Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Проктология

Вопрос-ответ - Проктология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 172 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
02.04.2013
Добрый день! Моей маме сделали операцию по иссечению анальной трещины и удалению внутренних геморроидальных узлов, у неё был ещё и наружный узел, но при операции его не удалили, доктор объяснил, что вместе его удалять нельзя и через некоторое время он исчезнет. Но после проведённой операции он воспалился и стал крупнее, чем был до операции. После операции прошёл 1 месяц, а узел не уменьшается, присутствует боль при дефекации и в течении дня, хотя стул мягкий. Доктор подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Нужно ли заново делать операцию по удалению наружного узла или со временем он уменьшится? Заранее благодарна!
Ответ
Здравствуйте, Елена! Наиболее распространенная операция, применяемая в настоящее время в качестве геморроидэктомии, - это операция Миллигана-Моргана, которая предполагает одномоментное удаление как внутренних, так и наружных геморроидальных узлов. Возможно, в Вашеv случае внутренние узлы удалялись каким-либо малоинвазивным способом, например, методом компрессионно-латексного лигирования, но это уже безоперационный метод. Возможно, от удаления наружного узла хирург отказался в результате каких-то индивидуальных особенностей. В общем, гадать можно долго, данных для точного ответа недостаточно. В настоящий момент, если предположить, что внутренний узел удален, а наружный остался, вероятнее всего, Вашу маму беспокоит послеоперационный отек геморроидального узла. Срок уже достаточно большой. Возможно, узел уменьшится и необходимости его удалять не возникнет. Однако, с учетом срока такое развитие событий не очень вероятно. Вашей маме обязательно нужно обратиться на личную консультацию, для того чтобы получить конкретные ответы и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
28.03.2013
Добрый день. У моей мамы идёт кровь из ануса, и при этом сильно болит живот. В больницу идти не соглашается, да и проктолога у нас нет. Что бы это могло быть и что делать? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Вероника! Кровотечение из прямой кишки - всегда очень серьёзный симптом. Спектр заболеваний, которые могут проявляться кровотечением очень велик, начиная от относительно безобидного геморроя до такой тяжелейшей патологии как рак или неспецифические колиты, которые нуждаются в немедленном очень интенсивном лечении. Поэтому личная консультация врача необходима. Мы принимаем всех, независимо от места жительства, и первичная консультация, которая подразумевает постановку предварительного диагноза, совершенно бесплатная. Если же нет никакой возможности приехать в Челябинск, то обратитесь к общему хирургу по месту жительства. Учтите тот факт, что даже, казалось бы, относительно безобидный геморрой, проявляющийся длительными кровотечениями, может привести к очень серьёзным и опасным для жизни осложнениям. Кроме того, чем больше прогрессирует заболевание, тем более инвазивными становятся методы возможного лечения, вплоть до хирургической операции.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
22.02.2013
Добрый день. Можно ли применять для лечения кишечного кандидоза одновременно мазь клотримазол и таблетки Пимафуцин? Или лучше сначала несколько дней клотримазол, а потом пропить таблетки?
Ответ
Здравствуйте, Павел. Пимафуцин является макролидным антибиотиком полиенового ряда, в то же время, согласно аннотированным данным, клотримазол взаимно снижает эффективность воздействия одновременного применения антибиотиков полиенового ряда. Поэтому чисто теоретически совместное применение нежелательно. Какую часть кишечника Вы собираетесь мазать клотримазолом, я не понял.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
01.02.2013
Дорый день! Я беременна, срок 31 неделя. Возник такой вопрос: в анусе появился какой-то отросток из кожи. Меня никак не беспокоит, нет ни зуда, ни жжения, не кровит. Я так понимаю, это геморрой. Не могли бы вы посоветовать средство для лечения (свечи или крем). Спасибо!
Ответ
Здравствуйте, Елена! Если всё так, как Вы пишите, и это действительно геморрой, то лечить его никак не надо по двум причинам. Во-первых, применение каких-либо лекарственных средств во время беременности, без особой необходимости крайне нежелательно, а необходимости нет, клинические проявления, такие как боль, кровотечение, по Вашим словам, отсутствуют. Во-вторых, лечить неосложненный геморрой консервативными методами, вообще практически невозможно, его можно только удалить, что категорически противопоказано при беременности (если, конечно, нет очень серьёзных показаний, например опасное, некупируемое кровотечение). Поэтому, необходимости что-либо предпринимать в настоящее время я не вижу. Однако, обращение к проктологу для подтверждения диагноза, особенно после родов, не помешает.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
12.12.2012
Здравствуйте! У меня трещина прямой кишки и давно! На данный момент меня очень беспокоит зуд в области ануса. И немного есть синеватый цвет. Подскажите, что это может быть? У врача ни разу не была.
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! В Вашем вопросе достаточно много противоречий. Анальная трещина - диагноз, установить который может только врач, поэтому, если Вы ни разу не были у врача, то наличие данного заболевания сомнительно. Зуд в области ануса может сопровождать колит с явлениями гиперсекреции слизи, может быть проявлением геморроя, кроме того бывает идиопатический анальный зуд, т.е. заболевание с невыявленными причинами. Жалобы на "синеватый цвет" чего-то, больше всего ассоциируются с тромбозом геморроидальных узлов. В общем, советую Вам обратиться к врачу-колопроктологу для личной консультации.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
17.11.2012
Добрый день! В июле начал замечать пятнышки алой крови на туалетной бумаге и цвет кала изменился, обратился к проктологу. Он после смотра сказал, что геморроидальные узлы немного увеличены 3 7 11, сказал, что ничего страшного, прописал Флебодия 600 на месяц по одной таблетке утром. Я пропил! А вот сейчас уже недели две ощущаю небольшой дискомфорт в анальном отверстии, как будто присутсвует инородный предмет. Стал ходить раз в 2-3 дня, и внутри неприятная тяжесть. Неужели, геморроидальные узлы увеличились? Что делать?
Ответ
Здравствуйте, Виталий! Вероятнее всего, у Вас обострение геморроя, возможно, даже тромбоз геморроидального узла, поэтому, после купирования очередного обострения, геморроидальные узлы нужно удалить. Судя по Вашему описанию, стадия геморроя "не запущенная", скорее всего, удаление возможно безоперационным, малоинвазивным методом. Для более точного ответа необходима личная консультация.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
08.11.2012
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, когда сходит в туалет, у него появляются синие шишечки возле отверстия, через время проходят. Обращались к нашему хирургу, он сказал, что нам надо искать детского проктолога. Вопрос, где нам его найти?
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Вероятнее всего, у Вашего ребенка начальные проявления геморроя. Это бывает даже в пятилетнем возрасте. Скорее всего, никаких радикальных действий по удалению геморроидальных узлов в настоящее время предпринимать не нужно, хотя это, почти наверняка, понадобится в будущем, когда появятся более серьезные клинические проявления. Тем не менее, личная консультация детского проктолога Вам необходима, во-первых, для того, чтобы убедиться, что то, что я предположил, является верным, а во-вторых, хорошо бы выяснить причины проявления геморроя в раннем возрасте. Возможно, геморрой является следствием какого-либо другого заболевания или синдрома, например, недостаточного опорожнения толстой кишки в связи с долихосигмой (врожденной дополнительной петлей сигмовидной кишки). Найти детского проктолога и медицинское учреждение, имеющее лицензию на оказания мед.помощи детям, направить Вас туда - функция врача районной детской поликлиники (участкового педиатра, хирурга, начмеда, главного врача и т.д.).

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
01.11.2012
Здравствуйте! Мне 32 года, являюсь кормящей матерью 2-месячного малыша, планировала кормить грудью до двух лет. Сегодня была на приеме у проктолога, где были выявлены: 1. острая передняя анальная трещина (вопросов по ее лечению у меня нет) 2. три внутренних хронических геморроидальных узла, диагноз - хронический геморрой 2 ст. (по ним понятно, что требуется оперативное вмешательство), 3. на 7 ч. на геморроидальном узле имеется полиповидное образование до 1 см. на узком основании, гладкое, блестящее. Сразу вопросы задать врачу я не сообразила, на прием идти повторно нет возможности - не с кем оставить ребенка. Врач сообщил, что операцию по удалению узлов и полипа возможно провести после прекращения лактации, что на первый взгляд полип доброкачественный (визуально), но я планировала длительное кормление еще около полутора-двух лет, есть ли у меня столько времени, не будет ли слишком поздно, может ли он перерости в злокачественную форму, размер "до 1 см" - это большой полип? Дополнительно сообщаю, что в 2011 году также проходила проктологическое обследование, где полип обнаружен не был. Покоя нет, что мне делать?
Ответ
Здравствуйте, Елена! По тактике ведения больных удалению подлежат полипы диаметром более 0,3 см, полип, обнаруженный у Вас достаточно большой. Средняя скорость роста полипов при неблагоприятном течении составляет 1,0 см в год. Гарантировать безопасность в плане озлокачествления полипа не сможет никто, другими словами, нет гарантии, что он не перейдет в злокачественную форму, хотя вероятность этого не очень высока, но существует. Совет: обсудите с лечащим врачом возможность удаления только полипа, либо удаление полипа единым блоком с одним геморроидальным узлом. Может быть, есть возможность амбулаторного проведения такой операции. В этом случае лактация не пострадает. А решение вопроса об удалении остальных г/узлов отложите на постлактационный период. Дополнительная консультация может быть только личной.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
31.10.2012
Дорый день! В анусе как какой-то отросток из кожи, что это может быть? Меня никак не беспокоит. Спасибо!
Ответ
Здравствуйте, Лана! Вероятнее всего, это наружный геморроидальный узел без признаков тромбоза и воспаления.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
31.10.2012
Здравстуйте! С последнего месяца беремености и первые полгода после родов страдала запорами. Однажды после очень болезненной дефекации на бумаге была кровь. Ребенок на грудном вскармливании. Сейчас после родов прошел год и два месяца; ребенок по-прежнему на грудном вскармливании, но на смену запорам пришла другая проблема! После еды, в лежачем положении очень бурлят кишки! Повысилось газообразование. Калл стал тяжелым (тонет сразу), жирноватым, блестящим, темноватым, со следами слизи! Даже на туалетной бумаге остается немного. Интересует, куда обращаться, к каким врачам, какие анализы необходимо сдать, может ли это указывать на онкологию? Спасибо за внимание!
Ответ
Здравствуйте, Александра! Данных за онкопатологию в описании Вашей проблемы нет. Однако, осмотр, диагностика и консультация специалиста все-таки необходимы. Вероятный диагноз - хронический дискинетический колит, синдром раздраженной толстой кишки. Лечение данной патологии - компетенция колопроктолога и гастроэнтеролога.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
30.10.2012
Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Две недели назад у неё началось кровотечение из заднего прохода, и до сих пор не можем остановить. Покупали свечки в аптеке "Натальсид", ромашку. У нас в городе нет проктолога. Уже не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Кровотечения из прямой кишки - это всегда очень серьёзный симптом. Кроме того, что само по себе кровотечение, в зависимости от его интенсивности, может привести к последствиям различной степени тяжести, таким как анемия, шок, оно ещё и является признаком различных заболеваний, от относительно благоприятных - геморрой, до крайне тяжёлых - рак, неспецифичекий язвенный колит, болезнь Крона и т.д. Посещение и обследование колопроктолога в таком случае обязательно в кратчайшие сроки. Большинство медицинских учреждений Челябинска принимает таких пациентов независимо от адреса проживания.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
17.10.2012
Здравствуйте, беспокоит зуд в заднем проходе, к какому врачу мне обратиться? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина! Зуд в заднем проходе может быть проявлением геморроя, в этом случае Вам необходимо обратиться к колопроктологу. Кроме того, данный симптом характерен для воспалительных заболеваний кишки, таких как колит, проктосигмоидит и т.д. Это компетенция колопроктолога и терапевта-гастроэнтеролога. Анальный зуд может быть идиопатическим (без выявленной причины), занимаются его лечением совместно колопроктолог и невролог. Данный симптом может объясняться глистной инвазией, в этом случае следует обратиться к инфекционисту. Анальный зуд часто является признаком сахарного диабета, который лечит эндокринолог.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
30.09.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, после родов (первые, мне 25 лет) появилась проблема: я не могу сдерживать газы, подскажите, как самостоятельно вылечить или само пройдет? И когда? Мне в университет ходить уже страшно. После родов прошло больше 2-х недель уже.
Ответ
Здравствуйте, Ирина! Вам нужно срочно обратиться на личную консультацию к проктологу. Не исключено, что во время родов произошли разрывы тканей с повреждением сфинктера заднепроходного отверстия. Если это так, то эффективность лечения сильно зависит от сроков его начала.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
28.09.2012
Здравствуйте. У мужа недавно при дефекации появилась слизь и кровь в кале. На языке давно присутствуют разводы. Живот не болит. Что это может быть? Какие анализы сдать, какие обследования пройти и какое лечение применить? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Ксения! Вариантов достаточно много, но в любом случае наличие патологических примесей в кале, таких как слизь, а особенно кровь, являются обязательным поводом для обращение к врачу и обследования.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
25.09.2012
Здравствуйте, доктор! Уже лет 20 я мучаюсь запорами. Каких только способов не пробовала: и массаж живота, и воду пью натощак, и овощей ем уйму, устраивала себе огуречные дни, но эффект нулевой. Даже сена помогает плохо. При введении пальца в прямую кишку чувствую спайки и что-то выпирает со стороны брюшины. Болей нет, бурления в кишках нет, кал горохом по чуть-чуть. Однажды была кровь, я ставила облепиховые свечи. Не знаю, что делать?!
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! Прежде чем "пробовать" лечиться, необходимо точно установить диагноз - в данном случае причину запоров. Причин этих может быть очень много. В зависимости от причины и назначается лечение, как правило, комплексное, состоящее не только из "огуречных дней". Препараты сенны при бесконтрольном применении и превышении дозы ведут к дистрофии кишки и ухудшают течение заболевания. В прямой кишке спаек не бывает, спайки бывают в брюшной полости. "Что-то выпирает со стороны брюшины" - я вообще не понял, где это, но предполагаю, что Вы пропальпировали матку со стороны брюшной полости, что абсолютно нормально. "Болей нет, бурления нет, кал горохом по чуть-чуть" - признаки дискинетического колита с нарушением эвакуаторной функции кишки. Что делать: серьезно обследоваться (RRS, ирригоскопия и т.д.) В зависимости от результатов обследования составлять схему лечения (не самостоятельно, а обратившись к врачу колопроктологу или гастроэнтерологу).

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
23.08.2012
Добрый день. Даже не знаю, как начать: в течение последних двух недель при дефикации стал замечать кровь, как на кале, так и на бумаге. Причем кровь не при каждом испражнении, последний раз дефикация была день назад, и крови было прилично (промокла бумага), теперь есть небольшой зуд в анусе. Более никаких неудобств не испытываю. В момент дефикации болей не испытывал, стул обычный, не твердый, запоров, вроде, нет. Мне 33 года. Подскажите, с чего начать и стоит ли вообще что-то начинать?
Ответ
Здравствуйте, Богдан! Кровь в кале - симптом, всегда заслуживающий внимания. Подобные явления могут сопровождать практически все заболевания толстой кишки, начиная от геморроя и заканчивая такими серьезными заболеваниями, как онкологическая патология. По Вашему описанию наиболее вероятный диагноз - геморрой. Точно установить диагноз может только проктолог, который осмотрит пациента лично. Обязательно обратитесь. В начальных стадиях, в настоящее время, применяются безоперационные, малоинвазивные методы лечения, которые переносятся пациентом достаточно легко, не требуют госпитализации и отрыва от профессиональной деятельности.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
23.07.2012
У меня сильная боль в области мягких тканей между прямой кишкой и копчиком. Боль, когда встаю после длительного сидения. Была у проктолога - посмотрели кишку - все нормально. Куда обратиться, какое исследование сделать, чтобы облегчить боль и успокоиться?
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Ирина! Вам необходимо исключить заболевание, которое называется кокцигодиния. Для этого сделайте рентгенограммы копчика, в том числе в боковой проекции. Со снимками и заключением рентгенолога обращайтесь на личную консультацию к проктологу.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
12.07.2012
Здравствуйте, мне поставили диагноз - неспецифический язвенный колит, никак не могут остановить кровь, уже более года. В больницах лежал уже 6 раз - не помогает. Что можно сделать, чтобы остановить кровь? Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте! Неспецифический язвенный колит (НЯК) - очень серьезное заболевание толстой кишки, которое не только имеет достаточно тяжелые проявления в виде кровотечений, болей, значительно учащенного стула, нарушения электролитного баланса, но и приводит к не менее тяжелым осложнениям. Поэтому локальная задача остановки кровотечения, одна из многих, которую необходимо решить в комплексе лечения пациента с данным заболеванием. Если диагноз поставлен верно, необходимо, несмотря ни на что, продолжать лечение, причем именно в стационаре, до полного купирования всех проявлений. К сожалению, решить проблему в он-лайн режиме невозможно. Обращайтесь, пожалуйста, на личную консультацию. Извините за задержку с ответом.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
13.06.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к обследованию кишечника-колоноскопии с помощью фортранса? Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Ольга! Открываем инструкцию, которая имеется в каждой упаковке. Способ применения и дозы: Внутрь, по 10-20 г/сут, предварительно содержимое пакетика растворяют в 1 л воды. Для полного опорожнения кишечника требуется около 3-4 л раствора.Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Противопоказания: Гиперчувствительность, дегидратация, ХСН, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника (в т.ч. язвенный ректоколит, болезнь Крона); кишечная непроходимость (в т.ч. спастическая, обтурационная); боль в животе неясной этиологии, детский возраст.C осторожностью. Беременность, период лактации. Побочные действия: Аллергические реакции, тошнота, рвота, метеоризм боль в животе, диарея. Передозировка. Симптомы: диарея. Лечение: отмена препарата (диарея прекращается самостоятельно через 1-2 сут после отмены).

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
18.04.2012
Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. Она не чувствует позывов к дефекации. Кал, накапливаясь, произвольно выходит через анальное отверстие. Что это может быть? И что делать?
Ответ
Здравствуйте, Людмила! В подавляющем большинстве случаев события, которые приводят к таким явлениям развиваются следующим образом: с раннего детства, вероятно, с рождения - у ребенка запоры, выраженное нарушение эвакуаторной функции толстой кишки. Очень часто родители в течение длительного времени не замечают этого или просто не обращают внимания. В результате происходит расширение просвета кишки и ослабление мышечной оболочки кишечной стенки. Из-за постоянной перегрузки кишки каловыми массами сфинктер перестает адекватно справляться с запирательной функцией и происходит самопроизвольное "выдавливание" каловых масс. Как правило, недержание кала начинается в возрасте 7-8 лет. В результате, парадоксальная картина: с одной стороны запоры (причина), с другой недержание кала (следствие). У этого синдрома может быть две основные причины: 1 - наиболее распространена, долихосигма (дополнительная петля сигмовидной кишки), 2 - очень серьезная патология, называется болезнь Гиршпрунга. К счастью, встречается намного реже, чем долихосигма. Дальнейшая тактика требует точной постановки диагноза. Наиболее информативным исследованием в таких случаях является рентгенография, более точно - ирригоскопия. Дальнейшие действия в зависимости от диагноза. Долихосигма - лечение консервативное. Болезнь Гиршпрунга - операция. Обратите внимание, что я описал наиболее вероятные варианты. Могут быть и другие. Поэтому личная консультация врача абсолютно необходима.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
08.02.2012
Здравствуйте, в командировке возникли проблемы со стулом. Стул был хоть и регулярный, и позывы чувствительные, но приходилось очень сильно тужиться. И в результате вылез синий упругий узел размером с вишню. Я так понимаю, что это тромбозный геморроидальный узел. Неделю мазала Гепатромбином Г и пила Детралекс. Узел стал помягче, приобрел телесно-розовый цвет, синева пропала, форма стала более продолговатой, как фасолина. После 7 дневного курса Гепатромбина начала мазать мазью Эскулюс ГФ. Прошла еще неделя, узел - без изменений. Не кровит (и не кровил), не мешает, не болит, но и совсем не рассасывается. Стул вообще исчез, никаких позывов по 3 дня, чтобы опорожнить кишечник пью Сенаде, ем зелень и овощи, пью кисломолочные продукты, но без Сенаде никакого результата. Доктор, что мне делать? Чем мазать узел, чтобы исчез, чем нормализовать стул, каким не вызывающим привыкания средством?
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Арина! Думаю, что Вы правы, это, действительно, тромбированный геморроидальный узел. В результате лечения исчез отек и прочие признаки воспаления, поэтому нет боли, изменения окраски кожи. Вполне вероятно, что рассасывания тромбомассы не произойдет. В этом случае возможны два варианта развития процесса: 1. Образование соединительно-тканного рубца. Этот вариант более вероятен. Большого клинического значения не имеет. В подавляющем большинстве случаев никакими серьёзными осложнениями не грозит. Хотя на 100 % никто ничего в медицине гарантировать не может. 2. Инфицирование тромбомассы с развитием гнойных осложнений. Достаточно редкий вариант. Что можно сделать? 1. Ничего, в надежде на то, что образуется безопасный рубец. 2. Тромбэктомию: малоинвазивную хирургическую манипуляцию по опорожнению полости от тромбомассы. В любом варианте следует помнить, что это осложнение геморроидальной болезни, а значит, геморрой нужно лечить. Правильнее и эффективнее всего это делать в "спокойном" состоянии в отсутствие процессов обострения и осложнения. Поэтому обязательно обратитесь к колопроктологу.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
04.02.2012
Здравствуйте! Моей жене поставили диагноз - дискинезия толстого кишечника по гипокинетическому типу. Пожалуйста, поясните, что это такое и какие меры необходимо принять для лечения? Жене 52 года.
Ответ
Здравствуйте, Анатолий! Кишечник - это не просто труба, по которой самопроизвольно продвигается кишечное содержимое. Для его продвижения, а следовательно, и нормального опорожнения кишечника необходимо правильное, сложное последовательное волнообразное сокращение мышечной оболочки кишки. При нарушении этого процесса возникает дискинезия - нарушение правильного волнообразного сокращения. Существуют несколько типов таких нарушений. Один из них - гипотонический (или гипокинетический). Проявляется вялыми, недосточно сильными сокращениями, в результате чего возникает застой кишечного содержимого, хронические запоры. При длительном нарушении эвакуаторной функции за счет застоя присоединяются воспалительные изменения кишечной стенки, что усиливает нарушение функции и замыкается круг порочных взаимовлияний - "порочный круг": застой - воспаление - застой. Лечение комплексное. Для начала: диета, гидроколонотерапия (гидравлический массаж), восстанавливающие биоиноформационные медицинские технологии. Добиться положительного результата трудно, но возможно. Лечение данного заболевания требует большого терпения как со стороны врача, так и пациента, который должен в течение длительного времени скрупулезно выполнять все рекомендации. Полное выздоровление наступает не всегда, однако значительное улучшение ситуации вполне возможно. Кроме того, восстановление адекватного опорожнения, даже созданное искусственно, препятствует прогрессу заболевания, возникающему за счет перерастяжения стенок кишки застойным содержимым кишечника.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
02.02.2012
Здравствуйте. Сыну в 5 месяцев был поставлен диагноз острый парапроктит, была проведена операция по иссечению. По словам оперировавшего хирурга, свищ не успел открыться внутрь. Прошло почти 3 месяца, а ранка после операции никак не заживает, она постоянно нагнаивается и самостоятельно прорывается примерно раз в неделю. Местные хирурги советуют повторно оперироваться после года. Есть ли какие-то иные способы лечения?
Ответ
Здравствуйте, уважаемая Маргарита! Если Вашему ребенку был выставлен диагноз парапроктит, то внутреннее свищевое отверстие должно быть обязательно. Именно наличием внутреннего свища парапроктит и отличается от других видов воспаления околопрямокишечной клетчатки: параректального абсцесса, нагноения параректальной кисты и т.д. Радикальное оперативное лечение острого парапроктита в обязательном порядке подразумевает иссечение внутреннего свищевого хода. Этот ход не всегда просто обнаружить. Бывает, что он проявляется не отверстием в полном смысле этого слова, а небольшим воспаленным уплотнением, характеризующимся острой локальной болью при пальпации. В случае, если внутреннее свищевое отверстие не найдено, или по каким-либо другим причинам иногда применяется паллиативная (временно приносящая улучшение состояния) операция - вскрытие гнойной полости. В этом случае, как правило, впоследствие формируется свищевая форма хронического парапроктита, которая может быть излечена последующей радикальной хирургической операцией. По все вероятности - это Ваш случай. Спонтанное (без операции) излечение хронического парапроктита - это скорее редчайшее исключение из практитки, чем норма. Поэтому, вероятнее всего оперативного лечения Вам не избежать. Сроки операции определяются исходя из того, насколько остро протекает процесс, как он влияет на общее самочувствие и развитие ребенка. Каких-либо установленных норм и стандартов не существует. Решение принимает хирург-колопроктолог с учетом мнения педиатра.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
10.01.2012
Здравствуйте! У меня уже неделю какой-то нарост на анусе, маленький и не мешает. Когда сжимаю, тогда немножко больно, такое ощущение как будто в анусе что-то есть. Когда пальцем трогаю, ничего нет, т.е. когда засовываю палец, неприятная боль, но при дефекации проблем нет! Не знаю, что делать? Подскажите, пожалуйста.
Ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, у Вас обострение геморроя - острый тромбоз геморроидального узла. С целью предупреждения более серьезных осложнений рекомендую Вам обратиться к врачу-колопроктологу.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

Вопрос
27.12.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обнаружила в области заднего прохода небольшую шишку тёмно-синего цвета, крови и болевых ощущений нет, что это такое? Нало ли обращаться к проктологу?
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Вероятнее всего, у Вас острый тромбоз геморроидального узла. Для уточнения диагноза и решения вопроса дальнейшей тактики необходимо обратиться к проктологу. В другом случае возможно повторение данного осложнения.

С уважением,
врач-колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии Медицинского центра "Панацея"
Казарин Сергей Владимирович

1 2 3 4 5 6 7
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть