Болезнь грязных рук
!
Гепатит А — инфекционное, вирусное заболевание, вспышки которого чаще всего наблюдаются в осенне-зимнее время. В мире ежегодно инфицируется около 10 миллионов человек. Особенность гепатита А в том, что заражение, в отличие от других вирусных гепатитов, происходит бытовым путем. Вызвать его может банальная причина — грязные руки, поэтому в профилактике этого заболевания важная роль отводится гигиене.
Об этом рассказывает заведующая III инфекционным отделением МБУЗ ГКБ No 8 Елена Юрьевна Лебедева.
Гепатит А — достаточно распространенное заболевание, которое относится к энтеральным инфекциям, передающимся фекально-оральным путем при несоблюдении санитарных условий. Основные пути заражения — водный, пищевой и контактно- бытовой. Все остальные виды гепатитов относятся к парэнтеральным инфекциям, передающимся через кровь и половым путем, кроме гепатита Е, который не является эндемичным для нашего региона, регистрируются единичные случаи завозного характера.
На сегодняшний день в Челябинске регистрируется вспышка гепатита А. По данным Роспотребнадзора заболеваемость в 2013 году (на октябрь) по сравнению с предыдущим годом выросла в 4,7 раза, а в стационары города госпитализировано 85 человек.
Болеют преимущественно взрослые люди. Особенностью гепатита А у детей является сравнительно легкое течение заболевания, он, как и любой острый вирусный гепатит, протекает циклично, подразделяясь на инкубационный период (скрытый), преджелтушный (гриппоподобный или диспептический) и желтушный. В преджелтушный период больные обращаются за помощью с жалобами на высокую температуру, ломоту в костях либо жалуются на дискомфорт в желудке (боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита). Им ставится диагноз ОРВИ либо острое пищевое отравление, соответственно назначается неадекватное лечение. Затем следует желтушный период, когда появляется желтушная окраска кожи и склер, темная моча, кал обесцвечен, и диагноз становится очевидным. Общее самочувствие больного при этом улучшается, но он представляет опасность для окружающих в последние двое суток инкубационного периода и в преджелтушный период.
Летальные исходы при этом заболевании крайне редки, а если и регистрируются, то у больных, имеющих какие-либо другие хронические заболевания, например, цирроз печени либо гепатиты В и С.
Самое распространенное осложнение гепатита А — холестаз (застой желчи), при котором желтуха сохраняется длительное время и требует более интенсивной терапии. Вирусный гепатит А не переходит в хроническую форму, у переболевшего вырабатывается стойкий иммунитет, однако он не защищает человека от заражения другими парэнтеральными гепатитами (В, С, Д и др.).
Лечение гепатита А симптоматическое, как и любое кишечное заболевание требует строгого соблюдения диеты. Из рациона исключается жирное, острое, копченое, соленое — пища готовится либо на пару, либо в отварном виде.
После выздоровления пациенты 6 месяцев состоят на диспансерном учете, в течение этого времени должны следить за диетой. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и вакцинации. Прививка назначается по показаниям, в закрытых коллективах, где имеется такой больной. Вакцинации также подлежат люди, имеющие хронические заболевания печени — гепатит В, С или цирроз печени, а также выезжающие в страны Средней Азии и Африки, где распространен вирусный гепатит А. Детям в эпидемиологически опасных местах вакцинирование проводится бесплатно. Вакцина вводится однократно, достаточно эффективна — иммунитет сохраняется более 20 лет.
В распространении гепатита А большую роль играет водный путь передачи, поэтому воду нужно пить только кипяченую либо бутилированную. Небезопасным является так- же купание в открытых водоемах. Люди, часто выезжающие на природу, садоводы и дачники должны знать о существующей опасности и принимать профилактические меры.
Ж. Киселева.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 19 за декабрь 2013)
Версия для печати
