Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 8000-ая аудитория уникальных посетителей и 10 лет продуктивной работы.
более 17000 просмотров страниц портала ежедневно
21882 отзывов пациентов
362 частных клиник, стоматологий и центров
101 больниц, поликлиник, диспансеров и т.п.
1938 личных страниц врачей
1100 статейных публикаций и интервью
9962 консультаций врачей
46 участников дисконтной сети Med74.RU

Вопрос-ответ

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 556 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
09.07.2013
Здравствуйте! Есть препарат Хумалин НПХ (инсулин человеческий). Он выпускается во флаконах и в картридже, который вставляется в устройства для ввода. На упаковке, на лицевой стороне в верхнем правом углу препарата Хумалин НПХ в форме картриджа написаны цифры (помимо даты и серии) - НI 0319, а на флаконе этого же препарата НПХ - HI-310. Что означают эти цифры? Разные ли концентрации веществ во флаконе и картридже из-за этих цифр? Бабушке в больнице выдали препарат в форме флакона, и мы прослушали, можно ли доколоть препарат в картридже? Спасибо большое.
Ответ
Здравствуйте, Андрей! Инсулин Хумулин НПХ выпускается во флаконах и картриджах для шприц-ручек. Качество и концентрация инсулина одинакова в обоих формах выпуска. Можно переходить с одной формы инсулина на другой, доза в единицах сохраняется прежней. Цифры-буквы - это техническая маркировка инсулина, для Вас она не имеет значения; обращать внимания надо только на сроки годности инсулина.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
06.07.2013
Здравствуйте. В феврале был поставлен диагноз Сах. диабет 2 типа. Сахарная кривая натощак - 9.2, через 30 мин - 14, через 2 часа - 17.3. При росте 160 весила 80 кг. Врач назначила диету, срочно похудеть, и выдала Глиформин, но пить назначила через месяц. На строгой диете вес снизила до 66 кг. Теперь сахар в крови от 4.9-5.5 до еды, до 7.8 после еды, но тощаковый по прежнему от 5.7 до 6.5. Сдала на гликированный гемоглобин 2 июля, результат 6,2 (реф. значения 4,4-6,07). Что вы скажете о моём гликированном гемоглобине? И обязательно ли принимать Глиформин? Я почему-то пока не рискую. И если надо его принимать, то как долго?
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! Гликированный гемоглобин у Вас неплохой, диабет, в целом, компенсирован. Очень хорошо, что Вы добились значительного снижения веса. Однако, тощаковые показатели гликемии сохраняются несколько повышенными, да и гликированный гемоглобин говорит о том, что углеводный обмен нарушен. В связи с этим, препараты метформина (глиформин или глюкофаж, сиофор и др.) следует принимать и далее. Вам необходимо вести дневник самоконтроля и 1 раз в 3 месяца определять уровень гликированного гемоглобина. Препараты метформина могут использоваться не только для лечения сахарного диабета, но и для его профилактики, для снижения веса, хорошо влияют на печень при жировом гепатозе, а также обладают противоопухолевым действием.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
01.07.2013
Здравствуйте! У меня нерегулярный цикл, наблюдаюсь у гинеколога, принимаю дюфастон. Гинеколог сказал, что это связано с щитовидной железой. Сдала анализы, результаты такие: ТТГ 9,18 мМЕ/л, Т4 15,28 пмоль/л, АТ к ТПО 1490,26 МЕ/мл. Что можете посоветовать, как дальше лечиться, что принимать?
Ответ
Здравствуйте, Диляра. Судя по результатам анализов, у Вас имеется аутоимунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Вам следует начать приём Л-тироксина по 50 мг утром, за 30 минут до завтрака. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Через 2 месяца повторите исследование ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу для коррекции дозы Л-тироксина.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
21.06.2013
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Имею диагноз - бесплодие II. Анализы на гормоны сдала на 5 день цикла. ФСГ - 5,76 (пределы 3,85-8,78), ЛГ - 3,63 (пределы 2,12-10,89), пролактин - 8,08 (пределы 3,34-26,72), общий тестостерон - 39,62 (пределы 10-75). Заранее благодарна.
Ответ
Здравствуйте, Анна. Сданные Вами анализы - ФСГ, ЛГ, Пролактин и Тестостерон - все в пределах нормы. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО) и пройти дообследование у гинеколога.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
17.06.2013
Здравствуйте. В 1998 году, в возрасте 28 лет, мне в ОЭЦ был поставлен диагноз - смешанный зоб 1 степени, кисты обеих долей. Несколько лет ежегодно посещала специалиста по своему заболеванию, принимаю по назначению препарат эутерокс (50-100). Последние годы не сдавала кровь на Т, т.к. чувствовала себя хорошо. Ежегодно делаю УЗИ в районной поликлинике. Результаты последнего УЗИ от 25.07.2012. Правая доля - 20*16*50, объём - 16,5 см; левая доля - 19*18*50, объём - 8,5 см. перешеек - 2,5, капсула - 0,3 мм, в обеих долях округлые образования 4- 5 мм. Кисты обеих долей. Месяца 4 назад начались периодические боли в левой доле, начался быстрый рост миомы и узлов тела матки, ухудшение самочувствия врач-гинеколог не может назначить лечение гормонами без консультации эндокринолога. Хотелось бы услышать рекомендации по данному вопросу.
Ответ
Повторите анализ крови на ТТГ!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
13.06.2013
Здравствуйте, в октябре 2012 года была удалена щ/ж (фолликулярная форма T2N0M0). В феврале прошла лечение радиоактивным йодом. Постоянно наблюдаюсь у хирурга-эндокринолога. В апреле ТТГ-13, в мае-5 (эутирокс-100), в июне-0,161 (увеличила дозу до 150). Внезапно воспалились, болят лимфоузлы (подмышки, пах, шея, под коленями). Что делать? В августе 2013 года необходимо повторно пройти радийод. Отмена тироксина с середины июля. Спасибо!
Ответы
Здравствуйте, Татьяна. Отменять Л-тироксин не нужно, достаточно было снизить дозу со 150 до 125 мкг. Также Вам необходимо подойти на консультацию к хирургу-эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Ничего менять не надо, как обсуждали, так и делайте! Другие лимфоузлы здесь не причем!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
09.06.2013
Здравствуйте, моей маме сделали операцию на щитовидной железе. Диагноз медулярный рак, рекомендован контроль ТТГ и кальцитонина. Сделала анализ, по которому: ТТГ 7,1, кальцитонин 133, оба показателя отмеченны звездочками, что означает выше нормы. Посетили врача эндокринолога, он ничего не сказал. Сами прочитали в интернете, что если калицитонин выше нормы, то это означает, что пошли метостазы. Записались на прием, но неизвестно когда точно прием, сказали в июле. Посоветуйте, что делать!? Мама единственная, кто у нас остался (папа умер от рака). Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Татьяна! Существует мнение, что кальцитонин в крови является маркером медуллярного рака щитовидной железы. Однако, не всегда уровень кальцитонина соответствует динамике опухолевого процесса. Прежде всего надо показаться хирургу-эндокринологу, сделать УЗИ шеи, рентгенографию легких. Стоит увеличить дозу тироксина.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
28.05.2013
Здравствуйте. У меня были проблемы с сердцем, и кардиолог назначил кордарон. Примерно через полгода у меня обнаружили диффузно-токсический зоб. Правая доля ЩЖ 73х40х39, левая доля 74х42х35. Т4св-38,9 пмоль л. ТТГ- 0,092 мк. АТ к ТПО-1000 Е/мл.-анализы на 25 марта 2013г. С 10 апреля 2013 г. по 13 мая 2013 г. принимаю Тирозол в дозе 40 мг. Анализы на 13 мая- Тзсв-33,7 пмоль л.,Т4св-53,9 пмоль л. С 13 мая по 27 мая 2013 г. принимаю по 60 мг. Анализы на 27.05.13г таковы: Т3 св-30,8 пмоль л. Т4 св-47,6 пмоль л., ТТГ-0,03, АТ к ТПО 4159 МЕд/мл. Т.к. щитовидка плохо блокируется, врач назначил дозу тирозола 80 мг. Можно ли принимать тирозол в таком количестве? Почему щитовидка не блокируется? Врач говорит, что это можно заблокировать за неделю.
Ответ
Здравствуйте, Николай, прежде всего надо убрать или заменить кордарон! Доза тирозола действительно большая, с учетом изменений, которые вы описываете, надеяться на быстрый эффект не приходится. Считаю целесообразной госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции тиреотоксикоза и, возможно, подготовки к операции.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
26.05.2013
Здравствуйте! Мне 23 года, была ЗБ на сроке 9 недель. Гемостаз в норме, инфекций нет. Сдала на гармоны. ТТГ-0,015 (норма 0.4 - 4.0), Пролактин-584 (норма 109 - 557). Все остальное в пределах нормы. Как я понимаю, это диагноз тиреотоксикоз? Подскажите, что делать, пожалуйста!
Ответ
Здравствуйте, Елена! В 1-ом триместре ТТГ может быть снижен. Обязательно нужно одновременно смотреть Т4 свободный и антитела к ТПО. Повышение пролактина может быть также связано с беременностью. Сейчас, как я поняла, беременности нет? Нужно пересдать анализы на ТТГ, Т4св., а/т к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на приём к эндокринологу. Месяца через 2-3 нужно проверить уровень пролактина.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
26.05.2013
Здравствуйте, доктор. Мне 22 года, и я не расту с 14 лет. Разумеется об увеличении роста в моем случае говорить уже невозможно да и пережил я уже по большей части этот комплекс. Но меня все же из чистого любопытства крайне интересует следующий вопрос. В 14 лет со мной произошли события, повлекшие за собой сильнейший стресс протяженностью в полгода. Результатом этого стресса стал гастрит и несколько других проблем со здоровьем, и меня интересует, мог ли стресс стать причиной остановки роста? Или же рост является, скорее, врожденным качеством, и такие события не могли на него повлиять. Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Рост человека зависит от многих факторов. Основные - наследственность, правильное питание, гормональный статус, наличие хронических заболеваний. Относительно стресса известно, что сильный, длительный стресс может снижать выработку гормона роста и таким образом быть причиной снижения темпов роста. Есть различные формулы для определения конечного прогнозируемого роста. Например, для мальчика его можно рассчитать по такой формуле: [(рост отца + рост матери + 13 см)/2] + - 10 см.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
25.05.2013
Здравствуйте. Сыну 13 лет (42 кг, 154 см), делали УЗИ щитовидной железы (диффузные изменения пр. 5,93, лев. 5,49, перешеек 0,3 см), справа в области шеи лоцируется два лимфоузла 0,6 см, 0,5 см, структурно не измененных. Гормоны (ТТГ - 3,44, Т3 св - 6,22, Т4 св - 15,20, Тиреоглобулин 0,27, АТкТПО - 40,88). Поставили аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма. Есть ли необходимость принимать гормоны?
Ответы
Здравствуйте, Айгуль! Можно начать с приёма профилактических доз йода - калия иодид 100 мг после завтрака. Через 3 месяца повторить ТТГ и тогда решить вопрос о приёме гормональных препаратов.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Здравствуйте, Айгуль. Показанием для заместительной гормональной терапии при аутоиммунном тиреоидите является гипотиреоз, которого у вас в настоящее время нет!

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
14.05.2013
Здравствуйте! Мне дали направление на операцию (у меня узел в левой доле), биопсию я не делала, без этого анализа меня возьмут на операцию или нет? Подскажите, пожалуйста!
Ответ
Наталья, биопсия узлов щитовидной железы выполняется по показаниям для уточняющей диагностики. В ряде случаев она не требуется.

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор
хирург-эндокринолог  Клиники "ДокторА"
Сергийко Сергей Владимирович

Вопрос
21.04.2013
Здравствуйте! Я с 2000 года болею сахарным диабетом. С 2010 года переведена на инсулин, у меня в моче большое количество белка, как его вывести? Подскажите, пожалуйста!
Ответ
Здравствуйте, Елена. Одним из осложнений сахарного диабета является нефропатия, при которой может появляться белок в моче. Чтобы осложнения прогрессировали медленнее, нужно поддерживать идеальную компенсацию диабета - иметь целевые уровни гликемии (их Вам сообщит Ваш эндокринолог - это зависит от Вашего возраста, сопутствующих заболеваний. Глюкозу крови необходимо контролировать личным глюкометром в разное время суток, вести дневник самоконтроля), также необходимо поддерживать уровень АД не выше 125/75-80 и следить за уровнем липидов крови, если повышены холестерин, триглицериды, холестерин липидов низкой плотности, то требуется лечение препаратами статинов или фибратов.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
20.04.2013
Здравствуйте. 26 лет, 186, 79. ИСТ - индекс свободного тестостерона 108,9 (при норме 14,8-95,0). Что это означает? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Павел. Показатель тестостерона у Вас слегка превышает норму (общий тестостерон при этом может быть и в пределах нормы, а уровень белка крови, связывающего тестостерон может быть слегка снижен). Если нет никаких жалоб, то, скорее всего, это не должно вызывать беспокойства. Можно повторить анализ через 2-3 месяца. Если жалобы имеются, или повторный анализ вновь будет за пределами нормы - проконсультируйтесь с урологом для исключения опухоли яичка, а также проверьте функцию печени (там вырабатываются ГСПС - глобулины, связывающие половые стероиды).

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

Вопрос
13.04.2013
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. О себе: молодой человек, вес 77, рост 185. Худощавого телосложения. Пришёл к эндокринологу с жалобами: прыщи на лице, плохо набираю вес, низкое либидо, целлюлит (апельсиновая корочка) виден на ягодицах невооружённым глазом и, по моему мнению, излишнее скопление жира в грудных мышцах (как будто немного отвисают по типу, как мне кажется, гинекомастии). Сдал кровь на анализы и получил следующее: АКТГ 35, СТГ.
Ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Вам нужно сделать анализ крови на пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ и подойти на приём к врачу-эндокринологу.

С уважением,
врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia"
Манойлова Людмила Александровна

<<3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 >>
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть