 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
22.05.2015
Здравствуйте, у меня после родов прошло 9 месяцев, 1.5мес назад начался цикл и сильно стали выпадать волосы, сегодня сдала анализ на ТТГ-36,93мкМЕ/мл и АТА->1000МЕ/мл сильно завышенно. Можно ли кормить грудью ребенка при таких показателях? Что делать? И могут ли из-за этого выпадать волосы?
У вас гипотиреоз!!! Требуется безотлагательное лечение.
С уважением, Здравствуйте Илона. У Вас аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом. Кормить грудью можно. Нужно начать приём Л-тироксина или эутирокса в дозе 75 мг утром за 30 минут до завтрака. Через 1-1,5 месяца сдайте анализ крови на ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу. Можно предварительно сделать УЗИ щитовидной железы.
С уважением,
16.05.2015
Здравствуйте.Я сделала узи щитовидки, правая доля 46 17*17, левая доля 49 15*13, перешеек 3.общий обьем11.3 мм, в левой доле 16*8мм. Сделала пункцию поставили диагноз аденома фалекулярная, вероятно зоб. У меня через год начились симптомы, тяжесть в горле, в шеи сдавлевония. Давит на инфо узлы и выше (к ушной раковины) проверилась у лора горло нашли хранический форингит. При сдавлевании выше лимфо узлов скачит давление, но больше низкое. Может ли щитовидная железа сдавливать лимфо узлы и уши?
Здравствуйте, Светлана. По результатам пункции щитовидной железы - "фолликулярная аденома" - Вам нужно показаться хирургу-эндокринологу для решения вопроса об оперативном лечении. Предварительно нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на ТТГ.
С уважением,
13.05.2015
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня уровень сахара в крови 6.0. Это считается сахарным диабетом? Опасно ли это?
Здравствуйте, Марина. Если кровь брали из пальца, то 6,0 - это выше нормы. Если кровь брали из вены, то нужно учесть нормы той лаборатории, где проводился анализ: есть нормы до 5,9, есть до 6,6. Для уточнения диагноза Вам нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин или сделать пробу с нагрузкой глюкозой.
С уважением,
12.05.2015
Добрый день. У моей мамы гипотериоз,принимает L-тироксин 100. Сдала анализы ТТГ-20. Что ей нужно сделать при таком результате увеличить или уменьшить дозу L-ТИРОКСИНА? Спасибо.
Здравствуйте, Вероника. Дозу Л-тироксина нужно увеличить до 125 мг и через 2 месяца проконтролировать уровень ТТГ.
С уважением,
04.04.2015
Здравствуйте, мне 29 лет, поправилась резко. Сдала анализы на гормоны, оказалось что повышен пролактин 72.08нг/мл. Подскажите, пожалуйста лечение, не могу попасть на прием к врачу.
Здравствуйте, Екатерина. При выявлении повышенного уровня пролактина требуется дополнительное обследование - МРТ гипофиза, определение ТТГ и Т4 свободного. С этими результатами нужно подойти к эндокринологу, заочно лечение я Вам назначить не имею права. Нужен осмотр специалиста.
С уважением,
04.04.2015
Возможны ли осложнения после удаления щитовидки? Читала что при неудачной операции может быть потеря голоса. Очень переживаю, ребенку 17 лет, назначена операция. На какой день снимают швы и сколько часов длится операция? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте Зарина! Любая, даже самая несложная операция сопровождается риском возникновения осложнений. Одним из таких осложнений после операций на щитовидной железе является парез гортани в результате травматизации нервов двигающих мышцы гортани и голосовые связки. В среднем частота таких осложнений в специализированных клиниках невелика и составляет от 1-4 %. Чаще осложнения возникают при удалении запущенных форм заболеваний щитовидной железы. Швы снимают на 5 день. В подавляющем большинстве случаев все проходит хорошо.
С уважением,
04.04.2015
Добрый день. Лечится ли диффузный токсический зоб 1 ст, тиреотоксикоз лекарственными препаратами и как долго, возможно ли полное излечение от этой болезни? Боюсь оперироваться и последствий после операции.
Здравствуйте. Консервативное лечение ДТЗ возможно в течение 1-1.5 лет при условии отсутсвии осложнений тиреотоксикоза, нетяжелом его течении, низком уровне тиреостимулирующих антител и хорошем эффекте от проводимой терапии тиреостатиками. В остальных случаях требуется радикальной лечение - радиойодтерапия или хирургическая операция.
С уважением, Здравствуйте, Гульмира. ДТЗ лечится лекарствами, радиоактивным йодом и оперативно. Медикаментозное лечение обычно длится 1-1,5 года. Если излечения за это время нет, то решается вопрос об операции или радиойодтерапии.
С уважением,
24.03.2015
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой препарат нужно пить при заниженном показателе женского гормона. О себе - поликистоз, оволосение по мужскому типу и ко всему ещё и ожирение 2 степени.Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Вопрос о лечении может быть решён только после осмотра и обследования у гинеколога и эндокринолога. Лечение может быть различным. Теоретически могут использоваться разные препараты, имеющие ряд противопоказаний. Рекомендую обратиться к гинекологу и эндокринологу для назначения необходимого лечения.
С уважением, Людмила, так (заочно) лекарства не назначают.
С уважением,
24.03.2015
Здравствуйте Сергей Владимирович. Была у вас на приёме в клинике. Взяли пункцию, анализ ТТг. Заключение цитологического исследования: Трудно дифференцировать между эозинофильной аденомой и карциномой. ТТГ 1,4. Вы назначили меня на операцию в августе, но не назначили ни какого лечения. Так должно быть, или я что-то не поняла. в настоящее время держится давление 150/80 уже несколько дней. Раньше такого не было. Что посоветуете. Кроме давление ничего не беспокоит. Заранее спасибо за совет.
Лариса, заместительная гормональная терапия вам не показана. Основное (хирургическое) лечение будет выполнено в плановом порядке. По поводу высокого давления надо обратиться к терапевту.
С уважением,
21.03.2015
Здравствуйте! Мне 42 года. Страдаю от ожирения 1 степени. Пытаюсь похудеть, но безрезультатно, с каждым годом вес увеличивается на 2-3 кг, сейчас вес составляет 101 кг, при росте 158 см. Обращалась к эндокринологу по поводу гипотериоза, принимаю Л-тироксин 100 мг, ТТГ сейчас в норме. Недавно сдала анализы крови, повышен уровень кортизола 770,31 нмоль/л, а также повышен АЛТ 54 ед/л. остальные показатели в норме. Слышала, что повышенный уровень кортизола, говорит о неправильной работе надпочечников, от этого и не снижается вес при правильном рационе. Подскажите, как уточнить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение у нужного специалиста. Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте Елена! Для начала надо попасть к нужному специалисту - эндокринологу. Затем обследовать надпочечники и гипофиз.
С уважением, Здравствуйте, Елена. Вряд ли избыток веса у Вас связан с патологией надпочечников. При повышении функции надпочечников ожирение не такой высокой степени, отложение жира идёт в области живота и плеч, конечности - худые, есть багровые полосы растяжения на коже. Можете сдать повторно кортизол, АКТГ, пройти УЗИ почек и надпочечников и подойти на приём к эндокринологу. Для снижения веса Вы должны съедать в сутки 1000-1500 ккал, не больше. Аэробные нагрузки - не реже 5 раз в неделю по 45-60 минут(фитнес, плавание, быстрая ходьба, вело- или эллипсоидный тренажёр).
С уважением,
20.03.2015
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Я Пушкарева М.Ю. 35 лет. Делала у Вас операцию на щитовидке (удалили правую долю) в январе. В начале марта сдала анализ на гормон. Результат 3,0, хотя еще в декабре было 1,76. В нашей городской больнице нет эндокринолога, поэтому наблюдаюсь у терапевта. Она говорит, что все нормально. А я переживаю. Подскажите, пожалуйста, это нормально, что так увеличился гормон?
Здравствуйте Марина! Напомните ваш диагноз ( результаты гистологического заключения). ТТГ -3.0 в большинстве случаев норма. Однако, есть исключения.
С уважением,
18.03.2015
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу связи с тем, что в течении месяца было ощущения как-будто горло находиться в тисках. Отправили на УЗИ щ.ж. и на анализ гормонов ТТГ и А-ТПО. По результатам ТТГ 6,7 мЕд/л, А-ТПО 3.00 Ед/мл. УЗИ щ.ж.: не увеличена, общий объем 11,17 см.лимфатические и паращитовидные узлы не увеличены, усилен сосудистый рисунок, 2 тип по Югову. Мне 34 года, рост 168 см., вес 55 кг., менструации регулярные. Врач назначила йодомарин 100 2 таблетки в день и сказала пересдать ТТГ через два месяца. Насколько адекватно назначенное лечение и почему может быть повышен ТТГ если все остальное в норме?
Пересдайте ТТГ, если он будет повышен придется принимать тироксин.
С уважением, Здравствуйте, Ирина. Функция щитовидной железы может быть снижена в связи с дефицитом йода. Если Вы не планируете беременность, то такая тактика - сначала назначить препарат йода при незначительном повышении ТТГ, а потом в динамике повторить ТТГ и решить нужны ли гормональные препараты. При планировании беременности ТТГ не должен быть выше 2,5. Если планируете - начать приём л-тироксина 75 мг утром за 30 мин. до завтрака.
С уважением,
18.03.2015
Здравствуйте! Я из Казахстана. Мне 17 лет. Могу ли записаться на прием к врачу-эндокринологу. Мне ставят диагноз диффузно токсический зоб 1 ст. Назначили тирозол 2 таб утром 1 в обед и 1 т вечером. Еще прошла курс лечение преднизолоном + омез 20 мг. Улучшении не чувствую. Лечусь с октября 2014 года. Кист и узлов нет по результатам УЗИ. Если возможно, скажите, пожалуйста, сколько нужно будет средств на необходимое обследование и сколько дней на это уйдет? Возможно ли за 1 день пройти обследование? Заранее благодарна!
Сделайте анализ крови на гормоны Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ, а так же анализ крови на антитела к рецептору ТТГ и приезжайте на прием к хирургу эндокринологу.
С уважением, Здравствуйте, Зарина. Можно пройти обследование и консультацию эндокринолога за 1 день: утром сдать кровь в лабораториях "Прогрессивные медицинские технологии" или "Ин Витро" в Челябинске (адреса можно посмотреть в интернете, их много) на ТТГ, Т4свободный и Т3свободный - около 1 тысячи рублей. Консультация эндокринолога в медицинском центре "Familia" стоит 900 рублей, адрес: ул. Воровского, 15-Б, предварительная запись по телефонам (351) 211-23-03 или 217-44-04, есть вечерние приёмы до 20-00 и приём в воскресенье.
С уважением,
16.03.2015
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в чём разница между л-тироксином и баготироксом? Могут ли на фоне приёма тироксина начаться проблемы с сердцем? Спасибо.
Разница в фирме-производителе. Проблемы с сердцем могут быть при неадекватной дозе. Контроль - по уровню ТТГ.
С уважением, Здравствуйте, разница между этими препаратами только в названии и фирме производителе, действующая основа одна (тироксин), могут разниться некоторые наполнители. Но это не принципиально. Передозировка тироксина может вызывать проблемы с работой сердца.
С уважением,
16.03.2015
Добрый день! У меня беременность 9-ая неделя. Принимаю Эутерокс 50мкг в день. До беременности он помогал и гормон ТТГ был в норме (1,74). Сейчас ТТГ 6,78 (при норме от 0,3 до 4,0). Эндокринолог мне оставила туже дозу Эутерокса (50мкг в день) и плюс добавила йодомарин 200 по 1 таблетке в день. Подскажите пожалуйста, это нормально? И вообще не вредно его принимать при первичном гипотиреозе( такой поставили мне диагноз) и при беременности?
Здравствуйте, Алеся. В начале беременности ТТГ не должен быть выше 2,5! Вам с завтрашнего дня нужно увеличить дозу эутирокса до 100 мг. Через месяц сдайте анализ крови на ТТГ и Т4свободный и покажитесь врачу-эндокринологу.
С уважением, Все правильно, возможно потребуется увеличить дозу эутирокса. Требования к уровню ТТГ у беременных другие!!! Повторите анализ крови на ТТГ суперчувствительный.
С уважением, |
|
