобы определить причину, нужно просто прийти на прием к грамотному дерматологу, при осмотре врач поставит диагноз и назначит грамотное лечение.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
19.01.2011
Здравствуйте! Опоясывающий герпес у мужчины (81 год). Болеет 1,5 года. Постоянные боли в области сердца спереди и со спины, боль сопровождается жжением внутри, до тела дотронуться практически невозможно. Постоянное состояние озноба от холода. Слабость, утомленность. Дайте совет, что делать и как лечить? Спасибо.
Уважаемый Константин! Опоясывающий лишай - заболевание инфекционное и протекает остро. В течение 1,5 лет оно не бывает. В случае, описываемом Вами, необходимо искать другую причину болезненности. Учитывая возраст больного, чаще всего это бывают опухолевые процессы в легких. Необходимо обратиться к терапевту и сделать флюорографию.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
10.12.2010
Здравствуйте! Мне 17 лет, у меня не проходят прыщи и угревая болезнь. Я купила Скинорен-гель, но после его нанесения чувствуется легкое покалывание, и лицо как-будто чешется, я и после наносила крем для лица, мне не помогает. Может, посоветуете что-нибудь, может, другое средство. И можно ли сделать чистку лица и за какую цену?Пожалуйста!
Уважаемая Екатерина! У некоторых людей Скинорен вызывает пощипывание, это индивидуальная реакция на азелаиновую кислоту. В Вашем случае наносить его нужно после 2-3 дневного перерыва, понемногу, через 1-2 дня. Иногда, в зависимости от тяжести угревой болезни, один препарат Скинорен неспособен вылечить кожу. Лечение проблемной кожи должно быть комплексным: после постановки точного диагноза и причин появления угревой сыпи, назначаются препараты внутрь, лечение медикаментозное, аппаратное снаружи и правильный уход. Поэтому только врач-дерматолог может разобраться с причиной и лечением заболеваия, вести пациента и корректировать лечение в связи с изменениями состояния.
С уважением, врач-дерматокосметолог, фототерапевт
10.12.2010
Здравствуйте! У моей дочери (4 года) на шее есть родинка, но она стала сохнуть. Скажите, пожалуйста,к кому обратиться? И что это может быть? Очень беспокоюсь! Спасибо.
Уважаемая Елена! При любых изменениях родинок нужно срочно идти к врачу. Дерматологи нашего центра владеют методикой дерматоскопии, германское оборудование позволяет сразу же, на приеме сделать заключение - опасные изменения родинки или нет. Сразу решается вопрос об удалении новообразования, методов удаления несколько, выбирается наиболее эффективный. Либо Ваш ребенок будет наблюдаться у дерматолога длительное время, чтобы контролировать развитие родинки и, если потребуется, вовремя принять меры. Не беспокойтесь, приходите к детскому дерматологу - кто предупрежден вовремя, тот вооружен!
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
07.12.2010
Здравствуйте, у моего парня появились розово-красные пятна на коже (руки, грудь), в небольшом количестве, заметили это после того, как он надел рубашку, а вечером после работы начало зудить тело. (Уже дней 5, но их болше не становится). Ничего не предпринимали, у нас дома кошка, были у ветеринара - лишая нет. Может ли это быть лишай или аллергия на что-нибудь? У меня же ничего не наблюдается. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна! Розово-красные пятна на коже рук и груди могут появиться при многих кожных и аллергических заболеваниях, причем наличие или отсутствие зуда не является диагностически значимым. Это такие заболевания как: розовый лишай, отрубевидный (разноцветный) лишай, атопический дрматит, токсидермия, аллергодерматит, вторичный сифилис, - это не полный перечень самых распространенных заболеваний. Самое разумное в этой ситуации посетить врача дерматовенеролога. В нашей клинике дерматолог осмотрит кожу, слизистые оболочки, назначит нужные анализы, чтобы установить точный диагноз и назначить лечение.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
07.12.2010
Доброго времени суток Вам! Уважаемый доктор, хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: нашему сыну 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Причем ребенок ничего, кроме маминого молока, не признает. Ему не нужна ни вода, ни сок, ни кефир, ни пюре, ни смесь. Но вопрос не в этом. Меня беспокоят угри на щечках ребенка. Сразу они были в количестве 3-4 штуки на левой щеке. Месяцам к 4 и правая сторона "обзавелась" угрями. Они периодически воспаляются, но все равно я не замечаю, чтобы они полностью исчезли. В чем дело? Как с этим бороться? Или не стоит обращать внимание, и все само пройдет? Хочу заметить, что угри эти типично выглядят, как подростковые "черные точки". Это не новорожденные белые милиарии. Подскажите, в чем может быть проблема, да и проблема ли это на самом деле. Спасибо за внимание.
Уважаемая Анастасия! Это замечательно, что Ваш малыш на грудном вскармливании! А вот что появляется у него на коже, Вы написали очень непонятно. Если это просто черные точко комедонов, как у взрослых людей, это не проблема - сами пройдут. Если милиарии - просянки - их нужно удалить. Если это гнойнички, необходимо обратиться к врачу, т.к. гнойничковые процессы у малышей могут вызывать крупные неприятности.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
06.12.2010
Добрый день, мне 24 года. Год назад на подбородке появились подкожные бугорки и жуткое шелушение. Сейчас проявляется на коже век, а летом участки поражения не загорали, как пигментное пятно. Сдала на демодекоз - отрицательный. Что это?
Добрый день! То, что Вы описали, похоже на розацеа. Заболевание имеет несколько причин, демодекс может быть, а может и не обнаруживаться. Для того, чтобы разобраться с диагнозом и лечением, необходимо: 1. осмотр дерматолога, 2. диагностика - нужно сдать анализы, чтобы определить причину Вашего заболевания и сопутствующие заболевания, которые могут влиять на него, 3. комплексное лечение - препараты внутрь, местные процедуры, физиотерапия, 4. профилактика - индивидуальная программа ухода за кожей, которую Вы будете соблюдать дома, чтобы не допустить обострения процесса. Я специализируюсь на лечении этого заболевания, мы обязательно Вам поможем.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
01.12.2010
Здравствуйте! У сына, ему 4 года, шелушатся ручки, кожа облазит на пальчиках и ладошках, зуда нет, ничего его не беспокоит. У меня в детстве тоже такая проблема была, но меня не лечили, как-то у меня прошло все само собой. Были на приеме у дерматолога - сказал, что авитаминоз, выписал витамины и элоком мазь пополам с детским кремом - в течение 7 дней. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пользоваться элоком мазью, она же гормональная, да и показания у нее - применять при зуде. Вчера намазала сыну ручки, через пять минут он мне жалуется, что пальчики чешутся, пошли смывать.
Глубокоуважаемая Екатерина! Заочно поставить диагноз и решать вопросы с лечением невозможно. Мазь элоком очень хорошая, разрешена в любом возрасте в связи с малым числом противопоказаний и осложнений. Однако, если у мельчика воспаления как такового нет, то противовоспалительная мазь и не нужна. Решить это без осмотра невозможно. Рекомендую обратиться к хорошему дерматологу и уточнить вопрос во время приема.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.12.2010
Здравствуйте! У моего сына псориаз в стадии ремиссии. На учете с 2008 г. Последнее обострение было в марте 2010г. В горвоенкомате дали категорию В, а в окружном ее сняли, мотивируя, что нет дежурной бляшки. У меня вопрос: на этом сайте я прочитала, что кожа может очиститься полностью. Так должна быть дежурная бляшка или ее может не быть? Вопрос принципиальный, очень важный для нас. Подавать в суд или подождать. Жду ответа специалиста. Последний диагноз в карточке - псориаз ограниченный обыкновенный, стационарная стадия. Спасибо, буду очень благодарна.
Глубокоуважаемая Лариса! Дежурная бляшка при псориазе бывает далеко не у всех больных. Просто если при хорошем лечении все высыпания исчезли, а 1-2 остались, то их расценивают, как "Дежурные" и не трогают больше. С другой стороны, нет такого документа или приказа, или указания: должны быть "дежурные" бляшки или нет. По этой причине я не знаю, с какими доказательствами Вам удастся обратиться в суд.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
25.11.2010
Здравствуйте, летом была на юге. А сейчас, спустя 2 месяца, когда загар уже почти смылся, появились небольшие белые пятна на спине. С чем это может быть связано?
Уважаемая Анна! Пятна в области спины могут быть вызваны микроорганизмом Pityrosporum. Это может быть вызвано ослаблением иммуной защиты, повышенной потливостью, длительным пребыванием в жарком влажном климате. Для уточнения диагноза обратитесь на прием дерматолога.
С уважением, врач-дерматокосметолог
25.11.2010
Здравствуйте. Моему сыну три года (у него ДЦП), постоянно потеют ладошки и ступни ног, на этих местах соскакивают водянистые пузыри, они маленькие, но их много, и он их чешет. Мы уже и кремами пробовали мазать и детской присыпкой, ничего не помогает, а наши сельские врачи только руками разводят. Пожалуйста, посоветуйте нам что-нибудь более эффективное и доступное для посёлка.
Уважаемая Юлия! Вы описали картину экземы. Для того, чтобы точно поставить диагноз, конечно же, нужно видеть ребенка с обострением каждого процесса, требуются анализы (ОАК, ОАМ, общий JgE для начала), нужно знать были ли кожные и аллергические болезни у родственников и другие вопросы, которые выясняются на приеме врача. Учитывая Ваше положение, могу посоветовать в период появления пузырьков пользоваться кремом "Момат" или "Адвантан" - 1 раз в сутки, и цинковой пастой - 2 раза в день, в разные часы. Когда пузырьки прекращаются, кожа сухая и шелушится, нужно перестать мазать цинковой пастой, а Моматом (или Адвантаном) продолжить мазать еще 7-10 дней и смягчать кожу детским кремом почаще.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
25.11.2010
Здравствуйте, мне 10 лет назад в районой клинике поставили диагноз нейрофиброматоз при первичном осмотре. Врач сказал, что заболевание не лечится. У меня не брали анализы и на консультацию к неврологу тоже не отправляли. Заболевание, на мой взгляд, прогрессирует, на коже высыпания в виде розовых пятен и множественные "бородавки". Я обращалась на консультацию к неврологу, он утверждает, что это не нейрофиброматоз. Я бы хотела обратиться к грамотному специалисту и все-таки пройти курс лечения. Посоветуйте, пожалуйста, где можно это пройти. Спасибо.
Глубокоуважаемая Юлия. Диагноз нейрофиброматоза устанавливается на основании клинической картины без всяких лабораторных исследований. Лечат его не невропатологи, а дерматологи. Лечение не слишком эффективно, но существует. Консультацию можно получить в любом кожно-венерологическом диспансере или частном центре, например, у нас. В нашем кабинете работают врачи высшей категории, кандидаты мед. наук.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
25.11.2010
Здравствуйте! Дерматолог поставил предварительный диагноз атопический дерматит или дисгидроз кистей, отправил на консультацию к другим специалистам. Должны ли проводиться какие-то анализы при таких диагнозах? (Дерматолог никаких анализов не назначил).
Глубокоуважаемая Дарья! Специальных анализов при атопическом дерматите не существует. Всё, что проводится иногда, не дает никакой информации. Консультации смежных специалистов, наверное, нужны. Дисгидроз имеет совершенно другую клиническую картину и значительно отличается от атопического дерматита.
С уважением,
24.11.2010
У меня на ногах между некоторыми пальцами постоянно слезает кожа ошметками, и постоянно трескается и рвется ткань. Я думаю, что это грибок, как мне его можно начать лечить? И какие анализы нужно сдать, чтобы определить, что это за грибок и как его лечить?
Уважаемый Артем! Вполне возможно, что у Вас есть грибковая инфекция кожи. Для подтверждения необходимо сдать 2 анализа: соскоб на грибы, бакпосев на грибы (это можно сделать как в поликлинике, так в нашем центре). Только после этого назначается лечение кожи стоп и обработка обуви и предметов гигиены. Это обследование нужно пройти у дерматолога. Также причина может быть в ношении неудобной обуви и потливости стоп, рекомендации по последнему вопросу Вам также даст врач-дерматолог на приеме. Для того, чтобы различить эти 2 патологии запишитесь к врачу дерматологу на консультацию.
С уважением, врач-дерматокосметолог
24.11.2010
Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема: маленькие пятнышки на спине (в основном в районе лопаток, но иногда появляются и на руках и на других частях тела). Никакого дискомфорта они не доставляют, сами появляются и через некоторое время пропадают. И так, наверное, уже больше года. Что это такое, и как лечить их? Фото прикрепляю http://imglink.ru/pictures/03-11-10/d9e918bcba51567e1bc1d7709333bd12.jpg. Заранее благодарен за ответ!
Уважаемый Павел! К сожалению, на Вашей фотографии не видно "маленьких пятнышек", есть высыпания в виде гнойничков, возможно, угреподобные. Появляться они могут в силу различных причин: заболевания ЖКТ, эндокринных нарушений, снижение иммунной защиты и другие. Для уточнения природы и характера высыпаний обратитесь к дерматологу на прием, возможно проведение обследования.
С уважением, врач-дерматокосметолог
01.11.2010
Здравствуйте, у меня нейродермит. Мне 15 лет. Покраснения на сгибах руках и на голове коросты (точное название не знаю), какие-то наросты и, если их расковырять, то будет выходить какая-то вода и покраснение. Что делать и как лечить? Подскажите, пожалуйста.
Глубокоуважаемая Диана! Избавиться от нейродермита в Вашем возрасте полностью не возможно, но существуют вполне эффективные средства для того, чтобы поддерживать кожу постоянно в хорошем состоянии. Для этого необходимо состоять на учете у надежного дерматолога и получать у него необходимое в этот момент лечение.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.11.2010
Чем лечится ладонно-подошвенный пустулез (болезнь Коксаки)?
Глубокоуважаемый Артем! При постоянном наблюдении у хорошего дерматолога пустулез можно "держать" в приличном состоянии. Для этого необходимы личные осмотры для правильной рекомендации врача.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
01.11.2010
Здравствуйте, у моего сына на голове и на ногах появились розовенькие пятнышки, и они мокрые. Он их расчесал, и они стали очень большие (с каждым днём всё больше). В садике сказали, что это может быть стрептодермия. И всё же, что же это такое?
Глубокоуважаемая Наталья! Без личного осмотра определить характер кожного заболевания и его лечение невозможно. Рекомендую обратиться к врачу.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
29.10.2010
Здравствуйте! Моя проблема заключается в следующем: на лице, спине и груди полноправно разместились прыщи (угри), которые периодически воспаляются. До настоящего времени рубцы и впадины не появились, и хотелось бы от всего этого избавиться! Неоднократно обращался к косметологам, дерматологам, сдавал различные анализы, и в итоге каждый ставил свой диагноз. Хотелось бы точный ответ и действенное лечение. Заранее Вам благодарен!
Уважаемый Илья! Каждый врач разрабатывает для Вас вариант лечения, они могут разниться по ряду причин. Нужно довериться одному врачу, четко и терпеливо следовать назначенному лечению, которое обычно длится около 6 месяцев для достижения результата. Пациент должен не только четко соблюдать все рекомендации, которые дает врач на консультации, принимать назначенные в таком случае препараты, проходить профессиональные медицинские процедуры, но и наблюдать за изменениями в своем состоянии, чтобы врач мог корректировать лечение для достижения наиболее эффективного результата. Ниже дается стандартный вариант домашнего лечебного ухода, который можно соблюдать без осмотра дерматолога, но предпочтение мы отдаем индивидуальному расширенному плану лечения каждого конкретного пациента, выбор за Вами. За проблемной кожей нужен постоянный и тщательный уход. Следуйте следующей схеме ежедневного ухода 2 раза в день: 1. Бережное очищение гелем для умывания (для проблемной кожи, типа Клерасил или LHE La Roche-Posay (продается в аптеке), наносить на увлажненную кожу, вспенивая гель предварительно в ладонях, нанося на лицо уже вспененный гель, обильно смыть водой. 2. Тоник (без спирта) или массаж лица кубиками льда (можно заморозить в кубики настой с ромашкой). 3. Лечебный препарат: Метрогил гель или Скинорен-гель, или Клензит/Дифферин. (Обычно назначается врачом после осмотра пациента.) 4. Если возникает необходимость, есть сухость кожи, чувство стягивания кожи - поверх лечебного препарата наносить легкий крем. 5. Средство для локального применения на воспаленные элементы. Интенсивный уход проводится 1-2 раза в неделю: мягкий нежный пилинг, качественная очищающая маска. В медицинских условиях проводятся процедуры: комплексная чистка лица (по типу кожи в зависимости от проблем), химические пилинги (для лечения высыпаний, для сужения пор, для выравнивания кожи), криомассаж (жидким азотом), фотолечение акне (угревой сыпи) аппаратом IPL-технологий, профессиональные лечебные процедуры с противовоспалительными компонентами и многие другие. Следуя нашим рекомендациям, Вы должны добиться сокращения воспаления. Когда решите лечиться, обращайтесь к дерматологу. Всего доброго!
С уважением, врач-дерматокосметолог, фототерапевт
20.10.2010
Добрый вечер. У моего сына на теле (правый бок и то же бедро) появились пятна ярко красного цвета и припухлость. Имеются на пятнах следы, типа укуса (когда снимаешь корочку, она желтого цвета). Что это может быть?
Уважаемая Ирина! Для того, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение, дерматолог должен увидеть картину заболевания. По Вашему описанию это может быть все, что угодно: от укусов домашних насекомых до детской экземы. Вам следует прийти на прием, врач поставит диагноз и назначит лечение.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
13.10.2010
Добрый день. У меня розовый лишай, так поставил диагноз дерматолог в КВД на ул. Яблочкина. Прописал кальций глюконат 10%-5,0 10 в/м, таблетки Цетрин. Врач сказал, что таким болеют один раз в жизни, но я замячала такое пятно у себя 10 лет назад, которое быстро прошло. Пятно не чешется, но после лечения заметила новые мелкие пятнышки, старые также не исчезают. Лишаю пошел 3-й месяц. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? И могу ли я заразить кого-нибудь из членов семьи? Дома 2 детей. Заранее благодарна.
Глубокоуважаемая Владлена! Розовым лишаем болеют действительно 1 раз в жизни. Хотя это заболевание инфекционное, но в семьях оно не передается из-за своей низкой заразности. Пятно 10 лет назад, скорее, носило другой характер. Любые водные и мазевые процедуры усиливают высыпания при розовом лишае. Болезнь протекает 6-8 недель.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
13.10.2010
Здравствуйте! 24 года, жен. Имеется заболевание кожи, область поражения - кисти рук, характер - на участках (разные размеры и формы) кожи, сменяющие друг друга фазы: пузырьки - зуд - экссудат - отек, трещины. Проблема на протяжении 10 лет. Диагноз не установлен, дерматологи, кроме мази календулы и синафлана, ничего не назначали. Этот метод помогает симптоматически и на короткий срок. Сдавала анализы на бак. посев - микрофлора в норме. Аллергиями не страдаю. Контактные аллергены исключены. Подскажите, какие именно нужно сдать анализы крови, результаты которых могут быть полезны для диагностики, для установления точного диагноза, выяснения причины. Заранее спасибо за ответ.
Глубокоуважаемая Виктория. Определить характер заболевания, тем более назначить лечение по описанию невозможно. Необходимые обследования, если они вообще понадобятся, определятся только во время врачебного осмотра.
С уважением, врач-дерматовенеролог,
04.10.2010
Здравствуйте, мому сыну в Свердловском аллергоцентре поставили диагноз атопичекий дерматит, назначили лечение (курс лечения мы прошли), но он всё равно расчёсывает до крови. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Уважаемый Сергей! Мы специализируемся на лечении атопического дерматита. Вы пишите про курс лечения, а какие обследования прошел Ваш сын? Для постановки столь серьезного диагноза требуются определенные лабораторные данные. После постановки диагноза Ваш дерматолог должен был объяснить, что атопический дерматит - заболевание генетически обусловленное, и полностью вылечить его невозможно. Но можно добиться стойкой ремиссии (т.е. чистой кожи). При диагнозе Атопический дерматит врач рассказывает родителям, что нужно делать для того, чтобы такой особенный ребенок был здоров. Курсы лечения при атопическом дерматите проводятся минимум 2 раза в год, в сезон обострений, и лучше, если они будут профилактическими (чтобы обострение не возникло), а не лечебными (когда снова вспыхнуло заболевание). Сейчас чтобы решить эту проблему Вы можете привести сына на прием дерматолога, прийти следует с амбулаторной картой сына, результатами анализов - так мы быстрее разберемся как вылечить ребенка.
С уважением, врач-дерматовенеролог Сорокина Юлия Сергеевна
30.09.2010
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня крапивница (врачи ставят диагноз атопический дерматит), сдала общий анализ LgE -16.3, эозинофиллы 13%, на щитовитку - все в норме, на лямблии - отрицательно, прошла курс лечения: уколами тавигил внутримышечно и тиосульфат + натрий хлорид в вену, кестин, акридерм, стало получше, через неделю опять все повторилось, направили на биохимию - и опять уколы, уридерм, эриус, пока улучшения нет. Что делать, организм устал уже принимать таблетки?
Глубокоуважаемая Ксения! К сожелению, хроническая крапивница - заболевание с причинами которого и с лечением иногда приходится заниматься многие месяцы. Вам не нужно отчаиваться, наблюдайтесь постоянно у хорошего врача, просмотрите, нет ли где очагов хронической инфекции, когда лечили зубы, из чего сделаны пломбы и т.д. Лечение тоже может быть длительным, набирайтесь терпения. В результате, улучшение обязательно наступит.
С уважением, врач-дерматовенеролог, |
|
