Советы молодым родителям
!
В семье долгожданное счастье — родился малыш. Счастливы родители, бабушки и дедушки. Но вместе с радостными моментами появляются и трудности, ведь ребенок требует ухода и внимания. Особенно тревожно, когда у малыша возникают проблемы со здоровьем, в том числе и со стулом.
Коррекция функциональных запоров у маленьких детей должна быть комплексной. В первую очередь она включает в себя общегигиенические меры и диетотерапию. Чаще всего функциональные запоры развиваются на фоне нарушения режима и характера питания ребенка. В этом случае гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка.
У ребенка должен быть активный двигательный режим. С первых минут жизни младенца необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5 — 10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10 — 15 минут. В этот комплекс обязательно должен входить массаж живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика расширяется, включает упражнения с активным участием рук, ног и брюшного пресса. Продолжительность гимнастики также увеличивается.
Не менее важная роль отводится правильному питанию. Вскармливание грудным молоком является оптимальным питанием для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка первых двух месяцев к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
При таком режиме вскармливания дети сами постепенно устанавливают интервалы между кормлениями. Ребенка в течение первого месяца жизни можно прикладывать к груди до 10 — 12 раз в сутки, если он требует. Длительность кормления составляет от 10 до 20 минут. Однако к концу первого месяца жизни кратность кормлений постепенно сокращается самим ребенком до 7 — 8 раз в сутки, и их длительность уменьшается. Не все дети выдерживают ночной перерыв, и в этом нет необходимости.
Режим свободного вскармливания способствует установлению стабильной лактации. Это очень важно для ребенка, так как именно материнское молоко дает ему необходимые пищевые и биологически активные вещества, которые обеспечивают возможности роста, развития и предохраняют от многих инфекций.
Важное значение в профилактике и коррекции функциональных запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением продуктов, стимулирующих повышенное газообразование (свежие огурцы, виноград, инжир и т. д.), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины.
В рацион питания младенца старше 4 — 5 месяцев вводится крупяной или овощной прикорм как источник пищевых волокон. После введения «густого прикорма» необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл в сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы вызывают повреждение слизистой прямой кишки. При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используется укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой.
При отсутствии стула в течение нескольких суток проводится механическая стимуляция дефекации (газоотводная трубка, ректальные свечи и т. д.). Справиться с мышечной гипотонией помогает массаж и лечебная физкультура. Если все это не помогло, ребенку назначается слабительное средство, содержащее лактулозу. В том случае, когда лактацию не удается сохранить, ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании, включает следующее:
-
использование специальных смесей, содержащих пищевые волокна (клейковина рожкового дерева, олигосахариды), пребиотик лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси;
-
в домашних условиях в случае необходимости можно применить очистительную клизму. В питание детей начиная с 4,5 месяца можно добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свекла, морковь, чернослив, курага и др.);
-
не следует очень часто надевать на ребенка памперсы, так как отмечено, что длительное их применение приводит к тому, что ребенок не приучается к горшку, опорожняется в памперсы, либо лежа, либо стоя.
Для того чтобы восстановить или сформировать регулярный акт дефекации, необходимо:
-
утром, натощак, давать ребенку выпить минеральную воду комнатной температуры. Это оказывает мощное стимулирующее влияние на моторную функцию кишечника;
-
через 20 — 30 минут после приема минеральной воды — завтрак;
-
для преодоления «боязни горшка» использовать ректальную свечу, которую вставляют в задний проход за 15 — 20 минут до высаживания ребенка на горшок;
-
регулярно высаживать на горшок в одно и то же время, желательно после завтрака.
Важным компонентом лечения является введение в рацион ребенка пищевых волокон. Детям с функциональными запорами и жалобами на вздутие живота противопоказаны бобовые, капуста, щавель, шпинат, виноград и т. д.
При функциональных запорах, сопровождающихся выраженной кишечной перистальтикой, болями в животе спастического характера, диета, богатая пищевыми волокнами, может усилить боли. В таких случаях рекомендуется уменьшить или исключить пищевые волокна из рациона ребенка.
Важно соблюдать правильный режим питания. Пища должна приниматься не менее 5 раз в день. Большие перерывы между приемами пищи недопустимы. Поступление пищевых продуктов в верхние отделы желудочно-кишечного тракта регулярно вызывает усиление моторной активности нижерасположенных отделов кишечника, что способствует его опорожнению.
Применение правильно составленной диеты позволяет в большинстве случаев ликвидировать функциональные запоры без назначения лекарственных средств. Очень полезны кисломолочные продукты. Они относятся к продуктам с пробиотической активностью, повышающим противоинфекционный иммунитет организма, оказывают гипоаллергенное действие, стимулируют и регулируют пищеварение.
Выполнение этих несложных рекомендаций улучшает работу кишечника, способствует коррекции функциональных запоров у детей младшего возраста.
В.М. Сопко, Е.С. Беляевская,
МБУЗ ДГКБ No 2.
По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 12 за июль 2014)
Версия для печати
