Вопрос-ответ - Эндокринология

Здравствуйте. Пациенты с диабетом 1типа должны регулярно наблюдаться у эндокринолога и 1-2 раза в год консультироваться с неврологом, окулистом и кардиологом. Эти специалисты есть во всех поликлиниках Челябинска и в крупных многопрофильных платных медицинских центрах. Выбирайте, что вам больше подходит.

Здравствуйте. При таких результатах цитологического исследования и с учетом роста узла Вам необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте, Вера! Анализы не очень хорошие. В 1-ом триместре беременности ТТГ не должен быть выше 2,5. Нужно срочно купить л-тироксин или эутирокс дозой 75 мкг и начать принимать утром ежедневно за 30 минут до завтрака. Йодомарин-200 продолжайте, после завтрака.

Евгений! Что беспокоит вашу маму?

Здравствуйте, Евгений. Вашей маме необходимо подойти на консультацию к врачу-эндокринологу очно. По результатам обследования: имеется существенное увеличение объёма щитовидной железы (норма не более 18,0 см3), ТТГ, Т4, антитела к ТПО - в норме, а Т3 свободный - несколько повышен (Вы правда не указали нормы той лаборатории, в которой проводился анализ). Нужен осмотр врача, и вопрос о лечении будет решён с учётом имеющихся клинических проявлений, возможно, будет назначено дополнительное обследование.

Алина, судя по предоставленной информации, у Вас имеется тиреотоксикоз (резкое увеличение уровня гормонов щитовидной железы в крови) и многоузловой зоб, который, вероятно, и является причиной этих изменений. Вам необходимо срочное лечение и дообследование, возможно, речь пойдет и об операции!

Здравствуйте, Лана! Лабораторные исследования ТТГ используют различные тест-системы (у каждой - свои цифровые диапозоны нормальных значений), в среднем норма колеблется от 0.4 до 4.0 мкМЕ/мл, вероятнее всего, у Вас нормальный уровень ТТГ.

Здравствуйте, Елена! Функция щитовидной железы у вас не нарушена. Йодомарин можете принимать для профилактики узлообразования в оставшейся ткани щитовидной железы. Но имейте в ввиду, что эффективность йода обратно пропорциональна возрасту. Если вам больше 45-50 лет смысла в приеме препаратов йода нет.

Здравствуйте! Может, если есть сдавление зобом трахеи.

Здравствуйте, Наталья! Причинами кашля могут быть разные состояния, иногда и увеличение щитовидной железы. Нужно проконсультироваться с эндокринологом - если увеличение существенное по объёму, железа плотная, то это требует лечения - чем - зависит от уровня ТТГ и Т4 свободного. Также рекомендую показаться лор-врачу.

Здравствуйте, Инна! Вам нужно принимать только эутирокс. Титр антител к ТПО - это чисто диагностический маркёр, для постановки диагноза - аутоимунный тиреоидит. Следить за ним в динамике и принимать какие-то препараты для его снижения не требуется.

Здравствуйте, Лана. Лечить аутоимунный тиреоидит рыбьим жиром не нужно. Пункция щитовидной железы при этом заболевании нужна, только если имеются узлы более 1 см в диаметре. При АИТ следует 1-2 раза в год контролировать УЗИ щитовидной железы и уровень ТТГ, Т4 свободного и наблюдаться у врача-эндокринолога.

Рекомендую сдать кровь на глюкозу и ТТГ.

ТТГ выше 4,0 означает снижение функции щитовидной железы. Вам нужно с результатами обследования подойти к врачу-эндокринологу для назначения лечения.

Здравствуйте, Олеся. Гиперпролактинемию нужно вылечить, а потом уже сдавать кровь. Рецепт на Редуксин выписывает врач-эндокринолог при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте, Татьяна! Советую Вам проверить функцию щитовидной железы, яичников, надпочечников и исключить анемию. Нужно сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, ДГЭА-SO4, общий анализ крови. Посетить гинеколога для исключения поликистоза яичников и эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы и гиперандрогении.

Здравствуйте, Наталья! Есть заболевание, при котором в организме вырабатывается больше, чем нужно инсулина - гиперинсулинизм. Это может быть при гиперфункции b-клеток поджелудочной железы (гиперплазия или опухоль). Могут быть низкие показатели глюкозы крови - гипогликемии (уровень ниже 3,0-2,8 ммоль/л) при тяжёлых заболеваниях печени (цироз, гепатит и др.). Могут быть гипогликемии, связанные со снижением функции гипофиза и/или надпочечников - гипопитуитаризм, болезнь Адиссона. Также вызывать гипогликемию могут любые растущие опухоли различных локализаций, т.к.растущая опухоль поглощает глюкозу - лёгкие, мозг, печень, желудок, кишечник, матка или молочная железа и др. Снижение сахара могут вызывать некоторые принимаемые медикаменты - салицилаты, антигистаминные, пропроналол, ингибиторы АПФ, а также - алкоголь. Гипогликемия может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, при некоторых хронических лейкемиях. Нужно проверить уровень глюкозы, инсулина и С-пептида натощак, а также ТТГ, кортизола; сделать УЗИ поджелудочной железы. Т.о., причин может быть много, и если сразу врачам сориентироваться не удаётся, то, обычно требуется стационарное обследование в многопрофильной больнице. Пусть что можно обследуют по месту жительства и направят повторно в областную клиническую больницу и, при подозрении на опухолевые заболевания - в онкологический центр.