— Частота встречаемости данной патологии в Челябинске и Челябинской области в среднем такая же, как и по всей России. К сожалению, в нашей стране эти опухоли выявляются только на 3 — 4 стадии заболевания, отсюда неблагоприятный прогноз в плане лечения и жизни, высокие показатели одногодичной летальности и низкие пятилетней выживаемости. Проблема заключается еще и в том, что злокачественные опухоли гортани, полости рта, языка, щитовидной железы, кожи на голове и шее относятся к опухолям наружной локализации, которые достаточно легко выявляются, а значит, и прогноз должен быть более благоприятным.

 

 

— Прежде всего от врачей первичного звена — терапевтов. Затем от врачей-эндокринологов, стоматологов, ЛОР-врачей, которые, к сожалению, не часто выявляют таких больных. Несвоевременности выявления также способствует низкая осведомленность населения об этих опухолях, в итоге, несмотря на легкую диагностику, мы имеем высокую запущенность.

 

У нас на лечении находится пациент, который обратился за медицинской помощью только после того, как у него начались проблемы со зрением. Обследование показало злокачественную опухоль носоглотки 3-й стадии, которая уже начала влиять на зрение. Несмотря на то, что раньше он обращался к врачам по поводу изменившегося голоса, онкологию у него, к сожалению, не заподозрили. Делать какие-то прогнозы в этом случае нам достаточно сложно. По статистике при различных формах опухолей головы и шеи треть пациентов погибает в течение года с момента постановки диагноза. Чтобы улучшить ситуацию, достаточно знать о существовании таких опухолей и проходить минимальный перечень обследований для того, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечение как можно раньше.

 

 

— Наиболее частая их локализация — это полость рта (42 процента), глотка (35 процентов) и гортань (24 процента). Рак головы и шеи чаще встречается в возрасте старше 40 лет, однако в последнее время увеличилась заболеваемость в молодом возрасте, у мужчин шанс заболеть в 2 — 3 раза выше, чем у женщин.

 

В группе риска прежде всего курильщики и злоупотребляющие алкоголем. Третья причина — это ВПЧ (вирус папилломы человека). В свое время зарубежные специалисты отметили, что, несмотря на успешную борьбу с курением, рак ротоглотки не только не уменьшился, но и начал расти. Как выяснилось, причиной этого стало изменившееся сексуальное поведение людей. Сейчас ВПЧ считается ведущей причиной развития рака ротоглотки. В зарубежных странах проблему решили с помощью вакцины, которая входит в национальный календарь прививок. В России, к сожалению, к этому пока еще не пришли.

 

 

— Консультация онколога необходима, если более трех недель сохраняются следующие симптомы:

Если, к примеру, при лечении язвы во рту в течение трех недель лечение не дает эффекта, необходимо провести биопсию. Если биопсия покажет, что это хроническая язва, то назначается новая терапия, если же опухоль — больной направляется к онкологу. Один из важнейших симптомов в диагностике рака гортани, осиплость голоса, больные часто списывают на банальные вещи — ОРВИ, ларингит и т. д., затягивают с обращением к врачу, а когда опухоль уже вырастает и перекрывает дыхательные пути, требуется наложение трахеостомы.

 

 

— Опухоли головы и шеи относятся к опухолям сложной локализации, поскольку здесь задействована дыхательная и пищеварительная системы, речевая функция. Важен и эстетический момент. Обширные резекции с удалением челюсти, языка меняют внешний вид пациента и нарушают функцию жизненно важных органов, больные после таких операций неизбежно становятся инвалидами.

 

Удаляя у больного часть органа или ткани, мы впоследствии проводим реконструктивно- пластические операции, чтобы заместить внешний дефект или часть утраченного органа. И хотя это не возместит утраченные функции на 100 процентов, но психологически поможет больному принять решение в пользу жизненно важной операции.

 

Один из важнейших этапов лечения этой группы больных — последующее диспансерное наблюдение. После проведенного лечения они наблюдаются специалистами в течение первого года каждые три месяца. Это позволяет отслеживать возможные рецидивы и корректировать лечение.

 

О положительном прогнозе при позднем выявлении говорить сложно, поэтому так важна своевременная диагностика. На 1 — 2 стадии болезни современные нехирургические методы лечения позволяют удалить опухоль и избежать инвалидности.