Статьи

Важна мотивация

В мире на сегодняшний день курит 1,26 млрд человек, что позволяет говорить о глобальной эпидемии. Многочисленными эпидемиологическими исследованиями доказано, что курение является причиной развития многих неинфекционных заболеваний и смертности от них. Эта вредная привычка в 17 раз увеличивает риск развития рака легких, в 18 раз — рака полости рта, в 11 раз рака гортани, в 8 раз хронических обструктивных заболеваний легких, в 2 раза рака мочевого пузыря, инфаркта миокарда и инсульта. Сочетание курения с другими факторами риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, диабет, низкая физическая активность) значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эта вредная привычка усиливает действие различных токсических веществ при работе с ними и увеличивает риск развития профессиональных заболеваний.

Сегодня на каждой пачке сигарет можно прочитать пугающую фразу — «курение убивает». Однако даже это не останавливает курильщиков. Те, кто хотят бросить курить, как правило, сталкиваются с серьезными психическими и физическими проблемами, так как курение, подобно наркотической зависимости жертву свою не отпускает.

С целью оказания квалифицированной медицинской помощи курильщикам, желающим отказаться от вредной привычки, во всех поликлиниках города открыты кабинеты по отказу от курения. Надежда Михайловна Захарова — врач-методист центра здоровья МБУЗ ГКП No 7.

Подход врачей к оказанию медицинской помощи людям, стремящимся отказаться от сигареты, всегда индивидуален и зависит от многих показателей. При обращении пациента в кабинет по отказу от курения усилия врача в первую очередь направлены на выявление факторов риска развития и ранних признаков хронических неинфекционных заболеваний. При назначении терапии обязательно учитывается интенсивность курения, его начало, стаж, предыдущие попытки отказа. При диагностике определяется уровень угарного газа во выдыхаемом воздухе, степень никотиновой зависимости (тест Фагестрема), степень готовности к отказу от курения, тип курительного поведения. После этого проводится оценка риска сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний. Оказание дифференцированной помощи заключается в составлении лечебной программы на основании результатов обследования пациента. С теми, кто не готов отказаться от вредной привычки, проводится индивидуальное консультирование с целью повышения их мотивации на отказ от сигареты в дальнейшем.

Лечение направлено на поддержание этой установки, замещение или компенсацию привычки к курению, выработку отвращения к табаку (психологического или физиологического), снятие никотиновой абстиненции (зависимости) и симптомов табачной интоксикации. В центре здоровья такую помощь оказывает врач-нарколог и психотерапевт. В основном к нам обращаются молодые люди репродуктивного возраста от 19 до 30 лет. Очень часто на консультацию приходят семейные пары, готовящиеся к рождению ребенка. Женщине, решившей стать матерью, важно забыть о вредных привычках как минимум за полгода до беременности.

Курящая женщина и здоровый ребенок — понятия несовместимые. Очень часто у таких женщин нарушена детородная функция, что может проявляться бесплодием, привычными выкидышами, патологией течения беременности и родов. Курение у мужчин, особенно длительное и интенсивное, нередко приводит к проблемам в сексуальной жизни, увеличивается риск импотенции, нередки также случаи мужского бесплодия. Несмотря на то, что кабинет по отказу от курения работает не так давно, уже сейчас мы можем говорить о положительной динамике в его работе. Так, в 2013 году из 242 человек, обратившихся к нам за помощью, 30 человек отказались от этой вредной привычки. В 2014 году врачами было проконсультировано 672 человека, отказались от сигареты 67.

Лечение табачной зависимости — мера профилактическая в отношении возникновения многих заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Для здоровья человека, своевременно обратившегося за медицинской помощью и навсегда расставшегося с сигаретой, последствия вредной привычки будут минимальными, а шансы прожить долгую жизнь значительно возрастут.

Ж. Киселева.