Внешне заикание проявляется тем, что речь прерывается необоснованными остановками, запинками, повторениями звуков, слогов, слов, иногда трудным произнесением отдельных звуков. у одного и того же ребенка запинки могут возникать в начале, середине и конце слов и фраз, на гласных звуках и на согласных. Это происходит вследствие непроизвольного сокращения мышц (судорог) речевого аппарата. Судороги, возникшие в речевом аппарате, могут распространяться на мышцы лица, шеи. у заикающихся детей нарушен темп речи, он становится очень быстрым. Начав говорить, ребенок боится, что не успеет высказать свои мысли, и начинает торопиться. Со временем быстрый темп входит в привычку. Речь становится нечеткой, часто непонятной для окружающих. Иногда у детей дошкольного возраста наблюдается в речи нарушение звукопроизношения, неправильное употребление слов, построение фраз. Это осложняет заикание.
При заикании расстраивается дыхание. Чаще всего ребенок говорит на вдохе, а не на выдохе или, вдохнув, закрывает рот и долго не может начать говорить. Всё это сопровождается большим напряжением. Сложность этого речевого расстройства заключается в том, что заикание затрудняет свободное речевое общение ребенка с окружающими людьми, влияет на развитие коммуникативной функции речи, невыгодно отличая его от нормально говорящих сверстников, накладывая отпечаток на поведение и формирование личности.
Заикание обычно возникает в возрасте 2 - 5 лет, когда начинается активное развитие речи. Именно в этот период формирования фразовой речи она неустойчива, ранима, подвержена срывам. Чаще всего родители отмечают, что ребенок начал заикаться после испуга, болезни, в результате физической травмы (чаще всего ушиба головы), речевой перегрузки, длительного общения ребенка с заикающимся (родственником, другом в детском саду), задержки речевого развития. Однако все перечисленные причины заикания в большей или меньшей степени могут быть в жизни каждого ребенка, но не у всех возникает заикание. Основная причина - ослабленность нервной системы. Нередко встречаются семьи, где заикается кто-нибудь из родителей. Обязательно ли будет заикаться ребенок? Нет, необязательно. По наследству передается ослабленность нервной системы, в этом случае общение с заикающимися родителями может вызвать заикание.
В процессе становления речи многие дети проходят через так называемое физиологическое заикание, которое бывает вызвано тем, что речевой аппарат не успевает словесно оформлять мысли, опережающие речь. Физиологическое заикание внешне похоже на настоящее заикание, но повторения слогов или слов не носят судорожный характер, не фиксируются на определенных звуках или словах. Физиологическое заикание - это «болезнь роста», которая к четырем годам самостоятельно и бесследно исчезает. Оно может перейти в настоящее заикание, если в семье не будет нормальной, здоровой обстановки и правильного речевого воспитания.
Проблему заикания можно считать одной из самых древних и сложных в истории развития учения о нарушениях речи. Различное понимание его сущности привело к формированию различных методов по устранению этого речевого нарушения. Даже сейчас, в начале XXI века, нельзя сказать, что механизм заикания полностью разгадан. Современные исследования и опыт прошлого позволяют утверждать, что заикание относится в большинстве случаев к неврозам и возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжения процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса.
Наблюдения ученых показали, что заикание - это заболевание нервной системы в целом. У многих детей дошкольного возраста с заиканием были обнаружены различные нарушения высшей нервной деятельности и физического здоровья: повышенная раздражительность, обидчивость, плаксивость, плохой аппетит и сон, повышенное потоотделение, физическая утомляемость, энурез.
У заикающихся детей часто наблюдается общее моторное напряжение, скованность движений или, наоборот, двигательная расторможенность и беспокойство. Учитывая вышеизложенную теорию, в России была сформирована так называемая комплексная система мероприятий по устранению заикания. Становлению современного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и методов, включающих лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния с участием разных специалистов. цель комплексного метода - устранение или ослабление речевых судорог и расстройств дыхания, голоса, общей моторики и формирование навыков правильной речи.
В комплекс лечебных мероприятий входят лечебные препараты, физиопроцедуры, лечебный массаж, лечебный сон и т. д., которые осуществляет врач - невролог и физиотерапевт. Конечной целью этой работы является укрепление физического состояния пациента и оздоровление его нервной системы. К педагогическим мероприятиям относят логопедические занятия, в структуру которых входят упражнения на развитие дыхания, голоса, речевой моторики. Наиболее эффективной формой коррекционной работы с дошкольниками являются групповые занятия, индивидуальные предусмотрены для детей с тяжелой степенью заикания. В группе может быть от 2 до 6 заикающихся. Групповые занятия имеют ряд преимуществ перед индивидуальными. Большинство родителей отмечают, что ребенок наедине с собой говорит хорошо, только в окружении слушателей появляются запинки. Иными словами, речь у заикающихся нарушается при общении. Чем больше слушателей или собеседников, тем труднее говорить. Занятия в группе приближаются к естественной обстановке в группе детского сада, учебного центра и создают в то же время и щадящую обстановку, так как здесь ребенок чувствует себя равным среди равных. Курс исправления заикания может быть разным - от 20 до 80 занятий.
Коррекционные занятия должны проводиться в обстановке правильно организованного домашнего режима дня. Под правильным режимом надо понимать весь образ жизни ребенка: посещение детского сада, учебного центра, спортивных секций, отдых, сон, питание, быт. Всё должно способствовать тому, чтобы оздоровить и укрепить нервную систему малыша.
Хотелось бы также предостеречь родителей от модного увлечения видеть своего ребенка всесторонне развитым человеком. Учебный центр, иностранный язык, музыка, спортивная секция - вот что в дополнение к посещению детского сада часто наваливается на детские плечи. К перечисленному выше родители добавляют еще и занятия у логопеда. Даже для детей с нормальной речью такая нагрузка может оказаться непосильной и явиться первым шагом по пути к заиканию. Прежде всего родители должны решить, что в настоящее время больше всего необходимо ребенку. И если они пришли к выводу, что главное - здоровая речь, значит, нужно отказаться от всех дополнительных нагрузок. На логопедические занятия ребенок должен приходить вместе с одним из родителей. Присутствуя на занятиях, он овладевает приемами предупреждения и преодоления речевых судорог, вместе с детьми знакомится с правилами речи, приемами постановки дыхания, голосовыми упражнениями, упражнениями на координацию речи с движением и т. д., записывает дидактический материал для закрепления навыков правильной речи в упражнениях для домашних тренировок. Вне кабинета закрепление навыков правильной речи без запинок ложится на родителей, т. к. самостоятельно ребенок не справится с поставленной задачей. Ему нужно помочь в выполнении непривычных речевых упражнений, поддерживая психологически, стимулировать правильную речь.
Активное привлечение к логопедической работе семьи является, бесспорно, одним из решающих факторов, обеспечивающих успех процесса преодоления заикания. К сожалению, часто родители не проявляют должного внимания к занятиям, не посещают их совсем, перекладывая обязанность на бабушек, эффективность при этом значительно снижается.
Логопедические занятия для дошкольников в условиях поликлиники чаще всего проводят по методике В.И. Рождественской. Она предусматривает устранение заикания у детей дошкольного возраста через формирование навыков плавной слитной речи.
Основу такого типа речи составляет несколько правил:
Дети дошкольного возраста из всех этих правил должны усвоить одно - перед началом речи необходимо делать глубокий вдох и говорить на выдохе, плавно. Все остальные речевые правила дети усваивают по подражанию. Логопедические занятия имеют свою структуру и направлены на усвоение правил плавной слитной речи, формирование и закрепление навыков такой речи. Только через перенесение навыков плавной слитной речи с логопедических занятий в кабинете в повседневную жизнь можно избавиться от заикания.
Постепенно по мере устранения запинок дети могут переходить на обычную речь. Логопедические занятия начинаются с постановки диафрагмального дыхания, логопед начинает формировать навыки короткого глубокого вдоха и длительного речевого выдоха. Затем проводятся голосовые упражнения, артикуляционная зарядка, упражнения на координацию речи с движением и речевые упражнения, которые предусматривают закрепление навыков плавной слитной речи в разных видах речи. Это и сопряженно-отраженная речь, ответы на вопросы, стихотворная речь, пересказ, составление самостоятельного рассказа по заданной теме или по серии картинок.
Все занятия проводятся логопедом в игровой форме. Остановлюсь на некоторых видах речевых упражнений. Речевые упражнения на координацию речи с движением имеют большое значение на занятиях у дошкольников. Стихотворный ритм речевой игры и выполнение соответствующих тексту движений отвлекают ребенка, снимают и облегчают речь, способствуют формированию навыков первого правила слитной плавной речи - вдоху и речи на выдохе, тормозят быстрый темп речи. Эти упражнения укрепляют двигательный аппарат, мускулатуру, освобождают от скованности мышц речевого аппарата, помогают регулировать процессы торможения и возбуждения, воспитывают ловкость. Следующим видом речевых упражнений являются настольные игры, используемые для воспитания навыков плавной слитной речи. В одних играх дети получают навыки в произношении предложений по картинкам сначала в три слова, затем в четыре, в других они учатся формированию двух-трех предложений, связанных между собой, что является началом формирования навыков плавной слитной речи в пересказе.
Стихотворная речь - незаменимый материал для речевой работы. Стихотворная речь удобна для закрепления всех правил правильной речи: упорядоченного дыхания, неторопливого темпа, слитности, выразительности. Логопед учит читать стихи в медленном темпе, нараспев. В начале каждой строчки обязательно делается глубокий вдох, и все слова строки произносятся слитно. В заключение еще раз хочется повторить, что быстрых и легких путей по устранению заикания нет. Хороший результат - итог систематической работы ребенка и родителей. И если даже не удастся избавиться от заикания полностью, то улучшение будет обязательно. Это облегчит положение ребенка, поможет ему утвердиться в жизни как полноценному и равноправному члену общества.
Т.Е. Бабенко, главный логопед города, МУЗ ДГП № 14