 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Дисплазия тазобедренного сустава Дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, при котором бедренная кость новорожденного расположена неправильно и сдвинута со своего места в суставе. Почему так бывает и какие способы лечения существуют? Медицина выделяет несколько видов дисплазий, различных по выраженности. Дисплазия может быть как одно-, так и двусторонней.
В легких случаях связки и другие мягкие ткани вокруг сустава прилегают неплотно и позволяют бедренной кости сдвигаться больше нормы в ямке сустава (вертлужной впадине). В более тяжелых случаях сустав настолько свободный, что шаровидная головка бедренной кости частично выходит из своей впадины. Это называется подвывих. Вывих — самая серьезная форма дисплазии, когда головка бедренной кости полностью выходит за пределы впадины, работа сустава полностью нарушается.
При своевременно начатом лечении абсолютное большинство детей выздоравливает без каких-либо последствий.
Причины дисплазии
Точные причины этого заболевания неизвестны. Некоторые факторы риска могут способствовать проявлению дисплазии у ребенка, к ним относится: пол, наследственность и положение плода в матке перед родами.
Больше всего к болезни предрасположены девочки, среди всех детей, больных дисплазией, на их долю приходится 80 процентов. Другой важный фактор — тазовое предлежание перед родами. Среди всех детей с дисплазией около 20 процентов рождены в тазовом предлежании, в то время как в среднем в популяции частота тазовых предлежаний гораздо ниже — около 2 — 4 процентов.
Перворожденная девочка в тазовом предлежании имеет наибольший риск дисплазии, особенно если болезнь выявлялась и у ее родителей. В этом случае ребенок имеет в 10 раз больше шансов на патологию, чем ребенок с неотягощенной наследственностью.
Симптомы дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов не вызывает у ребенка боли. Выявить патологию может врач во время осмотра. Признаки заболевания:
У ребенка, который уже начал ходить, дисплазия проявляется следующим образом:
Если дисплазию не лечить, то ребенок в будущем будет страдать хромотой.
Предварительный диагноз ставится после осмотра новорожденного врачом- педиатром или ортопедом на основании обнаруженных симптомов. У детей старше 3 месяцев бывает сложнее установить диагноз, поскольку единственным явным признаком может быть меньшая подвижность пораженного сустава. В случае подозрения на дисплазию после осмотра назначается дополнительное исследование: УЗИ тазобедренных суставов или рентген.
Чем раньше начато лечение дисплазии, тем больше шансов у ребенка на выздоровление. В идеале врожденный вывих бедра нужно диагностировать еще в роддоме и сразу начинать лечение.
Лечение любого вида дисплазии заключается в правильной установке головки бедренной кости в суставе и удержании ее на месте по мере роста. Несколько различных приспособлений могут применяться с этой целью в зависимости от возраста ребенка. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.
Основная задача лечения — добиться того, чтобы бедра ребенка были постоянно разведены в стороны, поскольку при этом положении бедренная кость точно встает на свое место в суставе и не выскакивает из него.
ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ — в отличие от классического фиксирует ножки ребенка разведенными в стороны. Для этого применяются две пеленки. Широкое пеленание показано всем детям из групп риска: рожденным в тазовом предлежании, с плохой наследственностью по дисплазии, а также всем детям с минимальными проявлениями дисплазии и нестабильности тазобедренного сустава и в тех случаях, когда более совершенные системы фиксации недоступны.
ОТВОДЯЩИЕ ШТАНИШКИ — применяются при ограниченности разведения ножек ребенка. За 4 — 6 недель в большинстве случаев движения в тазобедренном суставе нормализуются.
СТРЕМЕНА ПАВЛИКА — применяются при выраженной дисплазии либо после неудачного лечения более мягкими способами. Одеваются на обе ножки независимо от того, какое бедро поражено. Наибольший эффект они имеют у детей до 6 месяцев. Время ношения 1,5 — 2 месяца, в некоторых легких случаях врач позволяет их ненадолго снимать.
ШИНА ВИЛЕНСКОГО — применяется у более взрослых детей, как правило, после вправления вывиха бедра. Если врожденный вывих бедра обнаружен поздно, после 2 лет, то чаще приходится прибегать к хирургическому вправлению с последующим ношением шины.
Если вашему ребенку назначили ношение шины или стремян:
Уход за ребенком с дисплазией не простая задача, но, проявив выдержку и терпение, выполняя все рекомендации врача, вы получите желаемый результат — ваш малыш сможет жить полноценной жизнью и ничем не отличаться от здоровых сверстников. По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 12 за август 2016) Версия для печати |
|
