— Да, к ним относятся такие венерические заболевания, как сифилис и гонорея, и в плане их распространенности мы сейчас, к сожалению, переживаем не лучшее время.

 

 

— Не все так однозначно. Если говорить о сифилисе, а во все времена маркером благополучия или неблагополучия территории по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, был и остается именно сифилис, то по сравнению с 2014 годом заболеваемость им снизилась на 20 процентов, и это нас радует. Однако показатель в Челябинске — 17,3 случая на 100 тысяч населения, выше областного показателя — 15,4.

 

 

— Конечно, в Челябинске диагностика поставлена лучше. При этом следует учитывать, что в наши кабинеты обращаются жители не только города, но и близлежащих территорий. Кроме того, в структуре заболеваемости сифилисом 8,5 процента составляют мигранты, то есть, все случаи выявленных на территории Челябинска венерических заболеваний идут в статистику заболеваемости. Тем не менее, нам есть над чем работать. Что касается гонококковой инфекции, то обычно распространенность ее в эпидемиологическом соотношении существенно шире распространенности сифилиса. На один случай сифилиса, как правило, должно регистрироваться 5 — 6 случаев гонококковой инфекции. У нас же эта картина имеет отклонения, на каждый случай сифилиса не регистрируется даже один случай гонококковой инфекции, что требует тщательного исследования ситуации. Показатель заболеваемости гонореей в Челябинске составляет 15,7 случая на 100 тысяч населения.

 

 

— В том числе. При первых признаках заболевания некоторые пациенты идут в аптеку, покупают лекарства и лечатся сами, руководствуясь статьями в Интернете, а то и советом соседа по площадке. Тем самым сглаживается клиническая картина, излечения не происходит, а заболевание переходит в хроническую или скрытую форму. В организме начинаются изменения воспалительного характера, и впоследствии зачастую врачам приходится иметь дело с осложнениями.

 

Между тем в Челябинске в каждом поликлиническом отделении диспансера есть кабинеты для приема больных с инфекциями, передающимися половым путем, где прием ведут квалифицированные специалисты. Конфиденциальность гарантируется.

 

Официально зарегистрированная заболеваемость гонококковой инфекцией по области составила 17,7 на 100 тысяч населения, т. е. превышает городской показатель.

 

Кроме вышеназванных классических венерических болезней существуют еще более молодые ИППП, открытые в более позднее время. К ним относятся трихомонадная, хламидийная инфекции, генитальный герпес и аногенитальные бородавки. Причем два последних заболевания вызываются вирусами. Для диагностики этих инфекций рекомендуется, кроме методов, предусмотренных бюджетным финансированием, использовать более информативные и специфические методы, которые пациент оплачивает сам. Право выбора остается за пациентом. Вопрос выбора метода решается на приеме у врача.

 

 

— Учитываются, конечно, если отчет представлен, и включаются в заболеваемость территории. К сожалению, от некоторых медицинских центров информации о заболеваемости нет, поэтому реальная заболеваемость еще более высокая.

 

 

Есть такой показатель — число контактов на одного больного. Индикативный показатель равен 2,5. То есть на каждого больного сифилисом врач обязан обследовать 2 — 3 контактных с ним лица и определить, могли ли они послужить источником заражения данного пациента. Провести им лечение с профилактической целью, чтобы они не заболели. На сегодняшний день мы обследуем в 2 раза меньше контактов: часть больных ушли в медицинские центры и данных о них нет, часть обследуются анонимно, и это их право, часть больных просто не помнит, с кем, когда и где они встречались. Иногда называется адрес проживания партнера, но человек там не живет, потому что часто регистрация и место реального проживания не совпадают. Поэтому 100 процентов контактов выявить не удается, что способствует дальнейшему распространению заболевания.

 

В структуре диспансера есть централизованный кабинет приема больных сифилисом, где ведется единый учет всех таких больных. Здесь идет наблюдение за пациентами, переболевшими сифилисом, и при необходимости решается вопрос о проведении дополнительного лечения.

 

Добавлю, что достаточно высок процент скрытых форм сифилиса. Дело в том, что сифилитическая инфекция характеризуется периодами клинических проявлений с высыпаниями на коже и слизистых и периодами отсутствия этих проявлений. Выявить больного без признаков заболевания можно, только исследовав его кровь. В структуре всех форм сифилиса скрытые формы должны составлять 10 — 15 процентов. В Челябинске же этот показатель 68 процентов, что очень много.

 

 

— Да, в обязательном порядке на сифилис обследуются пациенты, находящиеся в стационарах, поступающие туда как экстренно, так и в плановом порядке, а также определенный контингент, проходящий лечение в поликлинических отделениях. Кроме того, декретированные группы населения — работники пищевой промышленности, сотрудники детских дошкольных учреждений и др. должны регулярно проходить медицинский осмотр в установленные сроки. Рекомендуется обследовать родителей, осуществляющих уход за ребенком, при поступлении их с детьми в стационар. В обязательном порядке обследуются беременные женщины в каждом триместре беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем лучше: в случае выявления у нее сифилиса у врача есть время провести лечение матери и профилактическое лечение ребенка. К сожалению, в Челябинске высок удельный вес беременных женщин, больных сифилисом, если в 2014 году он составлял 18 процентов от числа женщин, больных сифилисом, то в этом году их 21 процент.

 

 

— Конечно, прежде всего сам человек должен заботиться о своем здоровье. Беременная женщина должна как можно раньше встать на учет в женскую консультацию. К счастью, в 2015 году в Челябинске не было случаев врожденного сифилиса и у детей до 14 лет. Среди детей старше 15 лет в прошлом году зарегистрировано два случая сифилиса и 10 случаев гонококковой инфекции. Особо настораживает то, что девять из выявленных — учащиеся школ, лицеев, высших учебных заведений. Именно в молодежных аудиториях медикам необходимо вести разъяснительную работу.

 

Никогда нельзя заниматься самолечением. Кто беспечно обращается со своим здоровьем, сильно рискует. При первых же симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы впоследствии не было проблем с репродуктивной функцией, ставя под угрозу рождение здорового потомства. Почти всегда (95 — 98 процентов) причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы являются инфекции, передающиеся половым путем. И для каждой инфекции существуют определенные исследования, лекарственные препараты, дозировка, что может назначить только врач. Позволять себе лечение на глазок нельзя.

 

Самое дорогое у человека — это жизнь и нормальная репродуктивная функция. Желание иметь хорошее здоровье и передавать его потомству — вот охранная грамота в образе жизни человека.