|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Денисов Олег Витальевич: «Важнее всего – первые 12 недель»28.07.2008 Чем отличается профессионал от дилетанта? Тем, что готов говорить о любимом предмете сутки напролет. Вдохновенно, толково и по существу. Мы договорились с Олегом Витальевичем Денисовым, главным акушером-гинекологом города Челябинска обсудить один из самых важных вопросов для женщины - как подготовиться к беременности и родам. Дверь в кабинет не закрывалась, постоянно требовали внимания женщины, чтобы немедленно решить какие-то свои проблемы. И это вполне оправдано. Потому что хозяин кабинета хоть и грозен, когда сердится на человеческую бестолковость, хоть и устал после сложного дежурства, но испытывает самые нежные чувства к прекрасной половине человечества и готов ей всячески помогать в появлении на свет здорового ребенка. Поэтому первый вопрос Олег Витальевич предвосхитил сам: в чем главная проблема, с которой врачи сталкиваются при наблюдении женщин по беременности и родам? Главная проблема - недостаточная мотивация на здоровый образ жизни вообще. Пора уже, пора рожать здоровых детей, воспроизводить жизнеспособное потомство! - Врачи так хотели, чтобы женщины услышали их вопиющий глас и приходили заранее. Так все-таки - как планировать беременность? Вот вы наверняка меня спрашиваете, что называется «при игре розданными картами», когда уже факт либо свершился, либо что-то точно не ладится, и без помощи врача никак не обойтись. А вообще надо начинать готовиться к беременности ... мамам, тех детей, которые еще только появились на свет! Одна из лучших в стране детская гинекология - у нас в Челябинске; создана самая отлаженная система оказания медицинской помощи в репродуктивной сфере девочкам. У нас этим занимаются не педиатры, а специалисты взрослой лечебной сети - детские гинекологи. Маме нужно очень внимательно относиться к советам и рекомендациям этих врачей. Они худого не посоветуют, помогут девочке в будущем стать счастливой матерью, а маме - счастливой бабушкой. - А ребенок будет при этом здоров? Хороший вопрос. Я к этому отношусь философски. А вот мои коллеги более категоричны: а хорошо ли с точки зрения воспроизводства, что мы выхаживаем даже самых безнадежных и нежизнеспособных, кому самой природой и жить не положено? Мы лишили человеческий род всякого естественного отбора. Мы плодим каждое новое поколение слабее и больнее предыдущего. Надо ли это?! Говорить в полном смысле о здоровье как это понималось раньше, наверно, сложно. Я считаю, что люди - часть мира, в котором живут. Все, что мы сами себе техногенно творим - это и есть наша эволюция. Наверно, придет такое время, когда у нас будет совершенная робототехника, часть наших органов станут протезировать какими-то биодеталями, совершенными инженерными механизмами. Будет ли сам человек считаться при этом здоровым - ответить однозначно сложно. - А что дальше? А дальше - есть еще такая вещь как внутриутробные пороки развития плода. Беременность до сих пор остается для всего ученого мира огромной тайной, таинством. Вмешиваться в этот процесс опасно, а, зачастую, и бесполезно. По большей части, врачи могут влиять лишь на какие-то поверхностные процессы. Но даже эту возможность нужно использовать! У нас только в Челябинске рождается ежегодно более 400 детей с различными пороками развития. - А всем парам нужно проходить это исследование или достаточно, что называется только «по показаниям»? В городе Челябинске - в промышленном мегаполисе, не блещущем экологией, - я бы советовал всем. Конечно, есть особые показания - возраст старше 35 и очень юный моложе 18, скажем так. Плюс - уже имеющиеся явные какие-то признаки неблагополучия: наличие маркеров хромосомной патологии при ультразвуковых или других видах исследований. - В таком случае роль мужа возрастает в несколько раз, не так ли? А кто говорит, что она когда-то была неважной?! Это большая глупость считать, что хорошим здоровьем для рождения ребенка должна обладать только женщина, поскольку все таинство происходит именно в ее организме. Это все условно. Конечно, яйцеклетка в процессах эмбриогенеза все-таки доминантна, но половину генной информации, которую получает ребенок, особенно девочка, я подчеркиваю это, особенно девочка, будущая мама, опять таки, несет в себе отец. Поэтому и забота общая, и ответственность за здоровье, а потом - и воспитание, а не то, что жена родила и потом сама детьми и занимайся. - Ну, а все-таки, когда же, на каком сроке надо вставать собственно на сам учет по беременности? Чем раньше, тем лучше. Ученые утверждают: если у двоих все сложилось, а потом скомпоновалось, то только до двенадцати недель. Позже управлять всем этим плацентарным комплексом уже невозможно. Поэтому именно на этом раннем сроке так важно посмотреть, как женщина начинает себя чувствовать: не пропал ли аппетит, хорош ли сон, прибавляет ли она в весе как положено или, наоборот, теряет его, вовремя ли мочится и опорожняет кишечник. Все эти вопросы - не шуточки! За ними стоит не столько женский каприз, сколько реакция организма на происходящие в нем изменения - формирование будущего ребенка. И за этим важно наблюдать с первых дней беременности, чтобы вовремя заметить и как-то повлиять на процесс, дать женщине, например, гормоны, витамины, энзимы, может исследование дополнительно провести. Посмотреть, ну почему она не спит-то?! Может, устает на работе, а может, там процесс какой-то не хороший начался - так вмешаться и поправить дело! - А участковый гинеколог примет ее? Конечно! Обязательно. Другое дело, что он может ее на учет не поставить. Потому что тут есть свои нюансы. - Ну, скажете тоже - сончас! Женщина должна еще и на работу ходить! Ведь в декрет отпустят только в семь месяцев! Как тогда быть с дневным сном? И очень плохо это! Вот в Магнитогорске уже в 15 недель женщина может уже не работать на своем рабочем месте, а ходить на процедуры, гимнастику и массаж как на работу. И это правильно! Что может быть важнее для нее и для всех нас, как не беременность и рождение ребенка?! Никакая карьера не сравнится с тем, когда ты видишь, как растет, как развивается, каких успехов достигает твой родной ребенок! - А выбор врача имеет значение? Вообще стоит ли пойти, например, в платный частный центр или довериться все-таки государственному учреждению? Наверно, когда-нибудь мы придем к тому, что вся поликлиническая служба станет частной и платной в противовес стационарной и экстренной. То, что у нас появляются частные медицинские центры, это здорово. Они создаются и развиваются прямо у меня на глазах. Рынок таких услуг еще не так распространен как, например в Европе. Но есть серьезные консультации, центры, которые добиваются хороших результатов. Но конкурировать им с нами - муниципальной службой - сложно. Все высококвалифицированные врачи собраны все-таки у нас. Пусть зарплата и не высокая, но зато - соцгарантии. Кстати, врачи часто совмещают работу и там, и там. Но базовой все-равно остается служба государственная. Плюс - мощная лабораторная база. - А как система родовых сертификатов помогает реализовать право женщины на выбор и врача, и роддома? Родовые сертификаты очень хорошо влияют. Мы и раньше не отказывали женщинам в праве выбора, но благодаря сертификатам, появился интерес и у врачей «быть выбранными». Ведь каждая женщина приносит ощутимый доход. Это рождает здоровую конкуренцию, чего мы и ожидали, заставляет роддома и консультации совершенствоваться, беречь каждую свою пациентку. - Т.е. заранее «столбить место» в роддоме не нужно? Или все-таки придется договариваться? Договориться заранее желательно, но в другом смысле. У нас в Челябинске создана целая система специализированных роддомов. И если у женщины во время беременности выявлено то или иное заболевание, то будет лучше для всеобщего спокойствия, если рядом с ней будут те врачи, которые очень хорошо знают, что в ее случае делать. Всего таких роддомов у нас семь. В Ленинском районе роддом больницы № 10 оснащен всем необходимым для выхаживания недоношенных детей при преждевременных родах. В роддоме ГКБ № 5 помогают женщинам с сахарным диабетом и нарушениями функций эндокринной системы. Есть роддом, который специализируется на сердечно-сосудистой патологии - это роддом шестой больницы. Кроме того, в городе есть «кафедральные» роддома, где наравне с врачами на страже здоровья женщин стоит и современная медицинская наука. Это кафедра Брюхиной Елены Владимировны в роддоме ГКБ № 3, это кафедра Долгушиной Валентины Федоровны в восьмой больнице. Есть клиника ЧГМА. Очень хороший роддом! Он работает как обсервационный, потому что у них очень большой опыт помощи женщинам при различных инфекционных заболеваниях. - А бригада «скорой» куда повезет женщину: туда, где она договорилась или в ближайший? Бригада скорой помощи повезет женщину в дежурный роддом. Но у нас с ними есть такая договоренность: если у беременной женщины на ее карте стоит направление в тот или иной роддом, то именно туда ее и доставят без особых хлопот. Вот для этого и нужно заранее познакомиться с теми, кому доверите свою жизнь и здоровье и будущего малыша. Или узнать хотя бы телефон, чтобы в ответственный момент уточнить, примут или нет. А еще лучше не ждать крайнего срока, а обратиться в роддом чуть пораньше - за пару-тройку дней. Ведь абсолютно здоровых-то женщин практически нет. 40% из них страдают анемией, 20% - «сердечными» делами, и количество растет! 12% страдает инфекциями мочеполовой системы, у 7-8%- есть острая инфекция. Так что у каждой найдется свой «подарочек». - А что чувствует врач, когда рождение ребенка - это не первый и единственный раз, а обыденный ежедневный труд? Наверно, только «свои» вызывают и трепет, и волнение?... Ничего подобного! Я вам более того скажу: по силе той благостности, когда на свет появляется чудо, вообще ничто в жизни больше не сравнится! Вот этот момент, какая-то секунда, когда все, затаив дыхание, ждут: закричит - не закричит, все нервы на пределе!... Женщины зря думают, что врачи не переживают... Еще как переживают! Смотришь, порой, как она, бедненькая, и тужится, и старается, а ну никак не получается, думаешь, сам бы лучше сто раз родил, чтоб ей не мучиться... И тут вот на тебе - закричал, заорал на весь родблок. Ну, слава богу, все получилось! Любят этот момент врачи, очень любят... Лия Захарова, специально для Med74.RU Комментарии:[1-20] [21-21] Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос. Я недавно была беременна первый раз, первые недели проходили очень тяжело, была высокая температура и сильные боли в животе. Врач мне сказала что это в порядке вещей. Назначила мне пропить ношпу в течении двух недель. Потом всё проходило нормально. В 12 недель меня отправили на узи и там выявили что у ребёнка очень много грубых патологий, уродство.Гастрошизис, пентада-контрелла,укорочение трубчатых костей,головка деформирована и в ней находиться какая то жидкость. Внутренние оргоны находились за приделами организма. Беременность прервали. Не дадите ли совет к кому обратиться чтоб выявить причину такого хода событий. Заранее спасибо, нам очень важно это!Ответьте мне пожалуйста!Я очень жду вашего ответа!Заранее спасибо!