|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 31.01.2014
Здравствуйте! Мне 17 лет, вес 41 кг, рост 159 см. Появились такие симптомы как одышка, ком в горле, нервозность, плаксивость, проблемы с сердцем, глотать тяжело, при одышке сердце бьется в районе шеи, похудение небольшое. Посоветовали сдать ТТГ. ТТГ в норме (2,5). Стоит ли сдавать Т4-свободный?
Здравствуйте, Карина. Вам нужно сделать анализ крови на Т4 свободный, общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы и подойти на приём к эндокринологу для исключения подострого тиреоидита.
С уважением, 30.01.2014
Здравствуйте! Мне 25 лет, при беременности сдавала анализы на гормоны, ТТГ был повышен с 2,5 до 5,7, пила тироксин с 25 до 75 мг, и йодомарин 200, после родов эндокринрлог сказал прекратить пить тироксин, а йодомарин продолжать. Прошло 2 месяца, ухудшилось самочувствие как физическое так и психическое, сдала анализы, ТТГ 3,98 (0,3-4,0), АТ к ТГ 0,1 (до 100), АТ к ТПО 0,5 (до 30), Т4 свободный 12,2 (0,6-1,12). Подскажите, пожалуйста, диагноз? Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. ТТГ у Вас высоковат. Вы сейчас кормите грудью? Советую Вам, кроме 200 мкг Иодида калия, принимать 25 мкг Л-тироксина или Эутирокса, утром за 30 мин до завтрака. Через 2-3 месяца сдайте вновь анализ на ТТГ. Делали Вы УЗИ щитовидной железы? Если нет, то сделайте.
С уважением, 17.01.2014
Здравствуйте! Мне 34 года, 2 детей. С 2008 года поставлен диагноз - диффузная мастопатия, сдавала в 2011 году анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, прошла УЗИ печени - все было в норме. После было назначено противозачаточные таблетки - логест, пью с 2011 года. В 2013 году проходила плановое УЗИ груди и попутно прошла УЗИ щитовидной железы. По груди - поставили под сомнение мастопатию, заключение - признаки мастопатии, а по щитовидной железе - узлы. Правая доля 14*17*40 мм, объем - 4,56, узел до 4,7мм. Левая доля 14*17*40мм, объем - 4,56, узел до 10мм. Перешеек 3,8мм. Общий объем - 9,12 см3. Контуры четкие, ровные. Структура однородная. Эхогенность средняя. При ЦДК сосудистый рисунок не изменен, васкуляризация умеренная. Подскажите, пожалуйста, требуют ли такие узлы лечения, что необходимо делать? Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе и подойти на консультацию к врачу-эндокринологу. Вопрос о лечении будет решён с учётом всех результатов обследования и осмотра.
С уважением, Здравствуйте, Ирина! Как правило, такие узлы редко требуют хирургического лечения. Однако, показаться хирургу и сделать пункцию все-таки надо!
С уважением, 24.12.2013
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. Мне 37 лет. Меня 7 лет безуспешно лечили по части неврологии, пока не обнаружили некоторые проблемы с надпочечниками. Дело в том, что у меня резкие, внезапные гиперт. кризы, особенно выраженные в ночное время. Давление поднимается 210/110, но чаще 180/100. Причем его трудно сбить, приходится вызывать скорую. Обычное лечение от гипертонии абсолютно неэффективно (лозап, капотен и т.д.). Обследование: кардиограмма хорошая, без отклонений (во время кризов бывает тахикардия), калий по анализам в норме, кортизол - 606.71 нмоль/л, альдостерон - 183 пг/мл, ренин - 265 мкМЕ/мл, АКТГ - 3.1 пМоль/л, тиреотропный гормон - 1.160 мкМЕ, ЛГ - 7.27 мМЕ, метанефрин - 21.8 пг/мл, норметанефрин - 109.9 пг/мл, КТ надпочечников - нодулярная гиперплазия надпочечников, в медиал. ножке прав. надпочечника объемное образование 6.5 мм. Меня беспокоит резкая потеря веса - 7 кг за 2 месяца, постоянные кризы (особенно они прогрессируют за 8-10 дней до начала месячных, и во время них. Доктор, к которому я обратилась, сказала, что ничем помочь не может, это не по эндокринологической теме. Но 7 лет мне лечили лишь последствия, симптомы. Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной кризов. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Я уже отвечала Вам на письмо? Вам нужна консультация хирурга-эндокринолога.
С уважением, 22.12.2013
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа гормонов щитовидной железы: ТТГ - 0.39; Т4 - 1.52; Т3 - 2.62; АТ-ТГ - 0.12; АТ-ТПО - 0.05. По узи - патологий не выявлено. Мне 36 лет, рост - 1.67, вес - 48 кг. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Уровень ТТГ у Вас - на нижней границе нормы. Это требует контроля данного показателя в динамике. Повторите ТТГ через 2-3 месяца и при пограничных значениях или отклонении от нормы - подойдите на консультацию к эндокринологу.
С уважением, 22.11.2013
Здравствуйте. Я бы хотела поинтересоваться. 4 года назад я заметила, что стала пахнуть как мужчина. Но особенная проблема этого запаха вылезает после физических нагрузок. Моюсь я каждые два дня. Не помогают ни духи, ни дезодоранты. Помогите мне, пожалуйста, с этой проблемой. Уж очень это мешает в повседневной жизни. Особенно при важных встречах. Спасибо Вам заранее.
Здравствуйте, Елизавета. Заочно с Вашей проблемой разобраться сложно. Вам нужно подойти на консультацию к эндокринологу, возможно, и к другим специалистам. Душ можно принимать 2 раза в день.
С уважением, 20.11.2013
Здравствуйте! Мне 30 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит (антитела к ТПО 250), также немного повышены антиовариальные антитела, то есть в организме происходят аутоиммунные процессы. Можно ли мне делать инъекциии гиалуроновой кислоты? В частности хочу увеличить губы однократно, постоянно это делать не буду. Будут ли какие-либо последствия для организма при моем заболевании?
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции щитовидной железы (ТТГ должен быть не выше 2,5) не является противопоказанием для данной процедуры. Возможно, если Вы ещё планируете беременность, стоит сделать это после рождения ребёнка.
С уважением, 06.11.2013
Добрый день! Я состою на учете у маммолога, диагноз ФКМ, и у эндокринолога. Эндокринолог поставил диагноз - тиреотоксикоз. Маммолог прописал мне препарат Мамоклам. Сейчас уже полгода, как я его принимаю. На щитовидке образовался узелок. Сегодня прочитала аннотацию препарата мамоклам еще раз, в противопоказаниях написано токсическая аденома щитовидной железы, многоузловой зоб. Подсажите, пожалуйста, токсическая аденома щитовидной железы - это то же самое, что тиреотоксикоз или нет? А то переживаю, что одно лечу - другое колечу. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Светлана! Тиреотоксикоз - это повышенная функция щитовидной железы, причинами тиреотоксикоза могут быть диффузный токсический зоб, токсическая аденома и др. Поэтому, принципиально по симптомам и реакциям организма это одно заболевание.
С уважением, 06.11.2013
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сколько по времени информативен анализ гормонов? Необходимо обратиться к эндокринологу по поводу выпадения волос, но некоторые гормоны (тестостерон, ТТГ, ГСПГ, ИСТ) сдавала в конце марта. Действительны ли еще эти результаты или лучше пересдать?
Здравствуйте, Инна. Для первичной консультации эндокринолога вполне подойдут Ваши анализы за апрель 2013 года. Если в ходе консультации врач решит, что какой-то анализ не соответствует клинической картине, то анализ можно будет повторить.
С уважением, 01.11.2013
Здравствуйте. У меня сейчас беременность 9 нед. и 5 дн. Где-то 1,5 недели назад сдала на гормоны ТТГ, результат 38 мкМЕ/мл. Была на приеме у врача-эндокринолога, думала, что скажет делать прерывание беременности, но она сказала, что я пришла вовремя, и назначила L-Тироксин 200. Успокоила меня, что никаких патологий в нервной системе и головном мозге не будет. Так ли это? Очень переживаю! Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте. У Вас беременность наступила и в течение 8 недель развивалась на фоне гипотиреоза. Закладка органов и систем происходит в первые 13-14 недель, поэтому риск аномалий и пороков развития достаточно велик. Наверное, стоит совместно с эндокринологом и гинекологом ещё раз обсудить вопрос о возможности вынашивания беременности. Доза л-тироксина очень большая, нужно сдать Т4 свободный для исключения передозировки препарата.
С уважением, 29.10.2013
Здравствуйте! Мне 29 лет. УЗИ щитовидной железы: Левая доля - размер 45*17*14 мм, объем 5,4 см3, эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Контур доли ровный, четкий. Кровоснабжение обычное (ЦДК, ЭК). Правая доля - размер 48*18*20 мм, объем 9,4 см3, эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная за счет однородного несколько сниженной эхогенности гиперваскулярного узла 3 сегмента, с ровным четким контуром, размером до 16*14 мм. Контур доли ровный, четкий. Кровоснабжение обычное (ЦДК, ЭК). Перешеек - Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Контур ровный, четкий. Заключение - очаговые изменения правой доли щитовидной железы (аденома)? Анализы: ТТГ 2,24 мкМЕ/мл (эутиреоз 0,4-4,0), Т3 - 2,83 пг/мл (норма 2,3-4,2), Т4 - 15,74 пмоль/л, (норма 10,2-21,4), Тиреоглобулин - 97,69 нг/мл (норма 1,15-35,0), кальцитонин < 2 пг/мл (норма 0 - 11,5) ТАПБ: Элементы крови, встречается немного рыхлых фолликулоподобных структур и структур неопределенной формы из клеток фолликулярного эпителия с нерезко выраженным ядерным и клеточным полиморфизмом. Заключение: Трудно исключить аденому.
Здравствуйте, вероятно, Вы хотели спросить, что делать дальше!? Если ориентироваться только на присланнные вами результаты анализов и цитологического исследования, надо делать операцию.
С уважением, 29.10.2013
Добрый день. Мне 45 лет. Год назад бросил курить (после 25-летнего интенсивного курения), занялся здоровьем, и выяснилось... На УЗИ щитовидной железы поставили диагноз "АИТ?". Описание такое: щитовидная железа в типичном месте, поперечник 57 мм, толщина перешейка 3 мм. Правая доля 43х15х14 мм, объем 4,33 см3, контуры ровные, очаговых образований нет. Левая доля 52х28х24 мм, объем 16,77 см3 (увеличение III степени), контуры ровные, структура неоднородная (овальное образование пониженной эхогенности, с "хало", до 39 мм). Кровоток в железе сохранен, выявлен кровоток в узле. Подскажите, какие риски при такой опухоли? И к какому врачу мне обращаться в первую очередь: к онкологу или к эндокринологу? Что вообще делать теперь? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Вам надо обратиться к хирургу-эндокринологу, сделать уточняющиие диагностические исследования (пункцию), после чего можно определиться с тактикой лечения.
С уважением, 25.10.2013
Здравствуйте. Полтора года назад перенёс подострый тиреоидит. ТТГ был 0 при (0.3-4.0), через полгода стало 0.6, Т4 св 9.6 (10.3-24.5), стало 18.5, анти-ТПО было 2.0, стало 1.0. А на днях сделал УЗИ: перешеек 6.2, правая и левая доли - контур неровный четкий, эхоструктура неоднородная за счет мелких кистозных изменений. Увеличение щ.железы. Иногда ощущаю ком при глотании. Лечение гормонами не получал по вашему совету. Что предпринять? И правда ли при тиреоидите могут быть псевдокисты?
Здравствуйте, ничего делать не надо!
С уважением, Здравствуйте, Анатолий. Напишите мне свежий результат УЗИ щитовидной железы и последний ТТГ, и мы обсудим вопрос.
С уважением, 24.10.2013
Здравствуйте, после родов прошло уже 2 года, а волосы так и сыпятся. По совету трихолога сдала анализы на гормоны пролактин - 575,13мме/л (медиана 183,54), эстрадиол - 27пг/мл (медиана 54), макропролактин - 52%, ГСПГ - 78 нмоль/л (реф. знач 18-114), ИСТ 1,5% (0,8-11), тестостерон - 1,16нмоль/л (0,31-3,78). Скажите, пожалуйста, все-таки в гормонах дело? И к какому врачу обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Инна. Во-первых, нужно вернуться к трихологу, которая назначила Вам обследование, а также подойти на консультацию к эндокринологу.
С уважением, 22.10.2013
Здравствуйте! Мне 33 года. Сдавала кровь на гормоны на 28 день цикла. ФСГ 2,57, ЛГ 2,00, Пролактин 440,00, тестостерон 3,04, кортизол 428,05. ТТГ 3,5. УЗИ щитовитки в норме. Являются ли нормой мои гормоны? Планируем ребенка уже 8 месяцев.
Здравствуйте, Евгения. В разных лабораториях нормы разные, Вы не указали какая норма для пролактина, тестостерона. ТТГ для планирования беременности повышен. При планировании беременности он не должен быть выше 2,5. Рекомендую Вам подойти на консультацию к врачу-эндокринологу.
С уважением, |
|