Марина Москвичева: "2011 год прошел под знаком сбывшихся надежд!"

2011 г. - год модернизации, борьбы с очередями, запуска федерального кардиоцентра, год начала введения стандартов и создания межрайонных центров специализированных центров... Каким он все-таки войдет в историю медицины Челябинской области? Итоги года мы подводим вместе с Мариной Москвичевой, первым заместителем министра здравоохранения Челябинской области.

- Марина Геннадьевна, а под каким знаком этот год прошел для вас? Каким запомнится?

- Для меня этот год прошел под знаком сбывшихся надежд, мечтаний. В этом году начали давать результаты те программы, проекты, которые мы воплощали в 2009-2010 годах, и это просто здорово, когда видишь эти результаты! В первую очередь, заработал центр сердечно-сосудистой хирургии. Раньше мы говорили о тысячах, сотнях пациентов, которые стояли в очередь на операцию. Сегодня наш Центр сердечно-сосудистой хирургии, один из немногих в стране, их тех, что были запущены с 2008 года, выполнил на 100% государственное задание. Врачи пролечили 3,5 тысячи пациентов, в том числе 303 ребенка было прооперировано, и особенно приятно, что 93% всех пациентов центра - жители нашей, Челябинской области. Конечно, специалисты не собираются останавливаться на достигнутом, и на следующий год мы надеемся получить заказ на 5 тысяч пациентов, и успешно его выполнить, но главный итог, который мы видим уже сегодня - среди жителей Южного Урала нет очереди на операцию на сердце, и это очень важно. Следующий масштабный проект -  организация работы окружного онкологического диспансера, и те уникальные для субъекта РФ центры позитронно-эмиссионной томографии, которые появились в Челябинске и Магнитогорске, и уже обследовали около 3 тысяч пациентов, и то точнейшее, новейшее оборудование, которое есть сейчас в арсенале специалистов: например, радионуклеидная терапия, Кибер-Нож, хотя он и начал работать только в мае, уже больше 140 пациентов прооперировано. Это тоже та мечта, которая в нашей области сбылась.

- То есть высокотехнологичная помощь стала гораздо более доступна?

- Да, благодаря тому, что увеличилось и количество федеральных квот, выделенных на лечение пациентов в центры высокотехнологичной помощи в Москве, Санкт-Петербурге, и то, что у нас эта терапия реально начала развиваться, на 37% больше людей получили необходимую помощь, прооперировано 13700 пациентов. Помню, в 2004-2005 годах мы говорили о цифре 2,5-3 тысячи человек, и это казалось много. Такая динамика, конечно, - это результат всей проделанной ранее работы, и результат серьезный.

- Для многих, и врачей, и пациентов, год прошел под знаком модернизации. Много говорили о ней, но, боюсь, цели программы не до конца всем понятны...

- Идеологом программы модернизации является Минздравсоцразвития РФ, и главная цель, то, что вложено в программу- это построение системы здравоохранения, соответствующей современным требованиям во всех субъектах страны. Создается трехуровневая система, в основе которой наиболее массовая первичная помощь, в первую очередь амбулаторная, которой придается большое значение в плане профилактики, диагностики, выявления на ранних этапах, и конечно, оказания необходимого объема помощи, и маршрутизация пациента на следующий уровень. Второй уровень- межмуниципальный, на котором должны быть организованы консультативно-диагностические поликлиники, где могут провести полный набор диагностических исследований, где есть необходимые специалисты, они поставят диагноз, наметят тактику лечения, проведут курс; сюда же относятся и стационары. Третий уровень-уже региональный, это оказание специализированной помощи при социально-значимых заболеваниях, здесь же и высокотехнологичная помощь, как вершина всей этой пирамиды. Это идеология программы модернизации. А обеспечивается она теми мероприятиями, которые заложены: приведение материально-технической базы учреждений в соответствие с нормами, оснащение необходимым оборудованием, и наконец, привлечение медицинских кадров, ведь без них ни стены, ни техника не заработают.

- В этом году специалистов в области привлекали активно, как никогда... Даже подъемные выплачивали. Какие меры, на ваш взгляд, были самыми эффективными?

- Самые эффективные- это, действительно, «подъемные», предоставление жилья, социальных гарантий, например, трудоустройства сразу супруга и супруги, место в детском саду. Иногда это являлось ключевым...

- Сработала стратегия?

- У нас в этом году как минимум не произошло снижения, а по некоторым округам- удалось полностью укомплектовать специалистами, врачами общей практики. Это и выпускники нашей медакадемии, и специалисты из других регионов, Ближнего зарубежья, которых наша стратегия привлекла.

- Говорили много в этом году и о введении стандартов оказания медицинской помощи, что они дают врачам и пациентам?

- Да, сегодня от рассуждений о стандартах, их нужности, мы перешли к их воплощению в жизнь. На основании закона, на обязательные стандарты мы перейдем с 2013 года, а следующий год дается на то, чтобы привыкнуть и к самому понятию, и к алгоритму действий, научиться работать по стандарту, наконец, обеспечить больницы оборудованием, ведь в стандарты входит ряд диагностических исследований от простого общего анализа крови до КТ, МРТ. Есть в программе модернизации и мероприятия по подготовке специалистов, это условие, по которому новое оборудование будет поставляться в ЛПУ. Стандарт- это набор необходимых мер, которые необходимо провести врачу. Если врач все сделал правильно, он защищен от проверок, жалоб и так далее. Но этот минимум, заявленный в стандарте, можно и нужно расширять, если этого требует ситуация, и закон это допускает.

- Очереди - еще одна «горячая» тема минувшего года. В чем причина очередей все-таки? И как их победить?

- Основная проблема была в том, что не было такого внимания к этой проблеме, очереди воспринимались, как что-то привычное, неизбежное. И когда задача была поставлена на уровне правительства, как-то открылись у всех глаза, и каждый на уровне своего ЛПУ стал думать, а что же делать? И в первую очередь надо было выявить причину. Кстати, универсальных причин нет! Говорили о нехватке специалистов, но разве в наших специализированных областных учреждениях, где больше 40 врачей-узких специалистов не было очередей? Хотя для каких-то учреждений это существенно, конечно. Оказалось, основная причина-неправильная организация. В каждом учреждении есть возможность изменить график работы, работать в 2 смены, начинать день не в 8.30, а в 7.30, например. Если в ЦРБ, например, приезжает в 10.00 автобус, и все пациенты в одно время идут на прием, надо развивать выездные формы работы, чтобы специалисты сами выезжали в свои районы на прием. В Челябинске стали активно развивать запись по Интернету. То есть главное- выявить причину для своего учреждения. И мы надеемся, конечно, что скоро совсем будет 100%ная электронная запись на прием, развитие повсеместно телемедицины, то есть консультировать можно будет на расстоянии, передавать по электронной почте все обследования, не бегать с ними по разным больницам, это позволит улучшить ситуацию. И ключевое слово опять 2маршрутизация», чтобы врачи четко направляли пациентов туда, куда нужно.

- Еще одно направление получило развитие в этом году- межмуниципальные центры...

- Да, в нашей области есть опыт создания таких центров. Это работа травмацентров 1,2 и 3 уровней вдоль трассы М5. Уже больше 14 000 пациентов там пролечились, 48% тех, кто попал в серьезные ДТП, были госпитализированы туда, где есть необходимые специалисты, оборудование, методики, той возможность получения всей той помощи, которая нужна. Это и есть задача таких центров. В нашей области по такому же принципу работают гемодиализный, токсикологический центры, а начнут работать еще и кардиологический, неврологический, инфекционный, перинатальный, центр детской реанимации, всего по программе модернизации их будет 20. Это те направления, которые влияют на исход заболеваний, которые помогают повлиять на уровень смертности. И законы, которые вступают в силу с 1 января- переход на одноканальное финансирование, регламент оказания межмуниципальной помощи, облегчают значительно процесс организации таких центров.

- Что ж, 2011 год был интересным, хотя и непростым. Что ждет нас в 2012?

- Будет продолжена программа модернизации, 13 миллиардов рублей, которые были выделены на нее, будем продолжать осваивать, реализовывать новые проекты. Кроме этого у нас стартует большая программа предупреждения заболеваний социального характера, программа «здоровье», они также закладывают повышение доступности медицинской помощи, и мы должны их реализовать. Важно и пролжать реорганизацию нашей системы в соответствии с новой законодательной базой, привлекать врачей в сельскую местность. Мы вошли в федеральные программы по сосудистым заболеваниям, совершенствованию помощи наркозависимым лицам.... Много новых проектов, главное, чтобы и врачам было работать комфортно, и пациенты почувствовали, что действительно стало лучше.

Алескандра Завьялова, специально для Med74.RU

О проекте Реклама Контакты