 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
15.04.2016
Здравствуйте! Мне 31 год. В феврале 2014 года была проведена операция по поводу ДТЗ - субтотальная тиреоидэктомия. С тех пор принимаю эутирокс, сейчас в дозе 75 мкг. Недавно сдала анализ в своей поликлинике - ТТГ 4,03, Т4 св.21,5. Предыдущие анализы на дозе 75 мкг от сентября 2015 были в норме. Нужно ли мне сейчас увеличивать дозу?
Здравствуйте, Евгения. ТТГ высоковат, но Т4св. ближе к верхней границе нормы. Если Вы не планируете беременность, то пока не меняйте дозу, повторите ТТГ и Т4св. Через 3 месяца, если ТТГ останется выше 3 - нужна будет коррекция дозы.
С уважением,
08.04.2016
Здравствуйте! Хотела с вами проконсультироваться. В ноябре 2015 года моему ребенку сделали операцию на печень. Дочери 9 лет. Вырезали 3 кисты, диагноз Эхинококк. После этого мы уже 3 раза лежали в больнице. Диагноз ставят кишечные колики. Я вчера, сделала независимое УЗИ, на узи обнаружено новое образование, о котором ранее нигде не говорилось ( т.е. это образование находится в другом сегменте, где не было операции) Это образование похоже на новую кисту, но в этом образовании находится, что-то прямоугольной формы размеров в 3 см в длину, ширина примерно 1,5 см. Женщина, которая делала узи предполагает, что это оставили тампон после операции. Но утверждать и ставить такой диагноз она на себя ответственности не берет. У меня к вам вопрос стоит ли мне делать МРТ печени ребенку для точного подтверждения. Покажет ли МРТ инородное тело? Меня еще интересует сколько стоит операция?
Здравствуйте, рекомендую Вам обратиться в клинику, где делали операцию в 2015 году.
С уважением,
04.04.2016
Тема: Радиоактивная терапия Здравствуйте! Мне порекомендовали терапию радиоактивным йодом 131. Мой диагноз: по МКБ-10 Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом, Тиреотоксикоз средней ст тяжести, ст неполной компенсации Эндокринная офтальмопатия активная ст. Принимаю тирозол 0,01 т 2р. Стоит ли мне радиоактивную терапию проходить и в какой больнице города Челябинска это можно сделать?
Здравствуйте, Светлана. Лечение йодом-131 проводится в Челябинске на базе областного онкологического центра. У Вас имеется активная стадия офтальмопатии, что может являться противопоказанием к этому методу лечения. Для решения вопроса Вы можете проконсультироваться у врача-радиолога областного онкологического центра.
С уважением, Здравствуйте, лечение радиоактивным йодом тиреотоксикоза-это альтернатива операции, при правильно проведенном лечении и соблюдении показаний результаты хорошие. Однако офтальмопатия в активной стадии является противопоказанием для радиойодтерапии. Такое лечение проводится в онкодиспансере г.Челябинска.
С уважением,
03.03.2016
Тема: Анализы Здравствуйте! Чтобы прийти на прием к эндокринологу надо сдать платные анализы? Так говорит сын. И еще, все анализы только платные?
Здравствуйте, Ирина. Рекомендую Вам сначала обратиться на консультацию к эндокринологу, после осмотра будет назначено при необходимости обследование. Не все анализы, назначаемые эндокринологами, являются платными в поликлинике по месту жительства.
С уважением,
10.02.2016
Тема: Нормы глюкозы Добрый день. Подскажите, какие нормы при беременности для глюкозо-толерантного теста с 75 г. глюкозы натощак и после 2 часов? Кровь брали из пальца и проверяли на маленьком аппаратке (наверное глюкометр). В ж.к. написали норму 5,4 и 5,5. Но я слышала, что берут только из вены и если из пальца, то после двух часовой нагрузки норма до 7,8. Спасибо.
Тест с нагрузкой глюкозой на глюкометре не проводится; только лабораторными методами. Натощак норма не выше 5,0 ммоль/л, через 1 час - не выше 10,0, через 2 часа - не выше 8,1. Если первый показатель 5,1 и выше - тест не проводится, а сразу выставляется диагноз гестационного диабета. Если в тесте хотя бы 1 показатель выше - также это означает наличие диабета беременных.
С уважением,
05.02.2016
Тема: Глюкозо-толерантный тест Здравствуйте. Нахожусь на 26 неделе беременности (принимаю супрессивную дозу тироксина после опухоли щитовидной железы-150), на 17 неделе сдавала гликолизированный гемоглобин, глюкозу, С-пептид, инстулин и индекс НОМА-все норма, вчера сдала глюкозо-толерантный тест и уровень сахара в крови немного завышен. В аннотации к препарату написано, что может давать ложноположительные результаты при эндокринопатиях. Может ли отсутствие щитовидной и прием супрессивной дозы тироксина дать не верный результат такого теста или это гестационный диабет? Спасибо
Здравствуйте. Неважно что является причиной, повышение сахара во время беременности - это гестационный диабет. Вы же не можете отменить приём тироксина. Вам нужно исключить из питания сахар и все продукты его содержащие, белый хлеб, сдобу, сладкие фрукты (бананы, виноград, мандарины и т.п.), конфеты, шоколад, картофель ограничить - понемногу в супе или на сложный гарнир в отварном или запеченом виде. Есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. На каждый приём пищи должны быть белки - мясо, рыба, творог и медленные углеводы в виде овощей, каш, фруктов. Надо приобрести глюкометр и замерять уровень глюкозы в крови до- и через 1 час после еды. Показатели должны быть не выше 5,0 перед едой и не выше 7,0 через 1 час после еды. Если уровень глюкозы выше - это плохо влияет на ребёнка, срочно подойти к эндокринологу для назначения лечения.
С уважением,
27.01.2016
Тема: Аутоиммунный тиреоидит Добрый день. Много лет аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. После родов 2 года ничего не принимала, анализы были нормальные. В декабре сдавала ТТГ 3,24, врач ничего не назначил, хотя я спрашивала можно ли беременеть с такими показателями. Сейчас узнала, что беременна. Нужно ли пересдать анализы и нужно ли начинать прием тироксина?
Здравствуйте, уровень ТТГ для беременных должен быть не ниже 2мкМЕ/мл, соответственно Вам необходимо принимать гормоны щитовидной железы.
С уважением, При планировании беременности ТТГ должен быть не выше 2-2,5. Норма ТТГ в 1 триместре - от 0,1 до 2,5. Начинайте приём Л-тироксина или эутирокса 50мкг и калия иодид-200 мкг (йодомарин или йодбаланс-200). Через 1 месяц сдайте анализ на ТТГ и Т4свободный и подойдите на приём к эндокринологу.
С уважением,
27.01.2016
Добрый день. У меня на текущий момент ТТГ 7.580 мкМЕ/мл, Т3 общий 1.17 нг/мл, Т4 общий 7.14 мог/дл, АТ-ТГ 604 МЕ/мл, АТ-ТПО 28.72 МЕ/мл. Эндокринолог назначил Эутирокс 75. Могу ли я поставить брекеты при таких нарушениях эндокринной системы? Читал, что при некоторых нарушения брекеты противопоказаны, но не могу понять, при каких. Спасибо.
Здравствуйте. Думаю, можете ставить.
С уважением, У Вас аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. При постановке брекетов гипотиреоз должен быть компенсирован. Начинайте назначенное Вам лечение и через 1-1,5 месяца пересдайте ТТГ, он должен быть в диапазоне нормы.
С уважением,
10.11.2015
Тема: Толерантность к глюкозе По рекомендации доктора (гинеколога) было предложено сдать тест на толерантность к глюкозе. Состав теста: две столовой ложки сахара на 300 мг. воды. Сдали натощак венозный сахар (5.4), через 2 часа после приема данного раствора, уровень сахара в крови 4.99. Ваше мнение? P.S. Теста на толерантность в продаже нет. Глюкозы тоже.
Тест с нагрузкой глюкозой проводится с 75 граммами глюкозы, но не с сахаром. Если нет беременности, для оценки углеводного обмена можно сдать анализ на гликированный гемоглобин.
С уважением,
10.11.2015
Добрый день. Bзвините можно еще вопрос, при ТТГ - 6,77мкМЕ/мл, и АТ к ТПО -265мкМЕ/мл, Т4 своб = 14,9 пмоль/мл, Т4 общий = 106 нмоль/мл, такие результаты анализа насколько критичны для здоровья, просто у меня это впервые. Врач поставил диагноз Е06.3 - Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. ВСД., Е68.9-Последствия избыточности питания. И он назначил эутирокс 25 и йодомарин 100. Скажите, пожалуйста, что это такое и насколько это критично. Спасибо.
У Вас очень немного снижена функция щитовидной железы. Есть сайт по щитовидной железе - www.thyronet.ru, где можно ознакомиться с самой полной информацией. Страшного ничего нет, начинайте лечение, сдайте через 2-3 месяца кровь на ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу. Не менее важно нормализовать или снизить вес.
С уважением,
09.11.2015
Здравствуйте, мне 40 лет, при ТТГ - 6,77мкМЕ/мл, и АТ к ТПО -265мкМЕ/мл можно принимать эутирокс 25 и йодомарин 100 оба препарата одновременно?
Да, можно. Через3 месяца проконтролируйте ТТГ, сделайте УЗИ щитовидной железы и подойдите на приём к эндокринологу.
С уважением, Здравствуйте. При наличии аутоиммунного тиреоидита прием препаратов йода не желателен. Думаю, можно ограничиться эутироксом и проконтролировать ТТГ через 2 мес.
С уважением,
01.11.2015
Здравствуйте. Ж-43 года. 1,5 года назад была удалена щитовидная железа (Т2N0M0) Принимаю эутирокс -125. ТТГ- 0,48 мкМЕмл. Чувствую себя очень хорошо, но примерно полгода назад стали хрустеть коленки и болеть кости. Рука не может выполнять полную амплитуду движения (боль при отводе руки назад, за спину, вверх). Подскажите это связано с моим заболеванием и что нужно принимать.
Здравствуйте, Елена. Сдайте анализ крови на паратгормон, кальций общий и ионизированный; можно сделать рентген коленных суставов и кистей рук и подойти на прием к эндокринологу.
С уважением, Здравствуйте рекомендую Вам сдать анализ крови на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, паратгормон, маркер резорбции костей. По результату анализов можно будет ответить на ваш вопрос.
С уважением,
19.10.2015
Тема: Гормональный сбой Добрый день. Беспокоит такой вопрос, два месяца назад я сдала анализы на отдельные виды гормонов (на фоне гормонального сбоя и отсутствия менструации, для определения дальнейшего лечения), и получила вот такие результаты: Тиреотропный гормон (ТТГ) - 0.59 мкМЕ/мл; Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 5.14 мМЕ/мл; Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 0.76 мМЕ/мл, Пролактин - 5.17 нг/мл. Смутил результат гормона ТТГ, по таблице он чуть выше нормы, гинеколог назначил УЗИ щитовидной железы, прошла, щитовидная железа в норме без отклонений. К эндокринологу сказали что можно не ходить. Но где-то месяц назад начали сильно выпадать волосы, может конечно данный факт не связан с данным гормоном, но необходимо ли дальнейшее обследование и консультация у эндокринолога? Возможности попасть на прием к эндокринологу сейчас нет ( не хватает талонов ), а вопрос беспокоит. И еще, если это важно, я курю.
Здравствуйте, Наталья. Ваш ТТГ - в норме (от0,4 до 4,0). А вот уровень ЛГ у Вас снижен. Кстати, это бывает у курящих женщин. Это может быть также при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Чтобы прояснить эту ситуацию, нужно сдать анализ крови на прогестерон во 2-ой фазе цикла, на 19-21 день. С результатом подойдите к врачу-гинекологу.
С уважением,
06.10.2015
Тема: Высокий уровень ТТГ Здравствуйте, Сергей Владимирович. Меня зовут Пушкарева Марина, 36 лет. В январе 2015г. Вы сделали мне операцию. Диагноз Многоузловой нетоксический зоб 1 ст. 4 Августа этого года я была у Вас на консультации в клинике "Доктора". Результат анализа ТТГ - 2,86. Но так как я была в это время на 4 неделе беременности, то Вы сказали, что гормон высоковат и прописали L-Тироксин в дозировке 0,25 и йодомарин. Сказали подойти через 2 мес. Но проблема в том, что я живу в Якутии г.Мирный и эндокринолога у нас до сих пор нет. Я сдала анализ на ТТГ, результат 2,9. Терапевт говорит, что это норма. Сейчас я на 15 неделе беременности и очень переживаю. Пожалуйста, скажите, что мне делать дальше. Может дозировку увеличить? Заранее спасибо.
Да, увеличте дозу тироксина до 50 мкг
С уважением,
28.09.2015
Здравствуйте! У меня проблема уже 6 лет, преобладает женский гармон (пролактин) в 2 раза больше нормы и в мои 25 у меня 10 узлов в щитовидной железе. Скажите, пожалуйста, что мне необходимо для записи на консультацию, какие анализы, выписки?
Здравствуйте, Екатерина. Вам нужно подойти на консультацию к эндокринологу. Предварительно сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на ТТГ, Т4свободный и антитела к ТПО.
С уважением, Необходимы анализы крови на ТТГ и ат кТПО
С уважением, |
|
