Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Женское и мужское лицо инсульта

Женское и мужское лицо инсультаПо данным многочисленных эпидемиологических исследований последних лет, смертность от инсультов и инфарктов миокарда во всем мире остается высокой. К сожалению, в будущем прогнозируется дальнейший рост летальности от этого тяжелого заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6 — 6,6 млн человек, а третья часть перенесших инсульт (ОНМК) людей трудоспособного возраста умирает. Особую тревогу вызывает высокая распространенность (до 20 процентов) сосудистых заболеваний мозга у людей трудоспособного возраста (20 — 59 лет), при этом не более 20 процентов из них возвращается к трудовой деятельности.
 
Риск развития острого нарушения мозгового кровообращения прежде всего возрастает у людей, ведущих нездоровый образ жизни, а также имеющих различные патологические состояния, называемые факторами риска. При разработке индивидуальной профилактики инсульта учитываются как модифицируемые (управляемые), так и немодифицируемые (не-
управляемые) факторы риска. Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает риск развития сосудистой катастрофы. Факторы риска развития инсультов у мужчин и женщин принципиально не отличаются, однако вклад факторов риска и особенности течения заболевания у женщин могут быть иными, а значит, и подход к профилактике будет различным.
 
Немодифицируемые факторы риска, на которые сложно влиять:
  • возраст (старше 50 лет). Смертность при этом виде инсульта увеличивается с возрастом больных. Это связано с увеличением распространения после 70 лет сердечно- сосудистых заболеваний. В 80 лет риск развития ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет;
  • наследственная предрасположенность. Имеет решающее значение для женщин. Гораздо чаще заболевание передается по женской линии — от матери или сестры. Наследственный фактор прослеживается и в отношении возраста. Как правило, инсульт у женщины развивается в тот же период, что и у ее матери. С возрастом отца подобной связи практически не прослеживается;
  • пол. В целом риск развития ОНМК у мужчин на 30 процентов выше, чем у женщин. Однако в возрасте старше 70 лет риск инсульта у мужчин и женщин не отличается. У мужчин риск развития инсульта выше, чем у женщин, но смертность от этого заболевания в любой возрастной группе выше у женщин.
Модифицируемые, управляемые факторы риска:
  • артериальная гипертония (АГ). Больше половины инсультов случается по причине этого заболевания. Существует прямая связь между степенью повышения АД и риском развития инсульта. Коррекция АД является эффективной мерой профилактики ОНМК в любом возрасте. В отличие от мужчин наличие АГ у женщин в большей степени увеличивает риск тромбоэмболических осложнений при инсульте;
  • курение увеличивает риск развития инсульта вдвое, ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Отказ от курения приводит через 2 — 4 года к снижению риска возникновения инсульта. По данным статистики, курение повышает возможность развития инсульта у женщин в 2,5 раза. И чем больше количество выкуриваемых сигарет в день, тем выше опасность возникновения ОНМК;
  • дислипидемия. Прослеживается четкая связь между повышенным уровнем липидов низкой плотности и риском развития инсульта;
  • заболевания сердца. Например, фибрилляция предсердий. У лиц старше 65 лет ее распространенность составляет 5 — 6 процентов, риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3 — 4 раза. Инсульты, связанные с фибрилляцией предсердий, бывают более тяжелыми, чем другие виды инсультов. Риск ишемического инсульта также повышается в 2 раза при наличии ИБС, в три раза — при гипертрофии миокарда левого желудочка, в 3 — 4 раза — при сердечной недостаточности;
  • факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и стресс). Индекс массы тела у женщин более 30 и отношение объема талии к объему бедер, превышающее 0,9, повышает риск развития инсульта на 50 процентов по сравнению с женщинами, у которых данные показатели находятся в пределах нормы;
  • сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию и различные проявления атеросклероза.
У женщин риск инсульта значительно повышается после 75 лет, но на сегодняшний день установлены некоторые причины, провоцирующие развитие ОНМК у молодых женщин. Так, такое известное заболевание, как мигрень, может быть ассоциировано с развитием инсульта. Конечно, между инсультом и мигренью нет прямой зависимости, поэтому нельзя сказать, что одно из них всегда провоцирует другое, однако есть некоторые общие точки соприкосновения. В частности, в основе того и другого недуга лежат сосудистые нарушения. При инсульте они более значимы, при мигрени — менее, при этом большая роль отводится гормональному статусу. Еще одна значимая причина — частое применение пероральных гормональных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, ожирением и повышением АД. Доказано, что у курящих женщин, пользующихся пероральными контрацептивами, риск геморрагического инсульта увеличивается до 25 процентов.

Причинами повышения частоты инсульта у беременной является артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет 2 типа, врожденные пороки сердца, рост числа «возрастных» беременных и случаев многоплодной беременности в результате экстракорпорального оплодотворения. В группе риска по развитию инсульта также женщины в период климактерия. Гипоэстрогенемия является фактором риска развития атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, артериальной гипертонии, ожирения, инсулинорезистентности. Артериальная гипертония, развившаяся в климактерическом периоде, повышает риск развития инсульта и ишемической болезни сердца в 3 раза.
 
Таким образом, профилактика инсульта должна начинаться как можно раньше, выявление факторов риска должно осуществляться при осмотре практически здоровых людей при прохождении диспансеризации, плановых профосмотров. Это позволит своевременно выявлять и контролировать пациентов, предрасположенных к развитию инсульта.

 
По материалам
«Медицинской газеты»
(№66 от 2 сентября 2016 г.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 17 за ноябрь 2016)


Версия для печати
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть