Статьи

Неприятные сюрпризы лета

Поллиноз, или сенная лихорадка, как называли эту болезнь ранее, по своим проявлениям очень напоминает простуду. Насморк, слезотечение, першение в горле, иногда кашель - симптомы, которые на самом деле можно принять за простудное заболевание. Но такая закономерность, как сезонность, отличает поллиноз от острого респираторного заболевания. Если эти симптомы появляются регулярно, в одно и то же время года, чаще всего весной или летом, вам необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Аллергия, если ее не лечить, со временем может перейти в такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма.

Об этом заболевании рассказывает главный специалист по аллергологии-иммунологии г. Челябинска, врач высшей категории Ирина Александровна Жеребцова.

- Поллиноз (от латинского pollen - пыльца) - хроническое аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся в виде сезонного ринита и конъюнктивита, в тяжелых случаях сопровождающееся развитием бронхиальной астмы. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая и становится виновницей страданий людей.

Важное значение на эпидемиологию этого заболевания оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

Распространенность поллиноза в нашей стране составляет от 10 до 30 процентов. По статистике в Челябинске в аллергокабинеты с диагнозом «аллергический ринит» обращается около 40 процентов больных. 80 процентов из них приходится на сезонные риниты. Очень часто в своей практике мы наблюдаем сочетание бытовой и пыльцевой аллергии. Ведь если человек не обращается за медицинской помощью, то со временем его начинают атаковать другие аллергены.

Наблюдения показали, что каждые десять лет удваивается количество аллергических больных. То есть сейчас мы уже можем говорить об эпидемии таких аллергических заболеваний, как ринит, крапивница, бронхиальная астма, и др.

Кто виноват?

В основе развития поллиноза лежит комплекс причин. Привести к заболеванию может как генетическая предрасположенность, так и неблагоприятная экология. Ученые доказали, что в промышленных регионах люди чаще страдают от аллергических заболеваний, чем жители сельской местности. Было также замечено, что человек, живущий вдали от цивилизации, приехав в город, через несколько лет начинает страдать поллинозом.

Существует также гигиеническая теория, согласно которой люди, окруженные стерильной чистотой, намного чаще страдают от аллергии, чем те, кто живет в антисанитарных условиях. Иммунная система человека устроена так, что постоянно должна бороться с бактериями и вирусами, а если это не происходит, она начинает работать против себя: вырабатывать особые белки, которые, соединяясь с аллергенами, разрушают собственные ткани организма и приводят к развитию болезни.

Немаловажную роль в развитии поллиноза играет характер питания современного человека. Заболевание часто развивается после перенесенных желудочно-кишечных заболеваний.

Цикличность болезни

Существуют три волны пыльцевой аллергии: весенний период, начинающийся в марте во время цветения деревьев. Второй период - летний (июньиюль), в это время начинают цвести луговые травы, и третий период - осенний (август-сентябрь), период цветения сорных трав. Но чаще всего больные страдают от поллиноза в мае, аллергические заболевания в этот период протекают наиболее тяжело.

Многие аллергики ошибочно связывают ухудшение своего состояния со временем тополиного пуха, хотя сам по себе он не вызывает аллергических реакций, а лишь оказывает раздражающее действие, но совпадает с цветением луговых трав. 

Аллергия или простуда

Статистика показывает, что диагноз поллиноз чаще всего ставится больному спустя три года после начала первых клинических проявлений болезни. Как отличить аллергию от простуды?

Если в одно и то же время года вас беспокоит слезотечение, кожный зуд, заложенность носа, кашель, повышение температуры в летний период, плюс ко всему присоединяется пищевая непереносимость яблок, груш, трав и т. д., необходима консультация аллергологаиммунолога.

Чтобы точно определить аллерген, врач проводит кожное тестирование. Это наиболее простой, точный и быстрый метод, позволяющий определить весь спектр аллергенов у больного. В некоторых случаях показана развернутая иммунограмма.

Лечение поллиноза

В последние годы для лечения поллинозов широко применяется аллергенспецифическая иммунотерапия. Это своего рода вакцинация, так как лечение проводится тем аллергеном, который вызывает заболевание. Сейчас мы можем вводить эти аллергены не только в инъекциях, но и сублингвально (подъязычный метод). Это очень удобно для пациентов, так как они не всегда имеют возможность приходить на лечение. Длится терапия от 3 до 5 лет, большинство больных на долгие годы забывают о болезни.

По своему опыту могу сказать, что еще 20 лет назад в мае мы принимали большое количество людей с аллергическими заболеваниями. Сейчас в сезон обострения наблюдается совсем иная картина. И все это благодаря проведению аллергенспецифической иммунотерапии. Этот прогрессивный метод лечения позволяет предупредить развитие бронхиальной астмы у больных с аллергическими ринитами.

Обязательно перед сезонным обострением болезни назначаются антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды (местно, в нос). Среди наших пациентов есть те, кто с опаской относится к лечению интраназальными кортикостероидами. Хотелось бы успокоить их: современные гормональные препараты безопасны, мы назначаем их даже детям в 2 - 4-летнем возрасте.

Таким образом, современная медицина в состоянии контролировать аллергические заболевания. Однако, даже пролечив пациента, мы предупреждаем, что опасность рецидива очень велика. Не стоит испытывать судьбу - избегать встречи с аллергеном необходимо всю жизнь.

Гипоаллергенная диета

Чтобы избежать обострения болезни, необходимо следить за питанием:

• при аллергии на пыльцу деревьев исключить орехи (особенно фундук), яблоки, черешню, вишню, персик, нектарин, сливу, морковь, петрушку, сельдерей, томаты, киви, картофель;
• при аллергии на пыльцу злаковых трав исключить хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манную крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженое, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т. д.), кукурузу, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничную водку, щавель;
• при аллергии на пыльцу сорных трав исключить дыню, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халву, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед, абсент, вермут.

О наследственности

Аллергическое заболевание передается по наследству. Если больна мать - в 80 процентах случаев ребенок унаследует аллергию, если отец - в 60 процентах. Если больны оба родителя, эта цифра увеличивается до 100 процентов. Однако это не означает, что семьям, страдающим от аллергии, нельзя иметь детей. Существуют безопасные антиаллергические препараты для беременных женщин, которые позволяют родить здорового ребенка. Кроме того, беременность должна планироваться.

Рекомендации больному с пыльцевой аллергией в период цветения:

• на весь период цветения не выезжайте за город, на дачу, так как концентрация пыльцы там выше. Это может сильно ухудшить самочувствие, спровоцировать приступ затрудненного дыхания, отек Квинке. Если есть возможность, выезжайте на период цветения в другую климатическую зону;
• не используйте косметические (крема, шампуни) и лекарственные препараты, содержащие в своем составе травяные и фруктовые компоненты, не пользуйтесь дезодорантами и спреями с резкими, особенно цветочными, запахами;
• соблюдайте гипоаллергенную диету с исключением тех продуктов, которые имеют общие антигены с пыльцой аллергенных для вас растений;
• не делайте в сезон поллиноза профилактические прививки и плановые операции;
• не проветривайте квартиру в сезон цветения в ночные и утренние часы, используйте сетки на окнах, несколько раз в день протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме;
• установите очистители воздуха и защитные фильтры;
• выходя на улицу, надевайте очки, возвращаясь домой, обязательно смените уличную одежду, промойте нос и глаза кипяченой водой, вымойте голову;
• для облегчения симптомов риноконъюнктивита необходимо применение противоаллергических препаратов (в виде таблеток, глазных капель и спреев для носа), предварительно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом.

О самолечении

Сейчас в аптеках города появилось очень много хороших лекарственных препаратов от аллергии, которые можно купить по рекомендации фармацевта. Однако в период полинации (цветения) справиться с болезнью только с помощью этих препаратов невозможно. Заболевание должно обязательно контролироваться специалистом, так как могут возникнуть такие осложнения, как бронхит или бронхиальная астма. Это то, чего больше всего опасаются врачи.

Ж. Киселева