Геморрой: развяжем узлы...

!

 - У моих родителей часто запор, боль, жжение в прямой кишке, периодически появляются капельки крови в стуле. Пытаются лечиться мазями, свечами, народными средствами. Вы что посоветуете применять, чтобы облегчить состояние?

- Неприятные симптомы, которые беспокоят Ваших родителей, характерны для достаточно большого количества колопроктологических заболеваний. Вероятно, в данном случае имеет место воспалительный процесс слизистой кишки (колит) с нарушением эвакуаторной функции кишечника. Как следствие этой болезни, возможно, имеется анальная трещина, геморрой. В качестве самопомощи можно рекомендовать меры, которые в любом варианте не принесут никакого вреда здоровью и несколько улучшат ситуацию. Во-первых, это, конечно, диета. Как можно больше пищи, содержащей растительную клетчатку: крупы, особенно полезна овсяная, пшеничная, ячневая каши. Очень полезны овощи и фрукты. Однако, здесь нужно быть осторожным. Большое количество овощей и фруктов, особенно таких агрессивных, как цитрусовые, может вызывать раздражение кишечной стенки, в значительной мере усиливать перистальтику кишечника, провоцировать явления метеоризма и даже сопровождаться значительными болями в животе. Лучше всего употреблять вареные овощи, такие как свекла, морковь, капуста. Из фруктов, без каких-либо ограничений, подойдут бананы. Очень полезно для нормализации стула применение отрубей. Правда, их необходимо применять с большим количеством жидкости. При недостатке жидкости отруби могут высушивать кишечное содержимое и еще больше осложнить ситуацию. Очень хорошо введение в пищевой рацион кураги и чернослива. Но здесь нужно также быть осторожным. Курага в значительных количествах противопоказана при сахарном диабете. Кроме того, при «передозировке» этих плодов также возможен метеоризм, кишечный дискомфорт и даже боли. Конечно, следует отказаться от раздражающей пищи. Острые приправы, алкоголь недопустимы. Следует также воздержаться от употребления томатов в любом виде, сладко-молочных продуктов, газированных напитков.
А вот применение слабительных препаратов, особенно без консультации с врачом, я не рекомендую. Из медикаментозной терапии допустимо применение свечей «Анестезол». Полезны отвары трав: тысячелистник, зверобой, ромашка.
А теперь самый главный совет. Симптомы, которые Вы перечислили в своем вопросе, могут являться признаками очень серьезных заболеваний, в том числе онкологической патологии кишки. Поэтому не стоит уповать на домашние методы. Очень настойчиво порекомендуйте своим родителям обратиться к врачу - колопроктологу. Помните, своевременное обращение к специалисту значительно повышает шансы на выздоровление и помогает избежать многих бед. Кроме того, врач во время личной консультации имеет возможность дать намного больше полезных рекомендаций, выполнение которых возможно также и в домашних условиях. В нашем центре первая консультация проктолога бесплатна.

- Говорят, что от геморроя можно избавиться только с помощью операции, а это все-таки рискованное дело, надолго отрыв от работы. Можно ли вылечиться без операции?

- Современные методы лечения геморроя в подавляющем большинстве случаев позволяют избавить пациента от этого страдания без операции и даже без госпитализации. Более того, наши пациенты не нуждаются даже в освобождении от профессиональной деятельности. Излечение наступает через 2-3 сеанса по несколько секунд с перерывом в 1 неделю, например, по субботам. Но применение таких методов возможно до 3А стадии геморроя и ограничено в запущенных случаях заболевания. Отсюда вывод - чем раньше вы обратитесь к колопроктологу, тем выше шансы на «легкое» излечение. По международной статистике 85-90% всех случаев по поводу геморроя можно вылечить без операции. Примерно такие же показатели и по статистике нашего медицинского центра.

- А когда без операции уже не обойтись?

Операции тоже бывают разные. Для некоторых пациентов подойдет применение малоинвазивных хирургических методов лечения, когда комбинируются безоперационные методы и методы небольших амбулаторных хирургических вмешательств. Другой вариант - для тех, кто боялся и откладывал визит к врачу много лет. В таких запущенных случаях ждет госпитализация в стационар для серьезного хирургического вмешательства. Срок госпитализации в этом случае может составить 13-15 суток.

- Мне около года назад амбулаторно вылечили геморрой, теперь мне можно жить спокойно? Бывает ли повторное проявление геморроя? Что надо делать, чтобы эта проблема не повторилась?

- Да, к сожалению рецидивы (возобновление болезни) возможны. Дело в том, что удаляются не все кровеносные сосуды, кровоснабжающие зону анального канала, а только те, которые уже поражены процессом варикозного расширения. При неблагоприятных факторах оставшиеся сосуды могут также расширяться, и тогда геморроидальная болезнь будет рецидивировать. Однако, вероятность такого развития событий не так уж велика. По данным мировой литературы после безоперационных и малоинвазивных методов лечения рецидив возможен через 7 - 10 лет. Значительно меньше вероятность рецидива у пациентов, перешагнувших 40 - летний возрастной рубеж. Вероятность рецидивирования для лиц молодого возраста колеблется в пределах 10-15%. Повышают риск развития повторного заболевания все те же факторы, что и приводят к первичному проявлению геморроя: употребление алкоголя в больших количествах, особенно слабоалкогольных напитков, типа пива, тяжелая физическая нагрузка, связанная с напряжением мышц брюшного пресса, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, запоры, избыточный вес. Очень часто страдают геморроем профессиональные водители, естественно, и риск повторного заболевания у них также выше. Однако это не означает, что нужно кардинально изменить свой образ жизни и отказаться от всех ее радостей. Я всегда говорю своим пациентам, что геморрой - это не то заболевание, из-за которого следует пожизненно себя в чем-то ограничивать. Не нужно отказываться от занятий спортом или менять профессию. Не стоит категорически бросать домашнее хозяйство или дачный участок. Даже употребление алкоголя в разумных пределах не нанесет непоправимого вреда вашему здоровью (здесь я имею в виду только такое заболевание как геморрой). Нужно просто избавиться от этого страдания и, в дальнейшем, вести привычный для себя, полноценный образ жизни. Ну, а уж в самом крайнем случае, обратиться к колопроктологу через 10 лет еще раз.

- Чем отличается геморрой от трещины прямой кишки?

- Вероятно, имеется в виду заболевание «анальная трещина». Проще ответить, чем они схожи. А схожи они локализацией - это область анального канала, кроме того, похожи они и проявлениями: боль, зуд, кровь. Только, если при заболевании геморроем на первом месте в клинической картине стоит все-таки кровотечение, то для анальной трещины главным симптомом является боль. По всеобщему признанию самое болезненное колопротологическое заболевание - это анальная трещина. Очень сильно отличаются эти заболевания по причинам возникновения, методам лечения, прогнозам развития. Из-за схожести в клинических проявлениях отличить эти заболевания может только врач, поэтому и недопустимо самолечение.

- Проктолог смотрит прямую кишку глазом или с инструментами? Наверное, с инструментами больно? И без этого «там» все болит.

- Врач - колопроктолог смотрит кишку по-разному. В некоторых случаях (редко) достаточно наружного либо пальцевого осмотра. В большинстве случаев необходимо инструментальное обследование. Правильно установить показанию к тому или иному методу диагностики, а главное провести ее без боли - вот обязанность врача-колопроктолога. Поверьте мне - это вполне возможно, главное обратиться к хорошему специалисту, знания и умения которого подкреплены материально-техническими возможностями лечебного учреждения, в котором доктор ведет прием. Ну а если уж «там» совсем больно, то инструментальное обследование можно отложить до момента, когда после назначенного лечения стихнут наиболее острые проявления заболевания.

- Был на курорте недавно, там мне прописали и делали микроклизмы с минеральной водой. Зачем это делают? Как часто можно повторять?

- Речь идет о варианте гидроколонотерапии. Этот метод применяется не только как местное лечение лечения заболеваний прямой кишки, но и с оздоравливающими целями. Обычно микроклизмы назначаются курсом 15-20 процедур 1 раз в 6 месяцев. Лучший эффект наблюдается при использовании микроклизм не только минеральной водой, а в чередовании с отварами трав ромашки, полыни, тысячелистника. В этом случае наблюдается и противовоспалительный эффект от лечения. В ряде случаев очень эффективны бывают масляные микроклизмы.
Другой вариант - мониторное очищение кишечника.

- Я страдаю избыточным весом. Где-то прочитала, что надо делать каждую неделю очистительные клизмы. Как Вы считаете - это не вредно?

- Я считаю, что это бесполезно. Добиться нормализации веса одними лишь очистительными клизмами невозможно. Кроме того, при регулярном проведении таких клизм, безусловно, страдает слизистая прямой кишки. Однако, комплекс мероприятий, направленных на нормализацию веса, обычно не обходится без очищающих кишечник методов. Для этого лучше использовать аппаратные методы очищения - так называемое мониторное очищение кишечника. Это самый эффективный вариант гидроколонотерапии. С помощью специальной аппаратуры вода подается в кишечник и выводится из него порциями, не растягивая его стенки, как при простой очистительной клизме. Основные эффекты этой методики - очищение кишечника, мягкое гидромассажное стимулирование кишечной перистальтики, кроме того, при использовании сорбентов происходит более глубокое очищение - так называемая, толстокишечная сорбция - из организма выводятся токсины, соли тяжелых металлов, фенолы, циркулирующие иммунокомплексы (ЦИКи), т.е. те вещества, которые обусловливают процессы аллергии. Очень часто назначают эту процедуру и врачи - аллергологи и врачи-дерматологи. При лечении избыточной массы тела и ожирении этот метод используется как часть комплекса лечебных мероприятий. Результаты почти всегда впечатляют.
Мониторное очищение кишечника следует проводить курсом 5-7 процедур не чаще, чем 1 -2 раза в год. Многие специалисты, занимающиеся проблемой снижения веса, направляют своих пациентов именно в медицинский центр «Панацея», чтобы проводить эту процедуру под постоянным наблюдением врача- проктолога.

- Последнее время стал замечать, что все труднее бывает сходить «по-большому»- опорожняюсь иногда через 2-3 дня. Может ли так плохо влиять сидячая работа - сижу за компьютером по 10 часов в день?

- Да, сидячая работа может служить одним из факторов нарушения работы кишки. Причем, достаточно значимым фактором. Однако, относительно быстро возникшие запоры могут быть признаком достаточно серьезных заболеваний. Нередки случаи, когда запоры являлись ранним признаком опухолевого процесса. Поэтому необходимо обратиться за личной консультацией к специалисту. Скорее всего, ничего трагического у Вас не выявят, но, как говорится в распространенной пословице, «Береженого Бог бережет»!

- Скажите - помогает ли от запора, если много пить? Например, минеральной воды?

- Достаточное количество жидкости - необходимое условие нормального функционирования кишечника. Поэтому, если запор обусловлен недостатком жидкости, то это, конечно, поможет. Если же запор вызван другими причинами, то повышенное употребление жидкости может никак не сказаться, либо изменить ситуацию лишь незначительно. Кроме того, при некоторых заболеваниях большое количество жидкости противопоказано. Например, не стоит злоупотреблять большим количеством жидкости больным с поражением почек, либо при наличии недостаточности кровообращения. Минеральную воду лучше употреблять без газа. Хотя, этот совет тоже не без исключений. Известно, что при атонических расстройствах работы кишки, так называемом «ленивом кишечнике», употребление натощак холодной воды с газом очень неплохо стимулирует перистальтику и нормализует стул. Видите как много нюансов, все индивидуально, однозначных рецептов почти нет. Так что чаще советуйтесь с врачом.

- Какие напитки предпочесть, чтобы меньше мучил запор?

- Избегайте крепкого чая и кофе. В их состав (особенно чая) входит танин, который оказывает вяжущее действие. При запорах не стоит злоупотреблять киселями. Не помогут вам и алкогольные напитки. Если запор сопровождается воспалительными изменениями стенки кишки, а это почти всегда так, то не стоит употреблять большое количество фруктовых соков. Плохо влияет на слизистую томатный сок. Очень много взрослых людей плохо переносят цельное молоко. Рекомендую употреблять некислые морсы, компоты, минеральную воду без газа, кисломолочные напитки, некоторые соки: тыквенный, морковный.

- В своих ответах вы часто рекомендуете обращаться к врачу лично. Я работаю каждый день, мне некогда ходить по больницам. В поликлинике очереди, да и врачу некогда. Обычный прием длится 5-10 минут. В частных клиниках немало потратишь за консультацию, а результата никто не гарантирует. Какой-то замкнутый круг. И так большинство людей. Поэтому и тянем до последнего...

- Конечно, все проблемы, о которых вы говорите, мне хорошо знакомы. Действительно, врачи районных поликлиник, которые и рады бы помочь, но план, огромное количество бумажной работы, дефицит времени. Правы Вы и в отношении ценовой политики коммерческих медицинских учреждений. Очень часто я в своей практике сталкиваюсь с пациентами, которые, заплатив немалые деньги за консультацию, не получили для себя ожидаемого результата, чувствуют себя обманутыми. В медицинском центре «Панацея» рабочий график врачей удобен для пациентов. Время приема можно выбрать любое - с раннего утра и до вечера. Все специалисты принимают пациентов в выходные дни - в субботу или воскресенье. Если пациент может заранее спланировать время визита к врачу, то существует система предварительной записи, которая полностью решает проблему очередей. И, самое главное, первичный прием колопроктолога в нашем центре бесплатный. На этом приеме врач выслушает все жалобы пациента, проведет первичный осмотр с пальцевым исследованием, поставит предварительный диагноз, подробно обговорит с пациентом необходимый объем инструментальных и лабораторных исследований, в рамках предварительного диагноза составит схему лечения и очень подробно обсудит с пациентом стоимость конкретных услуг. Еще раз повторюсь: за все это пациент не должен будет заплатить в нашем центре ни копейки. Только после этого, оценив все плюсы и минусы, получив внятные ответы на все вопросы, пациент спокойно решает - какое время ему выбрать для лечения.
В заключении хочется еще раз пожелать челябинцам и жителям нашей области не откладывать свой визит к врачу, если появились первые признаки неблагополучия. Если Вы пожелаете лечиться в тайне от своих сослуживцев или знакомых, можете назвать на приеме вымышленное имя. В медицинском центре «Панацея» у Вас не спросят ни паспорта, ни страхового полиса! Здоровья вам!

Медицинский центр «Панацея»:
Адрес: г. Челябинск, Комсомольский пр-т, 66А 
Телефон: (351) 798-95-41.
Лиц.74-01-000648 от 20.06.2007

Подробнее о безоперационном лечении геморроя вам расскажут в сентябре в программе "Медуница" на канале "Восточный экспресс". 
Свои вопросы врачу-колопроктологу Вы можете задать уже сейчас!

Версия для печати

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-82]

О проекте Реклама Контакты