Детская урология: создавая будущее

!

Филатов Андрей Иванович детский уролог-андролог, врач отделения детской хирургии ЧОДКБ, главный детский уролог Челябинской области

Средства массовой информации внушили нам, что большинство проблем мочеполовой сферы легко решаются простым приемом определенных препаратов. Из рекламы мы усвоили, что мужчин беспокоит в основном простатит, а в отсутствии детей в семье чаще всего «виноваты» женщины, что болезни почек легко вылечить отваром трав и т.д. Рекламодатели навязывают свои стереотипы, зачастую не совсем верные. И далеко не все знают, что множество проблем в зрелости мы «заработали» в детстве. Бесплодие, анурия, почечная недостаточность, нефрит, регулярные воспалительные процессы, опухоли и т.д. Какое будущее хотите вы подарить своему ребенку? Если здоровое, тогда наблюдайте за ним с рождения.

Большинство взрослых мужчин и женщин являются носителями заболеваний, корни которых необходимо искать в детском и подростковом возрасте. Детский уролог занимается диагностикой и лечением болезней верхних и нижних мочевыводящих путей. А также заболеваниями наружных половых органов у детей обоего пола.

Воспалительные процессы внутренних половых органов могут начаться в любом возрасте, даже у младенцев. У большинства людей на начальной стадии заболевания репродуктивной сферы в детском и подростковом возрасте беспокойства не вызывают. Но в этом и кроется самая большая опасность - когда болезнь начинает проявляться, излечиться от нее уже гораздо сложнее. Поэтому нельзя пренебрегать визитами к детскому урологу.

С момента рождения

Родителям необходимо сконцентрировать свое внимание на здоровье мочеполовой сферы ребенка уже в первые годы жизни - и так до достижения им школьного возраста. Первый осмотр наружных половых органов у ребенка должен быть произведен врачами роддома в течении нескольких часов (дней) после рождения. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы. Достаточно часто у детей обоего пола и любого возраста встречается инфекция мочевыводящих путей. Нередко заболевание протекает тяжело и длительно. Своевременно выявление и лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка.

Родителям необходимо знать, что новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней мочится 3-5 раз в сутки. Это нормально, т.к. мочевыделительной системе необходимо адаптироваться к новым условиям. Зато с 4 дня жизни и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, во второе полугодие жизни - 10-14 раз.

Много споров сегодня ходит вокруг применения подгузников. Желательно, чтобы ребенок не находился долго во влажном подгузнике, так как из-за переохлаждения могут возникать воспалительные процессы внешних половых органов и нижних мочевых путей, особенно у девочек.

Родители не только должны уметь сами ухаживать, но в дальнейшем научить своих детей уходу за наружными половыми органами, их правильной гигиене.

Растим сына правильно

Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное размещение отверстия требует оперативного лечения. Иногда такой врожденный дефект половых органов комбинируется с крючкообразной формой полового члена. Некоторые формы этого заболевания у мальчиков нуждаются в многоэтапных оперативных вмешательствах.

Отсутствие в мошонке одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нуждается в лечении с первых дней жизни ребенка. Обычно лечение назначается и грудничку, и кормящей матери. В случае отсутствия эффекта, ставится вопрос об оперативном вмешательстве в возрасте от 6 месяцев до одного года. Проведенная в более позднем возрасте операция даст только косметический эффект - функционировать, как железа, яичко не будет. Опасно запускать болезнь и потому, что неопущенное яичко может переродиться в раковую опухоль в более позднем возрасте, чаще подростковом.

В последнее время часто встречается такое заболевание мальчиков, как фимоз. Это сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки. Для детей однолетнего возраста это явление является физиологическим, поэтому матерям ни в коем случае нельзя оттягивать кожу полового члена у мальчиков до однолетнего возраста с целью выведения головки. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечения, трещин крайней плоти, гнойных воспалений. Если же у мальчика развивается острая задержка мочи, гнойное воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу. Планово это заболевание лечится хирургически после двухлетнего возраста, но ребенка обязательно нужно показать урологу в годовалом возрасте.

Острые заболевания органов мошонки могут привести к некрозу (омертвлению) яичка, и тогда врач ничем помочь не сможет, - мертвое яичко необходимо будет удалить.

Все необходимые вмешательства в органы мочеполовой системы желательно провести до периода полового созревания. Более половины различных заболеваний, перенесенных в подростковом возрасте, могут привести в дальнейшем к нарушению детородной и сексуальной функциям.

С заботой о будущем

Нужно ли говорить, что здоровье девочки обеспечивает ей здоровое потомство в будущем? Многие проблемы мочеполовой сферы у девочек и девушек участковые педиатры, как правило, пытаются решить за счет детского гинеколога. Это не совсем верно. Так же, как и за здоровьем мальчика, родителям необходимо следить за состоянием дочерей и ни в коем случае не пренебрегать посещениями врача-уролога. Так, сегодня пиелонефрит гораздо чаще встречается у девочек и молодых женщин. Невылеченный, он грозит женщине серьезными последствиями. При заболевании нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, анатомические особенности развития организма (у детей до 7 лет). При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы.

Чуткость и внимание как способ ранней диагностики

В грудном возрасте заболевание тяжело диагностировать, но внимательные и ответственные родители все-таки смогут распознать первые проявления болезни. Ребенок не всегда может выразить свое состояние и описать симптомы заболевания. К тому же клиника отличается разнообразием (течение заболевания может маскироваться под маской других заболеваний).

Признаки, которые должны насторожить

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, испытывает боли при мочеиспускании. Наблюдается недержание мочи, как дневное, так и ночное. Поднимается температура до высоких показателей (38-40 градусов). Вместе с тем, видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект. Редкие мочеиспускания у ребенка также должны насторожить родителей. Этот симптом может быть признаком нейрогенного мочевого пузыря - следствием поражения центральной нервной системы. Детей беспокоят боли в животе, пояснице, ребенок часто плохо себя чувствует, у него плохой аппетит.

В этих случаях необходимо обратиться к участковому педиатру и, если в результатах клинических анализов мочи, крови будут воспалительные изменения, малыша желательно госпитализировать и обследовать урологически.

Если диагноз поставлен в раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций и осложнений в будущем.

Юлия Казанцева, специально для Med74.ru

Задать свои вопросы Андрею Филатову,
врачу высшей категории, детскому урологу-андрологу,
вы можете здесь и сейчас!

Версия для печати

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-44]

О проекте Реклама Контакты