«В других странах в отличие от нас существует врачебная специальность: «лучевая диагностика», и УЗИ - компонент этой специальности - рассказывает Александр Кинзерский, профессор, директор Клиники профессора Кинзерского. - То есть врач, который занимается УЗ-диагностикой, например, в Германии, проходит в ординатуре обучение по всем методам лучевой диагностики, и только потом останавливается на каком-то конкретном методе. Это очень ценно, потому что многие принципы анализа изображений и описаний во многом сходны.

Итак, к методам лучевой диагностики относятся традиционные рентгенографические методы, методы посрезовых исследований, то есть компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии, изотопные исследования, например, сцинтиграфия, и собственно ультразвуковая диагностика.

Все методы лучевой диагностики - это методы визуализации, то есть методы, которые позволяют получить картинку, оценить, описать ее и на основании этой картинки сделать вывод.

В чем достоинства и недостатки этих методов? Скажу сразу, что нет ни одного метода, замечательного на 100%, который бы позволил отказаться от всех остальных.

Самый популярный метод лучевой диагностики - это УЗИ, и тому есть множество причин. Главное достоинство УЗИ заключается в его безвредности. Никем не доказано, что ультразвуковые излучения, а это звуковые волны, в том диапазоне, в котором работает диагностический прибор, как-то воздействуют на организм. То есть лучевая нагрузка во время исследования исключена, и УЗИ превосходит в этом все рентгенологические методы.

Во-вторых, УЗИ – единственный метод, который позволяет работать в режиме реального времени, а не оценивать на экране статические картинки, сделанные когда-то раньше. В процессе исследования, в реальном времени, можно выбирать область осмотра, вносить коррективы в план исследования, то есть менять положение, доступ, обходить разные препятствия, что не позволяет делать ни один другой метод.

Из этого качества УЗИ вытекает и третье достоинство - его функциональность. Если мы, например, исследуем сустав, то можем попросить пациента согнуть руку, выполнить движение; если смотрим позвоночник - согнуть шею. При сосудистых исследованиях - повернуть голову, и мы сможем увидеть, допустим, как снижается скорость кровотока и так далее. Кстати, метод, основанный на эффекте Допплера, а применительно к нам – это возможность измерять скорость движения крови в просвете сосудов, очень широко используется во время проведения исследований. И если в других методах это требует дополнительных затрат, например, контрастирования при проведении рентгенографии, или сложного дополнительного исследования в МРТ, у нас все решается одним нажатием кнопки.

Еще одно достоинство УЗИ - это практически полное отсутствие противопоказаний к его проведению. Нет ни одного заболевания, при котором его нельзя сделать, хотя к другим методам, даже к МРТ, противопоказания есть.

Все это делает УЗИ методом первичной диагностики, и только когда есть сомнения, когда диагноз нужно подтвердить или уточнить, тогда на помощь приходят другие методы лучевой диагностики.

В чем их достоинства? Метод МРТ очень похож на УЗИ, принципы формирования изображения у них одинаковы, да и возможности по основным параметрам схожи. Но МРТ – метод более обзорный, более реконструируемый, и когда нужно получить больше информации, например, для планирования хирургического лечения, помогает МРТ.

Областью исследования рентгенологической компьютерной томографии являются кости, сосуды и, конечно, легкие, это вообще единственный метод, который может оценить легкие.

Таким образом, все методы лучевой диагностики ценны и важны, но нужно помнить, что правильность диагноза зависит в первую все-таки от врача, который проводит исследование, его квалификации, знаний. Диагноз вам ставит не аппарат, а специалист.

Какие достоинства и недостатки у каждого из методов: рентгена, МРТ, УЗИ? В каких случаях необходима именно УЗИ-диагностика? Больше информации в авторском блоге Александра Кинзерского.

Автор блога – Кинзерский Александр Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, зам. директора центра по научной работе и инновационным технологиям.

Автор более 180 научных работ, 7 монографий, 6 учебных пособий, 20 патентов на изобретения.

Член общества Euroson (Европейская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики), член Президиума общества ISMUS (Всемирное общество ультразвуковых исследований костно-мышечной системы), член редакционного совета журнала «Ультразвуковая и функциональная диагностика».

Владеет на высоком профессиональном уровне всеми основными методиками ультразвуковой диагностики, ведет консультативный прием.