 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
06.04.2017
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ. С-пептид (натощак) 0,875нг/мл, Инсулин (ИРИ) значок меньше 2.00 мкЕД/мл, Гликированный гемоглобин 6,4%, Антитела к GAD 0,307 ЕД/мл, заранее спасибо за ваше внимание и помощь!
Анализы интерпретирует врач, который их назначал!!!
С уважением С.В.
С уважением, Здравствуйте, Ольга. У Вас есть нарушение обмена глюкозы - преддиабет. Рекомендую Вам подойти на приём к эндокринологу для назначения лечения.
С уважением,
03.04.2017
Тема: Гипотиреоз Добрый день. 20 лет у меня гипотиреоз. Принимала 150 L-тироксина, раз в год сдавала анализы, все было в норме. 10 февраля результаты были: Т3 общий - 1,3 нмольл, Т4 общий - 129 нмольл, ТТГ - 0,264 мМЕл. Эндокринолога в селе нет, обратилась к терапевту, посоветовал снизить дозу L-тироксина. 2 месяца принимала 125. Сдала анализы в другой лаборатории. Анти-ТПО - 28.83 МЕмл, Т4 свободный - 24.07 пмольл ( указано повышен), ТТГ - 1.250 мкМЕмл. Правильно ли я снизила дозу? Почему в разных лабораториях делают разные анализы, ведь я везде говорю, что мне нужно сдать гармоны щитовидной железы. Какие из видов анализов более информативней при моём заболевании? За какими из видов анализов нужно следить? Сколько L- тироксина мне принимать. Поехать на консультацию к эндокринологу сейчас не могу. Спасибо. Галина
Здравствуйте, Галина. Дозу снизили правильно. Можно попробовать снизить до 100мкг. Через 2 месяца повторите анализ крови на ТТГ. Если он будет не выше 3,0 и не ниже 1,0 - дозу менять не нужно.
С уважением, Принимайте 125 мкг/сутки л-тироксина и отслеживайте раз в полгода ТТГ.
С уважением С.В.
С уважением,
20.03.2017
Здравствуйте! Не могу записаться на приём к хирургу-эндокринологу, 20 марта не отвечали телефоны, номера которых дали в нашей поликлинике. Диагноз: узловой зоб щитовидной железы. На правой доле узел 3см. Нужно обследование. Помогите получить консультацию у специалиста.
Благодарю.
Добрый день! На сегодняшний день существует две возможности попасть на прием к специалисту хирургу-эндокринологу. Первая - по полису ОМС через поликлинику ГБ-1 и вторая- обратиться в один из медицинских центров, где консультируют хирурги-эндокринологи на платной основе или по полису ДМС. На сайте мед74 можно найти информацию об интересующих Вас специалистах. С уважением, Сергийко С.В.
С уважением, Бесплатный приём хирурга-эндокринолога ведётся в ГКБ1, поликлиника, ул. Воровского,16. Нужны полис и направление от эндокринолога из поликлиники по месту жительства. Также можно пройти обследование платно у хирургов-эндокринологов в медицинских центрах "Доктора" ул.С.-Кривой 83; "Фамилия" ул. Воровского 15-б; "Лотос"; Центр Кинзерского ул. Воровского 34-а.
С уважением,
16.03.2017
Мне 59 лет.
27.10.2016г. при проведении УЗИ органов брюшной полости было обнаружено объемное образование надпочечника размером 38 -40 мм.
17.11.2016 г. было проведено МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным введением контрастного вещ-ва.
По заключению в левом надпочечнике ( между медиальной и латеральной ножкой) определяется овальной формы жидкостное образование средней плотностью нативно около 6 едН, с ровными и четкими контурами. Образование общим максимальным размером 35 Х 28 Х 21 мм, соприкасается с верхним полюсом левой почки. Визуализируются единичные увеличенные нижние диафрагмальные лимфоузлы размером 13 Х 10 мм и 10 Х 8 мм. Брюшной отдел аорты с единичными кальцинатами.
При дальнейшем обследовании : метанефрин – 10бмкг/сут (менее 320,0); норметанефрин – 26мкг/сут (менее 390) ; св.кортизол мочи – 184,5 нмоль/сут (менее 485,6).
Катехоламины сут. мочи : адреналин – 21,6мкг/сут (менее 27,0); норадреналин – 51,9 мкг/сут (менее 97,0); дофамин – 134,2 мкг/сут (менее 500).
Альдостерон ( плазма) – 61,2 ; ренин ( плазма) –2,0 мкМЕ/мл;
Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – 30,6 (менее 12,0).
ДИАГНОЗ: Объемное образование (опухоль) левого надпочечника, гормонально-неактивное;
искл. BI.
Вопрос: после обнаружения опухоли какая клиника и в течение какого срока должна поставить меня на учет и наблюдать за моим новообразованием?
Добрый день! Прежде всего, конечно надо показаться хирургу-эндокринологу. Затем уже решается вопрос о дальнейшей тактике. Чаще всего небольшие гормонально-неактивные опухоли с низкой плотности не требуют операции. Но требуют наблюдения хирурга-эндокринолога. Имеют значение и другие факторы, сопутствующие болезни, анамнез, жалобы перенесенные заболевания и т.д.
С уважением Сергийко С.В.
С уважением, Вам нужно показаться хирургу-эндокринологу в ГКБ 1 с направлением от эндокринолога по месту жительства, по анализам у Вас повышено альдостерон-рениновое соотношение (Вы указали, что оно=30 при норме не выше 12). Консультацию хирурга-эндокринолога также можно получить платно в медицинских центрах "Доктора", "Лотос", "Фамилия" и др.. Наблюдаться Вы должны у эндокринолога и хирурга-эндокринолога. Также, с учётом увеличения лимфоузлов, нужна консультация онколога.
С уважением,
09.12.2016
Тема: Диабет 2 типа Здравствуйте ! Проблема возникла после операции по удалению желчного пузыря в августе этого года. У меня диабет 2 типа принимаю метформин и диабетон, но вот после операции поднялся сахар до 11, увеличил дозу до 2000 метформина 1000 утром и 1000 на ночь. Замучила диарея выворачивает до геморроя. Что надо сделать и как поступить, пожалуйста помогите правый бок отваливается !
Сергей, прежде всего надо "очно" обратиться к врачу. Боли в животе и диарея после операции могут возникать по разным причинам, в т.ч. и в результате осложнений операции. Это приводит и декомпенсации диабета.
С уважением,
03.11.2016
Тема: Тиреотропный гормон Здравствуйте! Мне 64 года. Сдала анализ (результаты: Глюкоза-5.9 , Т4 свободный - 14.6, ТТГ - 0,196). В отношении параметра TTГ есть пометка, что результат выходит за пределы референсных значений. Хотелось бы узнать, что это значит и какие препараты и дозы надо принимать (если к примеру это эутирокс).
Здравствуйте, Ольга. Эутирокс Вам принимать не нужно. Уровень глюкозы крови (если Вы сдавали из пальца - повышен). Вам нужнообратиться на консультацию к эндокринологу.
С уважением, Здравствуйте, Ольга! Уровень гормона ТТГ у Вас понижен, это свидетельствует о повышенной выработке гормонов щитовидной железой. Такое бывает при наличии узлов в щитовидной железе с автономной гиперфункцией или при ее диффузном увеличении. Ни о каком эутироксе здесь речь вести нельзя. Требуется уточняющее ее работу дообследование - прежде всего УЗИ и затем сцинтиграфия щитовидной железы, а также анализ крови на антитела к рецептору ТТГ. После этого дообследования можно обсуждать вопросы лечения.
С уважением,
14.09.2016
Здравствуйте! Мне 48 лет. Появились приступы тахикардии от 100уд. до 150уд. в основном по ночам. Давление соответственно пульсу - при 100уд. 90/60, при 150уд. 120/80. Мой рабочий пульс до 85уд. давление 110/70. Гормоны ТТГ - 0,0 мкме/м, т4 - 15.4 пмоль/л. Узи - диффузные изменения, небольшое увеличение правой доли. Потеря массы 2.3 кг. за три недели. Если снижаю пульс корвалолом и бисопрололом резко падает давление и ощущение, что все замерло и уходит сознание, пульс при этом плохо прощупывается. Месячные регулярные, но есть сбои в днях может быть ч/з 19дн. или 30дн. можно ли говорить о том что у меня проблемы с щитовидной железой?
ТТГ -0.0. Вполне вероятно!
С уважением,
10.09.2016
Здравствуйте, доктор! У моей мамы диагноз - Токсическая аденома щитовидной железы. Ее лечащий врач (в другом городе) порекомендовал сделать радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, возможно это сделать в Челябинске и какие последствия от данной процедуры могут быть? Благодарю Вас!
Здравствуйте, Татьяна. Токсические аденомы лечатся чаще оперативно. Обследование можно пройти в радиоизотопных лабораториях г. Челябинска. Это достаточно безопасно.
С уважением,
08.09.2016
Здравствуйте. Уже несколько лет борюсь с больными угрями на щеках. В интернете прочитала, что это может быть из-за проблем с щитовидной железой. Помимо этого страдаю дисбактериозом и воспалением 12-перстной кишки, которые не поддаются лечению препаратами и диетой. Часто бывают головные боли, давление обычно низкое (90/60), вес за последние 3-4 года упал с 52 до 46 кг. При очень хорошем аппетите, часто бывает тошнота, сонливость, очень сильная вспыльчивость и раздражительность. Волосы ломаются, если ем вечером, то очень сильно опухает лицо с утра. Эти симптомы могут говорить о проблемах именно с щитовидной железой? Спасибо.
Здравствуйте Маргарита. Угревые высыпания могут быть не только при патологи щитовидной железы, но и при повышении уровня мужских половых гормонов, пролактина, при поликистозе яичников. Рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и гинекологу.
С уважением,
14.07.2016
Тема: Першение в горле Здравствуйте! Почти как год у меня началось першение и как будто бы ком в середине гортани, но признаки были незначительными и редкими, а вот уже как полгода обострилась это, чаще стало, буд то что то мешает там, хочется как бы откашлять или проглотить,но не получается, и длится может до пол часа или больше, потом проходит, потом снова начинается особенно обостряется после еды и напитков, ночью не беспокоит, только в дневное время!? Где я живу у нас нет эндокринолога
Сформулируйте Ваш вопрос!
С уважением,
13.07.2016
Здравствуйте! Где то полгода назад у меня началось першение в середине гортани, в районе щитовидной железы, особенно обостряется после еды и напитков, постоянно приходится то откашливаться или крехтеть как бабушка, и на работе этим я напрягаю сотрудников этим звуком. Подскажите, что у меня за проблема?
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую Вам пройти осмотр лор-врача и врача-эндокринолога.
С уважением, Что бы оценить состояние щитовидной железы и причину ваших жалоб необходимо обследование УЗИ, рентгенография, фГС и очная консультация.
С уважением,
08.07.2016
Тема: Норма щитовидной железы Здравствуйте, чтобы проверить все ли в порядке с щитовидной железой достаточно сделать только УЗИ щитовидки? Или еще нужны и анализы Тиреотропный гормон; Трийодтиронин свободный; Тироксин свободный; Антитела к тиреоидной пероксидазе?
Вы правы! Кроме узи, необходимы анализы ТТГ, АТ к ТПО.
С уважением,
06.06.2016
Тема: Врожденный гипотиреоз День добрый! У меня дочка с рождения на L-тироксине (гипотиреоз врожденный). Сейчас ей 7 лет. Сделали УЗИ щитовидной железы. В правой части нет однородной ткани. Как объяснили мне - нет структуры, как-будто она вся в кальценатах. Что это может быть? Один эндокринолог сказал, что такие изменения возможны, т.к. давно на гормонах; другой напротив сказал, что такие изменения не должны быть. Помогите, пожалуйста.
Нужно смотреть полное описание УЗИ. Неоднородность структуры может быть при аутоимунном тиреоидите. Если описываются кальцинаты в узлах - нужна консультация хирурга-эндокринолога.
С уважением,
11.05.2016
Добрый день! У меня повышен мужской гормон (я так думаю, т.к. прочитала симпотомы). Какие обследования будут проводиться при консультации эндокринолога? Много ли их? Или можно обойтись гормонами для щитовидной железы? (ранее проблем с щитовидкой не было)
Если это действительно так как Вы думаете, то необходимо обследовать надпочечники и яичники.
С уважением, Здравствуйте, Мария. Советую Вам сначала обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу. После сбора анамнеза, осмотра Вам будет назначено обследование.
С уважением,
02.05.2016
Добрый день! Беременность 16 недель. У эндокринолога наблюдаюсь с января месяца. Результаты на 29.01.2016 это было 3 недели беременности Ттг — 6,12 ( референсный интервал 0,3500-4,9400) т4 свободный — 0,89 ( референсный интервал 0,70-1,48). Врач назначил принимать L-тироксин 50 мкг. и йодомарин 200. Узи щитовидной железы и паращитовидных желёз проводилось ранее 21.09.2015. Заключение: признаки нормоволюмии щитовидной железы. 15.02.2016 повторно сдала анализы. Ттг 1,94 (референсный интервал 0,4-4,0) т4 свободный 10,84 (референсный интервал 7,86-14.41). Врач сказал, что все в норме, изменять дозу препаратов не стал. Повторно пересдать анализы назначил через 2 месяца. Сдала 11.04.2016. На днях забрала анализы ( т4 свободный 11.1; Ттг -4,5; АНТИ-ТПО тиреопероксидаза-15,2; анти ТГ тиреглобулина менее 7,5.) на сегодняшний день принимаю так же L-тироксин -50мкг, йодомарин 200. Нужно ли повышать дозу данных препаратов? Нужно ли пройти какие то обследования? И как может повлиять повышенное Ттг на ребёнка? Мой врач на больничном, другой врач принять не может ссылаясь на то, что много народу. А время идёт, хочу чтоб с малышом все было в порядке!
Здравствуйте Эльвира. Вам нужно увеличить дозу Л- тироксина до 75 мкг. ТТГ во 2-ом и 3-ем триместре не должен быть выше 3,0. Калия йодид продолжаете по 200 мкг.через 1,5-2 месяца проверьте вновь ТТГ и Т4 свободный.
С уважением, |
|
