Инна Романовна Драт: "Сердце бьется, замирает…"

Детская кардиология - странное сочетание, не правда ли? Ведь ни атеросклероза, ни ишемической болезни сердца в столь юном возрасте не бывает... И, тем не менее, сбои в работе маленького сердечка - повседневная реальность для многих детей.
Наш собеседник Инна Драт, врач детский кардиолог, врач педиатр первой квалификационной категории, врач функциональной диагностики Медицинского центра "Добрый доктор" для детей и родителей.

- Инна Романовна, в каких случаях нужна дополнительная консультация кардиолога?

- Причиной дополнительного обследования ребенка у кардиолога могут стать такие симптомы: малыш быстро устает, когда сосет грудь или бутылочку, не набирает вес, у губ и ногтей появляется синий оттенок. У детей старшего возраста причинами являются: быстрая утомляемость, жалобы на боли или дискомфорт в области сердца, опухание суставов и боль в области суставов, появление отеков, обморочные состояния и возникновение диффузного цианоза, т.е. посинения. В таких случаях назначается дополнительное обследование, подбирается соответсвующая терапия и кардиологм контролируется ход лечения.

- В последнее время детские кардиологи часто говорят об аритмии.

- Нарушения ритма сердца у детей не всегда являются первичным кардиологическим диагнозом, но занимают третье место после артериальной гипертензии и пороков сердца. При этом аритмии у детей часто выявляются случайно, при плановом обследовании у педиатра. Ведь, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма часто не чувствуют аритмии. При этом аритмии у детей часто выявляются случайно, при плановом обследовании у педиатра. Ведь, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма часто не чувствуют изменений. Чаще всего у деток присутствует экстраситолия - перебой нормального ритма сердца. Этот вид аритмии, который встречается у 8-20% здоровых детей, как правило, имеет доброкачественное происхождение и не требует серьезного лечения. Но есть и такие виды экстрасистолии и других нарушений ритма сердца, которые представляют серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка. При этом ребенок до поры до времени может вполне нормально себя чувствовать и считаться абсолютно здоровым. Наиболее опасны аритмии, возникшие на фоне врожденных или приобретенных болезней сердечной мышцы, пороков сердца, хотя это, к счастью, не самый частый вариант развития событий.

- Каковы причины перебоев в работе сердца ребенка?

- Причин много. В отличие от взрослых, многие жизненно важные системы: вегетативная, нервная, иммунная, у ребенка еще незрелы. В том числе и те, что влияют на сердечный ритм. Должны пройти годы, прежде чем расположенный в сердце водитель ритма - синусовый узел - прочно укрепится в роли главного генератора импульсов, способствующих синхронному сокращению нужных камер сердца. Детское сердце от взрослого вообще сильно отличается. Оно даже бьется быстрее. Растущий организм предъявляет к нему повышенные требования. Малейший сбой - и начинаются проблемы.

- Существует слишком частый ритм сердца или слишком медленный. Инна Романовна, что опаснее?

- И тахикардия и брадикардия могут быть одинаково опасны. Все зависит от причины и степени выраженности аритмии, а также от того, насколько далеко зашел патологический процесс. В детском возрасте аритмии часто носят наследственный характер. Но спровоцировать нарушения ритма сердца могут и тяжелые пневмонии, ангины, хронические заболевания носоглотки, тяжело перенесенные бронхиты и другие инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе и кишечные, при которых может нарушаться электролитный баланс организма. Но довольно часто очевидных поражающих факторов для сердца мы не видим, а аритмия у ребенка есть.

- Как-то можно диагностировать подобные нарушения?

- Конечно, при каждой патологии  - своя специфика постановки диагноза. Например ЭКГ-обследование у младенцев - обязательное обследование. Примерно у 12 % внешне абсолютно здоровых младенцев оказываются серьезные измененния на ЭКГ и нарушения в работе сердца. Некоторые из них, кстати, могут явиться причиной большинства случаев внезапной младенческой смерти, которая чаще угрожает детям в возрасте от 4 до 8 месяцев. Помимо младенческого возраста, другими пиковыми моментами для манифестации аритмий у детей считаются периоды: 4-5 лет, 6-8 лет и подростковый возраст. Вот тогда-то и нужно снимать ребенку электрокардиограмму. Обязательно!

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

- Распространенная проблема - обмороки. В большинстве случаев они связаны с внезапным нарушением сердечно-сосудистой регуляции, с падением артериального давления, в основе которых может лежать остановка сердца, вызванная нарушением сердечного ритма. Чаще всего с внезапным учащением сокращений желудочков сердца или внезапным урежением ритма, вплоть до длительных пауз, которые могут длиться 10 и более секунд. Без внимания эту проблему оставлять нельзя. Если, пробежав вверх по лестнице или с кем-то наперегонки, ваш ребенок быстро устает, присаживается, если он побледнел или потерял сознание. То же самое с грудничком. Если ваша кроха при крике или во время кормления внезапно побледнел или обмяк, раздумывать не стоит. Срочно к врачу! Сейчас существует масса технологий, с помощью которых можно определить, чем вызваны обмороки у ребенка, большинство из которых вполне безобидны. И зачастую достаточно просто скорректировать образ жизни и без всяких лекарств добиться прекрасных результатов. Главное - грамотно оценить ситуацию, которая в детском возрасте может колебаться от нормы до серьезной патологии, когда необходима максимально активная терапия.

Медицинский центр "Добрый доктор":

Адрес: ул. Университетская Набережная, 22в.
Тел: 740-57-56, 740-57-50, 8-951-797-60-81 - для вызова врача в выходные и праздничные дни.
www.dobdocchel.ru

Лиц: № ЛО-74-01-000283 от 22.10.2008 и № ЛО-74-01-001126 от 24.02.2011
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты